Консультант по грудному вскармливанию (архив 2010 г.)

Автор: Елена Юрьевна Амачаева

Поделиться с друзьями

16.01.2007

Архив консультации за 2010 г. Елены Юрьевны Амачаевой, специалиста по вопросам грудного вскармливания.

Задать вопрос консультанту можно здесь.

Мысль стать консультантом посетила меня в больнице, в отделении для новорожденных, где я несколько дней лежала с младшим сыном. В нашей палате один день провела женщина, у которой соски были очень сильно повреждены, там были не трещины, а настоящие раны. Она кормила ребенка через дикую боль и буквально скрежетала зубами. Меня потрясло, что ей никто не помог.

Медперсонал активно ужасался и сочувствовал, но никто не предлагал конкретных мер, как с этим ужасом справиться. Я поняла, что при всем своем успешном опыте кормления, я тоже не знаю, что в таких ситуациях делать. Чувствовать свою беспомощность было очень неприятно.

Я стала искать информацию, и узнала, что во всем мире широко распространена общественная поддержка грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения утверждает: кормление грудью — материнское искусство! В принципе, любая женщина, которая успешно кормила сама более 1,5 лет и хочет помогать другим, может пройти обучение и делать это. Очень важна в этом деле готовность передавать не только свой личный более или менее успешный опыт, а современные, научно подтвержденные знания о грудном вскармливании.

Справка:

Консультант по грудному вскармливанию. Мама двоих сыновей 14 и 5 лет, каждого из них кормила грудью по 2 года и 3 месяца.

Елена Юрьевна oкончила Новосибирский Государственный Университет по специальности «биолог».

В 2007 году прошла обучение по программе «Консультирование по грудному вскармливанию» Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) в Центре пропаганды, поощрения и поддержки грудного вскармливания «Счастливое материнство» при краевой клинической больнице № 1 г. Владивостока.
В 2009 году вступила в Ассоциацию консультантов Естественного Вскармливания (АКЕВ).

Консультант по грудному вскармливанию: кто он и чем занимается?

Консультант четко осознает границы своей деятельности. В его компетенции следующие ситуации:

налаживание грудного вскармливания после родов
обучение правильному прикладыванию и удобным позам при кормлении
помощь мамам при проблемах с количеством молока (мало, много)
рекомендации по уходу за поврежденными сосками
возобновление лактации после перерыва
помощь при отказе ребенка от груди: причины, преодоление
вскармливание двойняшек
помощь при лактостазах, при плоских и втянутых сосках
помощь при недостаточном наборе веса у ребенка
отлучение от груди
организация прикорма
организация выхода мамы на работу при желании сохранить грудное вскармливание
психологическая поддержка кормящих мам

Консультант — не врач, он не назначает и не отменяет лекарств. Ясно определены критерии, когда консультант обязан направить маму за медицинской помощью.

В рекомендациях консультанта нет ничего сверхъестественного. Это простые правила, которые выкристаллизовались из огромного опыта успешно кормящих мам во всем мире. Следуя им, вы с удивлением поймёте, каким удобным и радостным может быть кормление грудью. А может, именно вы сделаете замечательное открытие: «Я могу вернуть молоко и кормить своего малыша сколько захочу!»

Консультант-член АКЕВ находится в постоянном контакте с другими, более опытными участниками ассоциации, получает сведения о новых исследованиях в области грудного вскармливания. Значительная часть его работы — это просветительская деятельность, развеивание устойчивых мифов о грудном вскармливании.

Я читаю бесплатные лекции для беременных, веду для них более подробный обучающий семинар, помогаю кормящим мамам в сложных ситуациях.

Консультации по телефону бесплатны.
Вы можете позвонить мне с 9 утра до 10 вечера по телефону 258-68-13 и задать свой вопрос.

Не стесняйтесь звонить, это в интересах вашего малыша — материнскому молоку нет достойной замены. Мне нравится эта работа, и я рада буду вам помочь.

Татьяна (24.12.2010)

Елена Юрьевна, подскажите, пожалуйста. Ребенку около 4 месяцев, молока много. Сосет активно по 5–10 минут (в груди молоко остается) — его сцеживать? Я не сцеживаю. В другие кормления может сосать до 40 минут. Молока много, особенно ночью, если проспим 3,5–4 часа — образуется застой. Хотелось бы, чтобы молока было достаточно, без излишек. Как этого добиться? Можно ли сцеживать молокоотсосом и кормить из бутылочки? Заранее благодарна. Спасибо.

