Осознанный и добровольный выбор смертельной угрозы в защиту позиции «Прививкам — нет!» или отсутствие информации о возможности ее предотвращения — что движет приморцами в их отношении к пневмонии и гриппу? Какова статистика вакцинации в странах Европы? Кто, когда и где должен сказать нам, что прививку от пневмонии многие жители Приморского края могут сделать бесплатно?
Сегодняшняя «Тема дня» — о пневмонии и единственном способе защиты от нее. Мы говорим о причинах смертности от этого заболевания с Михаилом Федоровичем Киняйкиным,
Михаил Федорович, многие люди говорят о том, что в этом году увеличилась смертность от пневмонии. Действительно ли это так? Как вы это объясняете, в чем причины?
Да, это так. Количество людей, умерших от пневмонии, по сравнению с 2018 годом, а в 2018 году — по сравнению с 2017 годом, значительно увеличилось. Мы связываем это увеличение с целым рядом факторов.
Первый — уменьшилось количество людей, привитых от гриппа, и тех, кто использовал пневмококковые вакцины. Второй — у нас появился особый возбудитель, это микоплазма. Хабаровский НИИ пульмонологии доказал, что в нашем регионе заболеваемость провоцирует микоплазма китайского происхождения. ДНК этой микоплазмы совпадает с ДНК той микоплазмы, которая распространена в Китае. Поэтому на Дальнем Востоке примерно с ноября 2018 года значительно увеличилось количество заболеваний микоплазменной пневмонией. В отличие от европейской части России, которая не контактирует с Китаем. Это очень важный момент.
В 2019 году количество пневмоний выросло еще больше. К сожалению, увеличилась и смертность среди заболевших пневмонией. Вот несколько цифр: городская больница г. Находки — 109 человек умерло, городская больница № 1 г. Владивостока — 87 больных умерло. Причем, эта тенденция касается не только крупных городов, но и районных центров. Хороль, Партизанск и
Что самое страшное, одна треть больных умирает дома. Часть из заболевших не обращаются к врачам вообще. Алкоголики, например. Но есть часть пациентов, которые считают, что они спокойно переживут эту простуду дома, поэтому, якобы, к врачам обращаться не надо. Мол, обычная простуда, примут парацетамол, само пройдет…А через 2–3 дня они уже не могут дойти к врачу. Почему? Потому что сейчас, к примеру, тот же грипп, особенно свиной грипп, очень тяжелый, развивается в молниеносной форме и больной погибает за 3–4 суток.
Можно ли обезопасить себя от этого заболевания? Как?
Сделать прививку вакциной
Что за это за препараты?
Мы все с вами знаем вакцину от гриппа, но от пневмонии
Основной возбудитель пневмонии — пневмококк, отсюда и пошло название: пневмококковая пневмония. Всего мы знаем 90 серотипов пневмококка. Из них патогенных —
В настоящее время в мире созданы два вида вакцины. Американцы создали
Вторая вакцина — это
С 2015 года мы стали прививать всех новорожденных, им делается именно
Да, мы стали прививать детей, но, к сожалению, только с 2015 года. А американцы вакцинируют своих новорожденных уже много лет подряд. Что мы имеем в итоге? Если у нас в России 80% заболеваний верхних дыхательных путей имеют пневмококковую этиологию, то в Америке — всего 2–5%. Представляете разницу?
Я однозначно рекомендую всем вакцинацию от пневмонии и гриппа. Я, например, всех своих родственников привил, внуков, детей, знакомых.
Наш краевой пульмонологический центр, его сотрудники, был полностью привит 17 сентября. В одну руку делали от гриппа, в другую —
А вообще хочу сказать всем — если есть возможность — прививайтесь
Вы ставите их в один ряд смертельных опасностей, пневмонию и грипп, почему?
Да, вторая вакцина, которую, как я считаю, надо обязательно сделать каждому человеку, и здоровому, и тем, у кого есть
С 2009 года у нас появился свиной грипп. Его серотип AH1N1. Ее след в истории уж
уже отмечен колоссальным количеством смертей. Зимой, с 1918 на 1919 год, прошла страшная эпидемия, которая в Европе называлась «испанка». Она унесла 40 миллионов жизней!
Так вот, серотип того гриппа полностью соответствует серотипу свиного гриппа 2009 года. Он к нам через 100 лет вернулся. Поэтому колоссальная смертность, поэтому так много больных умирает. Сами посудите, до 2009 года не было этих больных и свиного гриппа не было, смертность от пневмонии не была такой высокой. Сейчас, к сожалению, этот грипп у нас циркулирует постоянно на территории Приморского края.
