Повышенная потливость. Как лечить гипергидроз?

Автор: Олеся Гиря, косметолог, консультант портала Владмама

Летние жаркие дни многим из нас не в радость. Повышенная потливость и проблемы, связанные с ней, зачастую касаются не только героев и героинь телевизионных рекламных роликов. Вроде бы и правила гигиены соблюдаешь, и средствами соответствующими пользуешься, не щадя семейного бюджета, а все равно — руки вверх лучше не поднимать, поскольку круги у основания внутреннего края рукава сразу же продемонстрируют личную проблему — чрезмерную потливость или, говоря медицинским языком, гипергидроз.

Потоотделение является одной из важных приспособительных функций человека. В норме регуляция потоотделения имеет рефлекторную природу. Однако в современной жизни с ее напряженным ритмом люди все чаще сталкиваются с расстройством потоотделения, так называемым гипергидрозом. Сегодня это — одна из социально значимых медицинских проблем.

Причины, виды и последствия гипергидроза

Причины гипергидроза до конца не изучены, но в 50–60% случаев это заболевание носит наследственный характер. Гормональный фон и состояние вегетативной и центральной нервных систем также играют большую роль. Тяжелыми формами гипергидроза страдает от 1 до 5% населения, среди них большую часть составляют лица молодого возраста. Однако с этой проблемой можно столкнуться и в любом другом возрасте. У женщин, к примеру, повышенная потливость нередко является спутницей предменопаузы.

Повышенное потоотделение нередко приводит к развитию ряда дерматологических заболеваний и развитию психоэмоциональных расстройств, влияет на профессиональную и социальную деятельность человека.

Расстройство потоотделения может быть как качественным, так и количественным. Повышенное потоотделение разделяют на физиологическое и патологическое. Физиологический гипергидроз является защитной реакцией организма, направленной на повышение теплоотдачи при высокой температуре окружающей среды, а также при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, употреблении большого количества жидкости, горячей пищи и т. д.. Патологический гипергидроз обусловлен рядом нейроэндокринных нарушений, ведущими из которых являются функциональные или органические изменения центральной и вегетативной нервных систем.

Как лечить гипергидроз?

Чтобы подобрать соответствующее лечение, прежде всего важно отличить физиологический процесс от патологического. Для этого необходимо пройти ряд обследований: клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гормоны щитов железы, ВИЧ, гепатит. Решение о необходимости обследования принимает врач.

Для лечения гипергидроза рекомендуются локальные антиперспиранты, действие которых направлено на частичное подавление потоотделения; местные вяжущие препараты; физиотерапевтические методы лечения, медикаментозная терапия Также существует лазерная технология, дезодоранты Dry-dry. Альтернативные методы: дезодорант, раствор формалина, гексахлорид алюминия, глутаральдегид. Рекомендации по наружному применению этих препаратов можно встретить в учебниках по дерматологии, книжках по народной медицине, однако все это дает кратковременный эффект, часто сопровождающийся раздражением и аллергической реакцией.

Разработаны и методы хирургической коррекции — эндоскопической симпатэктомии — когда через проколы кожи участок симпатического нерва перерезается или прижигается спецтоком высокой частоты. Но этот метод применяется только в тяжелых случаях подмышечного и ладонного гипергидроза.

В ряде случаев консультация и лечение у эндокринолога дают положительный результат.

Принципиально новый подход к лечению локального гипергидроза стал возможен после появления препаратов токсина ботулизма. В основу метода положено свойство ботулинического токсина типа А блокировать транспорт ацетилхолина, уровень которого определяет выраженность потоотделения. При локальном введении в терапевтических дозах токсин ботулизма не вызывает системных эффектов. Через 1–2 месяца после введения токсина наблюдается процесс отрастания новых нервных терминалей, что в итоге приводит к восстановлению потоотделения. Данная технология позволяет добиться стойкого клинического эффекта (от 6 до 12 месяцев) без побочных явлений и осложнений. В качестве недостатка можно отметить только незначительную болезненность в момент введения препарата.

На сегодняшний день с помощью данного метода возможно проводить терапию повышенного потоотделения подмышечной области, ладоней, подошв. Эффект от проведенной процедуры можно оценить уже с третьего дня после инъекции.

Инъекции диспорта рекомендованы при любом гипергидрозе, но при патологическом обязательна консультация и лечение у смежных специалистов (эндокринолог, гинеколог, психотерапевт).

Как и к любой медицинской манипуляции, к ботулинотерапии существует ряд противопоказаний:

  • абсолютные: нервно-мышечные нарушения, беременность, лактация, гемофилия, локальный воспалительный процесс, повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • относительные: прием антикоагулянтов, соматические заболевания в стадии обострения, прием антибиотиков.

Следует отметить, что инъекции препарата проводятся только врачебным персоналом, прошедшим специальное обучение, имеющим опыт работы и соответствующее разрешение. Учреждение, где проводятся инъекции препарата, должно иметь в обязательном порядке лицензию на медицинскую деятельность.

Поделиться с друзьями