Елена Амачаева (24.12.2010)

Здравствуйте, Татьяна!
Молоко вырабатывается по принципу обратной связи. Чем больше ребенок сосет грудь (стимулирует сосок), и чем лучше опустошается грудь (ребенком или молокоотсосом), тем больше будет приходить молока. Поэтому сцеживаться дополнительно вам не нужно, это вызовет наоборот увеличение выработки молока. Когда грудь полная, выработка молока сильно замедляется. На этом основан основной способ борьбы с избытком молока. Ребенка кормят одной грудью несколько раз подряд (по требованию) в течение 1,5–3 часов. Этот промежуток зависит от того, насколько быстро наполняется вторая грудь. Потом второй грудью кормят также, то есть стараются чередовать грудь довольно редко, чтобы грудь в течении дня была полной по несколько часов. Можно попробовать попить шалфей, он тормозит выработку молока, но помогает всем в разной степени, кому-то заметно, а кому-то не очень. 1 ч ложку шалфея заливают стаканом кипятка и кипятят 2 минуты, потом настаивают 30 минут, процеживают и пьют. Начинают с дозы — 1 чайная ложка 3 раза в день, если через 2–3 дня заметного эффекта не будет, дозу можно постепенно увеличивать: по 2–3 столовых ложек на прием. Осторожно, как только почувствуете эффект, прекращайте прием шалфея. Ночью, можно ставить будильник, если малыш крепко спит и не хочет сосать, надо слегка сцеживать грудь, чтобы убрать дискомфорт.
Я не совсем поняла, зачем кормить из бутылочки? Малыш плохо прибавляет вес? Пожалуйста!

Юлия (16.12.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте еще раз. У меня накопилось несколько вопросов. Проконсультируйте, пожалуйста. Мы на ГВ, нам 3,5 месяца.
1) Какой должен быть перерыв между кормлениями в нашем возрасте и далее? Сейчас едим с перерывам 2–3 часа максимум, последний прием в 22 ч и уже просыпаемся только к 6-ти утра. Набор веса по 1,5 кг ежемесячно. Не перекармливаю ли я малыша?
2) Приближаются Новогодние праздники, возможно ли употребление легкого алкоголя в небольшом количестве маме при ГВ? Если да, то какое предпочтительней?
3) У малыша гемоглабин 110, какими продуктами возможно увеличение этого числа? Можно ли есть гематоген?
Спасибо Вам, что Вы у нас есть : )

Елена Амачаева (18.12.2010)

Здравствуйте, Юлия!
1) У вас нормальный перерыв между кормлениями, и отличные прибавки. Вы не перекармливаете малыша, скоро она начнет активней двигаться и будет прибавлять меньше. У детей на чистом ГВ не происходит нарушения обмена веществ даже при больших прибавках, с возрастом избыток веса уйдет.
2) Я думаю, что бокал легкого белого вина в новогоднюю ночь не нанесет никому вреда. Особенно, если учесть, как Ваш малыш долго спит по ночам. Концентрация алкоголя в молоке равна концентрации его в крови, падает количество алкоголя в крови, и одновременно уменьшается и в молоке. То есть, если покормить через 2–3 часа после выпитого 1 бокала вина, концентрация в молоке уже будет очень небольшая.
3) Количество железа в грудном молоке не зависит от маминой диеты. Вот очень подробная статья про анемию у малышей.
Надеюсь, она вас успокоит.
Пожалуйста! Спасибо Вам за добрые слова!

Татьяна (27.11.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моему крохе уже почти 4 месяца, кормлю грудью, но в последнее время стала замечать, что он не наедается. За первый месяц мы набрали 750 гр, за второй так же, а вот за 3-ий всего 500 грамм, на днях ходили к врачу и решили взвеситься…и оказалось, что за 3 недели мы набрали около 300 гр…. Грудь все время мягкая, такое чувство, что даже пустая…Раньше чувствовала, что она наполняется, а теперь ничего не чувствую, как будто она «мертвая». Малыш пососет ее минут 5–7 и выплевывает, даю снова — не берет, даю другую, минуты 2 пососет и также бросает…потом сцеживаюсь и даю ему сцеженное молочко — набрасывается со страшной силой…съедает все что смогла нацедить (а это всего лишь 80 гр с горем пополам) за 5 минут и требует еще…а где же еще взять? Смесь не даю, хочу кормить малыша грудью…но и смотреть, как он голодает, тоже не могу! Что же мне делать? Подскажите, пожалуйста! Кстати, пила чай для улучшения лактации, так у нас так все тело обсыпало…и вообще мы очень аллергичные… Скажите, что надо есть, чтобы Крошка мой не голодал? Огромное Вам спасибо!