Если вы уколете вакцину от гриппа, даже русскую вакцину, вы себя спасете. Считается, что русская не такая хорошая, как импортная. Она не такая очищенная, как французская и американская или
Могут ли люди сами себе прописать прививку от пневмонии?
Без всяких разговоров. У нас есть Краевой центр вакционопрофилактики, это город Владивосток, ул. Черемуховая, д. 11.
Мы как у нас прививаем на эпидемию? Начинаем
В Германии от гриппа привито 91% населения. В Америке — 78%. Я не буду называть цифры в России. К сожалению, они значительно меньше. Тем более в Приморском крае.
Помните, пациент сам может обратиться в центр вакционопрофилактики для прививки и от гриппа, и от пнемококковой инфекции. Она не дорогая, она стоит 2 800 рублей,
В этом году эта вакцина гарантирована
В этом году беспрецедентный случай произошел. Наш губернатор Олег Кожемяко настоял на том, чтобы выделить 86 миллионов на приобретение пневмококковой вакцины. Для сравнения, например, Новосибирск,
Кому прививают бесплатно? Группам, которые подвержены риску развития пневмонии. К примеру, это больные, страдающие хроническими заболеваниями легких. Такими, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких. Все, кто перенес пневмонию, вакцинируется препаратом
Следующая группа — все больные с сахарным диабетом. Все онкологические больные. С хронической сердечной недостаточностью, с хроническим гепатитом.
Как человеку узнать, что ему положена бесплатно вакцина от пневмонии?
Группы я обозначил. Надо обращаться в поликлиники по месту жительства. Вся пневмококковая вакцина распределена по поликлиникам. Все поликлиники представляли списки больных, которым она положена. Эти списки формировались на основе листов диспансерного учета.
К сожалению, очень многие узнают случайно, что ему обязаны привить вакцину бесплатно. А бывает еще такое: перенес человек пневмонию, а на диспансерный учет не становится, вот ему и не прививают.
К сожалению, у нас плохая информированность. Надо, чтобы у нас работали службы информирования пациентов, чтобы больной знал свои права, знал, что ему необходима эта вакцина. Есть больные с сахарным диабетом, они откуда узнают, что им нужна эта вакцина, что она будет сделана им бесплатно? Конечно, они должны обращаться к своему терапевту, на участок и просить, чтобы их привили.
Вот сейчас жалоб много поступает, но чтобы
Почему тогда врачи на приемах не рекомендуют эту вакцину своим пациентам? Почему нет информации о «Превенаре»?
Тут несколько причин. Первая причина — крайняя загруженность врача. 15 минут на прием, я вообще не понимаю, как может врач больного осмотреть, поставить диагноз, назначить лечение. Все это — за 15 минут? Я просто не понимаю, как. Я уже 40 лет работаю, это — нереально сделать. К сожалению, все эти нормативы прописаны и обязательны к исполнению. Врач не успевает спросить даже, курит больной или нет. Это раз.
Рекомендовать и читать лекцию о
Ну и третье — я тоже встречаюсь с негативным отношением самих докторов к вакцинации. Это совершенно неправильно. У нас, например, если вы помните, 5 лет назад в
После этого случая резкое снижение вакцинации от гриппа и вакцинации «Превенаром» произошло. Хотя фтизиатры говорят — эта ошибка показала безвредность именно этой вакцины. Ввели ведь дозу в тысячу раз превосходящую необходимую, не заболел ни один ребенок. По сути, это была реклама, а не антиреклама вакцине.
Я считаю, надо как можно большему количеству людей прививаться.
Есть прямая зависимость — смертность от пневмонии и процент привитых «Превенаром».
В Сахалинской области «Превенаром» вакцинированы 20% населения. В Приморском крае — 1, 6%. Причем, я еще раз говорю — вакцина есть. Деньги выделены.
Но еще раз хочу обратить внимание вот на что. От гриппа можно прививаться с сентября по конец ноября.
Хочу еще раз напомнить. Смертность растет. Меня просто поражает, как мы легкомысленно относимся к вакцинации. Занимаемся
От редакции.
В качестве послесловия — ссылка на один любопытный закон, принятый только что в Германии.
Правительство Германии в четверг, 14 ноября 2019 года приняло закон «О защите от кори», в соответствии с которым прививки от заболевания в стране теперь станут обязательными. Закон, который вступит в силу в марте 2020 года, коснется детей, посещающих школы и детские сады, а также персонала — как образовательных и медицинских, так и других общественных учреждений (например, тюрем и лагерей для беженцев). За отказ от прививки грозит штраф до 2500 евро.