Елена Амачаева (29.11.2010)

Здравствуйте, Татьяна! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! Конечно, самое главное, чтобы малыш был сыт, здоров и хорошо рос. Прибавки не очень большие, но пока ничего страшного не происходит. По нормам ВОЗ — минимальная прибавка в первые 6 месяцев — 500 г. Возможно, что вы путаете причину со следствием. Молока, действительно, стало меньше оттого, что малыш стал меньше сосать (стимулировать) и хуже освобождать грудь. То, что вы сцеживаете 80 мл за 5 минут, вызвало бы острую зависть у многих мам.:) Это говорит о том, что молоко в груди есть, только малыш не очень хочет его сосать. То есть имеет место отказное поведение, и работать надо сразу в двух направлениях: над увеличением выработки молока и над возвращением ребенка к полноценному сосанию.
Я не имею возможности задать вам вопросы, поэтому напишу общие рекомендации. Молоко вырабатывается в ответ на сосание и хорошее освобождение груди.
Поэтому нужно:

Убрать все предметы для сосания (пустышку и бутылочку), если они есть. Воду не давать, докорм давать из чашечки, ложечки, шприца и т. п.
Кормить часто. Перерыв днем не больше 2, ночью 4 часов. Длительные сны на балконе или прогулки сейчас не для Вас. Ваш приоритет — еда. Обязательно кормить ночью в промежутке с 3 до 8 часов минимум 2 раза. В это время образуется больше всего пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока.
Кормить с перекладываниями. Так, как Вы делаете, только каждую грудь предлагать не по 1, а по 2–3 раза за кормление. Отвернулся малыш, погуляли 2–3 минуты и снова предлагаете, но не настаивать, не заставлять, если он не хочет.
Как правило, дети лучше сосут вокруг снов и в сонном состоянии, используйте это, можно предлагать грудь, малышу, когда он начинает возиться во сне.
Много телесного контакта, кожа к коже, полежать вместе, поваляться — погладить, подержать на руках. Это тоже стимулирует у мамы выработку молока, а у малыша желание сосать грудь, которая рядом.
Вам — нормально питаться, пить достаточно жидкости, по жажде и еще немного. Отдыхать достаточно, желательно спать днем один раз вместе с малышом.
Стимулировать рефлекс отделения молока, перед кормлением пить горячее питье, согревать грудь теплым душем или полотенцем, смоченным в горячей воде.
Сцеживать грудь после кормлений, попеременно, 2–3 минуты одну, 2–3 другую, так чтобы общее время сцеживания было не меньше 20 минут. Сцеживать надо даже когда молоко перестанет выделяться, мы таким образом стимулируем грудь, даем сигнал организму — надо больше молока.
Лактогоны — вспомогательные средства. Работают очень индивидуально, помогают не всем. С учетом вашей аллергичности, Вам стоит пить отдельные травы и с осторожностью. Крапиву можно заваривать как чай. 1 стол ложку на 0,5 литра кипятка, дать остыть, процедить и выпить в течение дня. Можно попробовать лист малыны так же попить.
Попросите Вашего врача назначить вам физиопроцедуры, если есть такая возможность. Они усиливают кровообращение в груди, иногда помогает.

Подумайте, нет ли чего такого, что могло бы приносить малышу дискомфорт или приводить к переутомлению физическому или психологическому. Это могут быть: медицинский массаж, занятия в бассейне, динамическая гимнастика. Желательно на несколько дней устранить все, что малыша расстраивает. Плачет при одевании — не гулять, плачет при купании — не купать и т. п. Больше о преодолении вялого сосания, вы можете прочитать здесь.
Желаю успешного продолжения кормления.

Юлия (21.11.2010)

Здравствуйте, Елена! У меня такая проблема — втянутые соски. Мне через месяц рожать. Я купила устройство для коррекции формы сосков «НИПЛЕТТ» (AVENT), но в инструкции написано, что нельзя использовать его в последние два месяца и что не пригоден в период лактации, однако можно использовать непосредственно перед кормлением, чтобы вытянуть сосок и помочь ребенку захватить его в рот. Подскажите, пожалуйста, как лучше подготовить грудь к кормлению?

Елена Амачаева (22.11.2010)

Здравствуйте, Юлия! Втянутый сосок, действительно, может осложнить прикладывание в первые дни. К сожалению, нет эффективных способов поправить форму соска во время беременности. Формирователи соска разных конструкций не очень помогают. Сосок под действием гормонов ближе к родам сам может несколько изменить форму. Подробнее об этом вопросе, вы можете прочесть здесь.

Гаркуша Олеся (12.11.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! В первые недели жизни моей малышки Вы мне очень помогли, большое Вам спасибо! Сейчас нам 4.5 месяца, и мне кажется, что у меня мало молока. Грудь все-время мягкая, не как была раньше, дочь проводит мало времени у груди (5–10 минут), просит есть по-разному, то через 30 минут, то через 4 часа. Сосет соску. Родилась 3.300, сейчас весит 7.100, за 3-й мес. набрала 250 гр., за этих полмесяца 200 гр. Ночью часто просыпается (через 2–3 часа). Скажите, это нормально? Уже 4 дня даю яблочный сок (начала с 2 х десертных ложек, сейчас 5 л. ). Можно ли давать кашу рисовую перед сном? И как увеличить количество молока? Буду очень Вам признательна за помощь! Очень хочется подольше покормить грудью!

Елена Амачаева (13.11.2010)

Здравствуйте, Олеся! Очень рада, что Вы хотите подольше покормить! Суммарная прибавка у детки неплохая, но за 3 месяц маловато, вы правы. Может детка болела или делали массаж в этот месяц? Ночью просыпается нормально. Сок давать не стоит по двум причинам. Во-первых, он менее калориен, чем грудное молоко, во-вторых, риск аллергии на фруктовые соки довольно высок. Начинать прикорм кашей рановато, суммарная прибавка в пределах нормы, то есть недостатка веса у детки нет, а кишечник, скорее всего, еще не очень готов к дополнительной еде. Стоит для начала приложить все усилия для увеличения количества молока. Если к концу месяца, будет месячная прибавка 500 г и выше, продолжите кормить молоком до 6 месяцев, будет меньше, посоветуетесь с врачом и начнете прикорм кашей пораньше на месяц (прикорм начинают всем детям с 6 месяцев, раньше только по медицинским показаниям).
Как увеличить количество молока? Молоко вырабатывается в ответ на стимуляцию соска при сосании, при условии, что ребенок хорошо освобождает грудь. Для начала стоит посчитать количество мочеиспусканий (пописов) за световой день. По ним мы будем ориентироваться, есть ли прогресс. Норма 10–12 и больше пописов в сутки. Если с утра до ночи детка писает 8–10 раз, то все идет нормально.

Соску, воду, сок убрать обязательно, чтобы детка хотела сосать грудь и не заполняла желудок менее калорийными жидкостями.
Грудь давать часто, днем не реже чем раз в 2–3 часа, ночью по требованию. Ваш приоритет — еда. Длительные прогулки и сны на балконе подождут лучших времен. В каждое кормление давайте обе груди и перекладывайте от одной груди к другой минимум по 2 раза: пососала одну грудь 10–20 мин, перестала глотать, подержали вертикально, выпустили воздух, приложили к другой и потом также снова к первой и т д. Пусть вас не беспокоит, что грудь мягкая, молоко вырабатывается прямо во время кормления в ответ на сосание. Перед кормлением пить горячее (чай, компот) и согревать грудь душем или компрессом, это улучшает отток молока.
Можно сцеживаться для дополнительного стимулирования груди. 2–3 раза в день, по 10–15 минут суммарно на каждую грудь, по 2–3 минуты попеременно то одну грудь то другую. Сцеживать надо даже, если ничего не выцеживается, это дает сигнал организму: надо больше молока. Если удалось сцедить молоко, давать его с ложечки малышке.
Можно пить лактогонные чаи, некоторым они помогают на фоне активной стимуляции груди. Периодически, раз в 2–3 дня считайте пописы, чтобы видеть, как дела.

Удачи вам, будут вопросы, звоните или пишите.

Гуля (11.11.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте! У нас такая проблема. Моей дочке 2 месяца. Мы на смешанном кормлении. Кушаем Нутрилон комфорт1. Родилась дочка с весом 3160 гр. Выписались из роддома на 6 сутки с весом 2962 гр. Через 5 дней дома взвесили — вес составил 2810 гр. Я была в шоке, так как. грудь сосала часто. Нас посадили на докорм. На смесь у нее сыпь на лице и срыгивает много. Менять смесь боюсь: говорят, это стресс для ребенка. Кормить только грудью молока не хватает, да и боюсь, что опять сбросит вес. Кстати набор в весе 1 месяц — 4100 гр. 2 месяца — 5600 г. Сначала едим грудь затем смесь 90–120 гр. Что можете посоветовать нам? Заранее спасибо.

Елена Амачаева (11.11.2010)

Здравствуйте, Гуля! Очень хорошо, что вы хотите кормить грудью! Есть хорошие шансы постепенно убрать смесь до минимума (и даже совсем), одновременно разгоняя лактацию. Для этого нужно:

Убрать пустышку и бутылочку и давать докорм другим способом. Способов много, почитать о них можно здесь.
В вашем случае оптимальным будет докорм прямо у груди. О нем подробно рассказано здесь. В тексте статьи есть ссылка, на то, как сделать ее самостоятельно.
Молоко прибывает в ответ на сосание и опустошение груди, поэтому нужно кормить малышку часто (днем не реже, чем раз в 2 часа), при каждом кормлении перекладывать ее от одной груди к другой минимум 2 раза.
Можно сцеживаться для дополнительного стимулирования. После каждого кормления минут по 10 суммарно каждую грудь, по 2–3 минуты попеременно. Сцеживать надо даже, если ничего не выцеживается, это дает сигнал организму: надо больше молока. Если удалось сцедить молоко, давать его в качестве докорма вместо смеси. Перед кормлением пить горячее (чай, компот) и согревать грудь душем или компрессом, это улучшает отток молока. Ночью желательно кормить только грудью.
Уменьшают объем смеси постепенно, примерно по 30–50 мл каждый день, уменьшая либо каждую порцию на 10 мл, либо убирая кормление смесью. При этом считают пописы за световой день. Важно, чтобы их количество не снижалось меньше, чем до 10–12 за световой день. Если пописов много, можно больше смеси убирать. Если пописы уменьшились, притормозить и не уменьшать докорм день-другой. Больше подробностей вы найдете в этой статье.

Желаю успеха! Будут вопросы, обязательно задавайте.

Мариша (03.11.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 3 месяца, она очень сильно срыгивает, я даже не успеваю её докормить, молочко выливается фонтаном. Срыгнуть может и через час, и полтора. И столбиком её держу. Назначили электро процедуры, но всё как было, так и осталось, прописали глицин, но всё равно не помогает. Первый месяц набрали 1500, а второй 800. Подскажите, что мне делать?

Елена Амачаева (06.11.2010)

Здравствуйте! С возрастом как-то ситуация меняется, хуже, лучше становится?
Прибавки были отличные. Обычно смотрят на ситуацию в комплексе: прибавки, самочувствие малыша и развитие по возрасту. Если с этими параметрами все хорошо, и Вас беспокоит только срыгивание, то есть вероятность, что это у детки такая индивидуальная особенность. Маловато информации. Вы у детского гастроэнтеролога консультировались? Возможно, дело в том, что детка съедает намного больше, чем ей надо. Возможно, это рефлюкс, и ей нужна антирефлюксная смесь в начале каждого кормления. Только не из бутылки, а из ложечки, шприца. По части организации ГВ можно делать вот что:

следить за правильностью прикладывания, чтобы детка хорошо глубоко захватывала грудь, чтобы не было никаких чмокающих звуков при сосании.
кормить в более вертикальной позе, ножки опускать пониже.
несколько раз за кормление выпускать воздух, держать вертикально.

Юлия (26.10.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Низкий поклон Вам за Вашу работу. Я получила от Вас бесплатную консультацию (в наше время это так редко) уже в момент отчаяния, пока подруга не рассказала о Вас! Сейчас я плачу от радости, что все у нас хорошо. Спасибо Вам! Спасибо что Вы есть! Здоровья Вам и Вашей семье!

Елена Амачаева (27.10.2010)

Юлия, большое спасибо, за добрые слова! Мне очень приятно! Я очень рада, что у вас все хорошо! Пожалуйста!

Елена (05.10.2010)

Здравствуйте! Подскажите, сыну 9 месяцев. Кормлю грудью перед сном, ночью и рано утром. Вопрос в том, что ночью просит грудь каждые 2–3 часа, нормально ли это в его возрасте? Нужно ли уменьшать количество кормлений ночью?

Елена Амачаева (05.10.2010)

Здравствуйте! Нормально. Малыш почти не сосет днем, поэтому добирает ночью. Если Вам некомфортно, можно предлагать грудь днем после прикорма. Есть шанс, что ночью сосать будет меньше.

Наталья (22.09.2010)

Добрый день, Елена Юрьевна! Вопрос такой: планирую прекратить грудное вскармливание примерно через 2 месяца, ребенку будет 1 год 2 месяца. Сейчас уже возникает большой вопрос, как это сделать грамотно, и для ребенка, и для себя!!! На сегодняшний день ребенок кушает грудное молоко днем 3–5 раз (в большинстве случаев для утешения, для комфорта по 1–5 мин. ). А вот ночью мы мусолим грудь, практически не выпуская изо рта. Если и выпустит, то минут на 30, и снова хватает. Как я понимаю, опять же для комфорта и спокойствия. Данное состояние у ребенка началось с 7-ми месяцев, с этого времени и спать стали с ребенком. Ни соску-пустышку, ни бутылочку с соской мы не сосем. Поэтому вопрос, как исключить травмирование психики ребенка при отлучении, как же все это провернуть, чем заменять грудное молоко? По себе: до беременности был повышен пролактин, по УЗИ молочных желез ставили мелкие кисты. Врач говорил, что это связанно с повышением данного гормона. Если понизить его до нормы, то и кисты уйдут. Беременность наступила на препарате «Достинекс». В течение года кормления грудью молока всегда очень много, груди набухают до сих пор. Очень долго налаживала грудное вскармливание — приходилось часто и долгое время сцеживаться, и температура была, и болевые уплотнения были. Сейчас вроде все более-менее хорошо, груди мягкие, но молока все же много. Как в данном случае завершать мне лактацию? Необходимо ли до завершения посетить каких-либо специалистов, сдать необходимые анализы? Если да, то каких именно специалистов посетить? Возможно ли завершить в данном случае лактацию без приема медицинских препаратов? Спасибо.

Елена Амачаева (23.09.2010)

Здравствуйте!
Очень хорошо, что вы планируете отлучать постепенно. Процесс может занять и больше 2 месяцев.
Заменять грудное молоко после года можно другой жидкостью (водой, компотом и т.п. ). Смесью необязательно. Уже можно вводить кисломолочные продукты (если нет аллергии и проблем с усвоением лактозы).
Обычно в первую очередь сокращают те кормления, которые наименее важны для ребенка или наиболее тяжелы для мамы. В вашем случае, на мой взгляд, стоит начать сокращать ночные кормления. Как правило, получается так, что сокращение ночных кормлений дает сначала некоторое увеличение дневных прикладываний, но дневные проще регулировать. Чтобы сократить количество прикладываний ночью можно сделать вот что:

Предлагать грудь почаще днем. Дети в этом возрасте склонны днем отвлекаться и потом «наверстывают упущенное» ночью.
Обратить внимание на то, достаточно ли у вас телесного контакта с ребенком. По тем же причинам, что и в 1 пункте. Как его обеспечить — обниматься почаще, брать на руки, полежать вместе днем.
Кормить достаточно плотно на ночь, например, не фруктовым пюре, а кашей.
Когда Вы сами ложитесь спать, будить и кормить малышку, чтобы следующее пробуждение было не через час после того, как Вы заснули.
Предлагать ночью воду из поильника. (Обратите внимание, достаточно ли детка пьет днем, если она не очень часто прикладывается к груди, может быть нужна дополнительная жидкость и днем.)
Стараться избегать для ребенка перегрузок физических и эмоциональных.

Вы можете начать осваивать засыпание без груди. Это самый плавный и мягкий подход, который можно использовать в том случае, если у Вас нет помощников. Создавайте ритуалы (определенную последовательность действий) на засыпание, используйте сказки, книжки, колыбельные. Сначала вместе с грудью, в дальнейшем постепенно уменьшая количество сосания. Чтобы у ребенка что-то еще ассоциировалось с засыпанием, кроме груди.
Как это делать подробно описано в этой статье.
Есть варианты, чтобы быстро сокращать ночные кормления, но для некоторых способов нужен помощник.

Сделать грудь недоступной. Надевать на ночь бюстгальтер, либо футболку. Иногда, если ребенок не может быстро найти сосок, он может просто снова заснуть.
Увеличить расстояние между вами. Положить малыша спать с папиной стороны. Когда ребенок просыпается, то успокоить его пробует именно папа, а уж если это не получается — задачу берет на себя мама. Иногда мама может просто на ночь, после последнего кормления, уйти спать в другую комнату, оставив малыша с папой. Естественно при условии, что папа готов содействовать. Лучше эти попытки делать под выходные.
Сказать «нет». Сейчас, возможно, еще будет сложно. В силу возраста, этот способ предлагают с 1,5 лет, но можно попробовать. Полезно обсуждать с ребенком, что ночью все спят, мама спит, и грудь тоже спит.
Эти и другие способы, а также условия, при которых их лучше использовать, подробно описаны в статье «Сокращение ночных кормлений».
Чтобы уменьшить количество молока можно попробовать применить травы: мяту и шалфей. Мяту можно заваривать и пить как чай. А шалфей заваривают так: 1 чайную ложку травы на 1 стакан кипятка, кипятят 2 минуты, настаивают до остывания, потом процеживают и пьют по столовой ложке 3 раза в день. Если от такой дозы эффекта не будет, можно попробовать по 2 столовых ложки. Довольно сильно уменьшает лактацию массаж и компрессы на грудь из камфарного масла. Их используют, если после отлучения есть нагрубание (уплотнение и болезненность). Камфарное масло продается в аптеке, его разводят 1 к 1 пищевым растительным рафинированным маслом и сначала проверяют реакцию на небольшом участке кожи (в локтевом сгибе). Если нет реакции (покраснение, зуд), то можно использовать для массажа.

Кроме того, я всегда советую мамам самим изучить материалы по завершению ГВ (статьи, опыт других мам) потому что, в этом процессе очень много нюансов, все их почти невозможно учесть в заочной консультации. А когда вы сами почитаете, то сможете выбрать подходящие именно для Вас с дочкой приемы.
Большая подборка по завершению вот здесь.
Насчет посещения специалистов не могу точно сказать. Если вам так будет спокойнее, можно посетить маммолога.

Елена (17.09.2010)

Елена Юрьевна, добрый день! Помогите, пожалуйста! Дочке 6,5 месяцев, с рождения на ГВ. С четырех месяцев ввели прикорм (сейчас одно кормление заменяю кашей + даю пюре, соки). Неделю назад начались проблемы с кормлением грудью. Сосет только ночью, сонная (просыпаемся и едим два раза). А днем покормить грудью практичеки невозможно (кричит, выгибается, даже не успев взять грудь в рот, плачет, как только положешь ее на руки). Боюсь, чтоб не осталась голодной, бегу делаю очередную кашу, ест с удовольствием! Мой рацион питания не менялся, стрессов никаких не переживала. Создаю полную тишину во время кормления. Что это может быть? Ей нравится кушать с ложки. Может почувствовала себя взрослой: ) А чем мне тогда кормить ее днем? Одни каши тоже наверное плохо. Пару раз пробовали протертый супчик. Переходить только на ночное кормление? Заранее спасибо!

Елена Амачаева (17.09.2010)

Здравствуйте, Елена!
Это отказ от груди. Чтобы с ним справиться, нужно:

Убрать соски и бутылки, если есть.
Кормить сонную, ночью и днем, использовать белый шум (звук льющейся воды, шум фена), можно попробовать прикачать ее на руках или сидя на большом мячике и сонной давать грудь.
В таком возрасте ей нужно молоко или смесь, нельзя заменить всю еду дневную прикормом, рано еще. Прикорма давайте столько же, сколько раньше, а в другие кормления сцеженное молоко или смесь с ложки или из чашечки, поильника. Объем 100–150 мл.

Про преодоление отказа подробнее можно прочитать здесь.

Мария (14.09.2010)

Здраствуйте Елена Юрьевна! Моему ребенку уже 1,6 года, вот я и решила закончить грудное вскармливание, с 8.09 ребенка грудью уже не кормлю, грудь перетягивала, но молоко никак не хочет уходить. Вот уже 7-ой день хожу с полной, каменной грудью, подскажите, что делать? 2 дня пила таблетки для подавления лактации «Парладер», но мне от них было плохо, поэтому пить их прекратила, теперь пью настой шалфея, но никаких изменений не вижу. Пожалуйста, помогите советом, я уже в панике!

Елена Амачаева (17.09.2010)

Здравствуйте, Мария!
В таких случаях неплохо помогает массаж с камфорным маслом (покупают в аптеке). Его надо разбавить пополам обычным рафинированным пищевым маслом и помассировать грудь. Если не будет сильной кожной реакции (покраснения и т. п), можно сделать компресс на ночь. Можно прикладывать холод, творожные компрессы на 30–40 мин, или раздавленные скалкой охлажденные капустные листья все время держать на груди, меняя по мере увядания, через 1,5–2 часа.

Яна (30.08.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Моей малышке 3,5 месяца, 2,5 из которых мы находимся на смешанном вскармливании (пропорция примерно 2/3 молока к 1/3 смеси) по причине нехватки молока. Я кормлю сначала грудью, вернее обеими, потом докармливаю, перерыв между кормлениями 4 часа. Возможно ли перейти только на грудное вскармливание? Я перепробовала множество способов: пью специальные отвары, апилак и млекоин, сцеживалась после каждого кормления (а это не всегда удобно), ходила на рефлексотерапию в городскую детскую больницу, почти всегда прикладываю между кормлениями. Если покормить только грудью, дочка через 2 часа начинает просить есть, а молока недостаточно, и после второго «грудного» кормления просит есть сразу и очень настойчиво! Приходится докормить, чтоб не оставлять ребенка голодным. Может, есть еще какие-нибудь способы увеличения выработки молока? Заранее спасибо!

Елена Амачаева (07.09.2010)

Здравствуйте, Яна! Очень хорошо, что Вам удалось сохранить такую приличную долю молока! Мне бы не помешало побольше конкретной информации. Какая прибавка от минимального веса была у малышки за первый месяц? Я правильно поняла, что первый месяц докорма не было? Какой объем смеси в сутки сейчас съедает малышка? Какой у нее сейчас вес, и какие прибавки по месяцам? Помимо частых прикладываний (сцеживаний) и лактогонов есть еще лекарства (мотилиум, церукал), которые увеличивают уровень пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), но их можно применять только по назначению врача, и только в том случае если установлено, что уровень пролактина ниже нормы (сделать анализ).
Про увеличение количества молока нелекарственными способами, Вы можете почитать здесь.
Желаю успеха! Заранее, пожалуйста.

Оксана (31.08.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! У меня проблема с кормлением, ребенку 4 месяца, грудь не берет, я кормлю из бутылочки вот уже два месяца. Сцеживаю молоко сама, из-за этого в груди образовались какие-то шарики, не знаю что с ними делать или они сами пройдут? Может, вы подскажете? Молокоотсосом пробовала сцеживать молоко, но грудь болеть стала.

Елена Амачаева (31.08.2010)

Здравствуйте, Оксана!
Вы молодец, сцеживаться гораздо сложнее, чем кормить грудью. А молоко для малыша очень важно. Шарики — это уплотнения, я правильно поняла? Если они не болят и Вас не беспокоят, делать с ними ничего специально не надо. Можно массировать эти места, когда сцеживаетесь, можно попробовать приложить творожный компресс (влажный творог в марлю завернуть и приложить на 1–1,5). После молокоотсоса болит сама грудь или соски? Если соски, то это временно, они привыкают к нагрузке, а пока привыкают, можно их мазать чем-нибудь ранозаживляющим: бепантеном или кремом для сосков.
Хочу порекомендовать Вам подборку материалов по технике сцеживания, возможно, там найдете для себя что-то полезное.
А вот тут можно почитать про отказ от груди, и как с ним справляться.
Что-то будет непонятно, пишите.

Мария (30.08.2010)

Здравствуйте, Елена! У меня 2 вопроса:
1) Моему сыну 4,5 месяца. Уже где-то около 3 недель стал есть по 3–5 минут, но каждые 2 часа. Пробовала дотянуть до 3 часов в надежде, что дольше будет около груди. НЕТ, и все тут 5 минут максимум. Ночью от 10–20 минут и тоже каждые 2 часа. Прибавка в весе хорошая. Как-то делала контрольное взвешивание, он съедает 80–100 мл, это нормально? (Соску мы сосем).
2) Можно ли давать ребенку воду или чай специальный в гранулах? Мне врач говорит давать, а я сомниваюсь.

Елена Амачаева (31.08.2010)

Здравствуйте, Мария!

У вас все хорошо. Некоторые дети начинают меньше сосать в возрасте 3–4 месяцев из-за того, что у них получается быстро высосать нужный объем молока. Сосание соски, несомненно, вносит свой вклад в уменьшение времени у груди. Малыш удовлетворяет потребность в сосании соской, а у груди только ест. Так что попробуйте убрать соску, возможно, это повлияет на длительность кормления. Кроме того, все дети в этом возрасте начинают отвлекаться больше на окружающую обстановку. Помогает кормить в полутемной комнате.
Высасывает малыш нормальный объем, умножьте эту цифру на количество кормлений и Вы увидите, что за сутки получается вполне прилично. Опять же хорошая прибавка подтверждает, что молока достаточно.
По рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ детям на полном грудном вскармливании до 6 месяцев (введения прикорма) нет необходимости давать дополнительную жидкость: воду, чай и т п. Все эти жидкости менее калорийны и полезны, чем мамино молоко, а желудок заполняют, снижая потребность ребенка в еде. Разве что, у врача есть какие-то медицинские причины для таких рекомендаций, а просто так не надо воду давать.

Татьяна (19.07.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! У меня двойняшки, мальчики. Сейчас нам 6,5 месяцев. Начали вводить прикормы и постепенно сокращать кормления грудью. Столкнулась с проблемой большого количества молока. Если заменяем одно кормление грудью на пюре либо кашку, то я страдаю от избытка молока. Сцеживаться нет времени, да и не очень нравится. Возможно как-то на это повлиять?

Елена Амачаева (21.07.2010)

Здравствуйте, Татьяна! Постепенно количество молока уменьшится. Сейчас можно прикладывать к груди капустные листья (раздавленные скалкой, до степени, чтобы выступил сок, и охлажденные в холодильнике). Капустный сок немного тормозит выработку молока, а холод уменьшает дискомфорт. Возможно, есть смысл давать детям грудь после прикорма. Либо сцеживать, но немного, только чтобы дискомфорт убрать. Потому что выработка молока сокращается, когда молоко стоит в груди. Более сильнодействующие средства в Вашей ситуации рисковано применять, может возникнуть нехватка молока.

Ольга (11.07.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Подскажите, пожалуйста, моей дочери через неделю будет 2 месяца, кормлю грудью. В последние 3 недели стала плохо брать грудь, сначала пососет минуты 3–4 спокойно, а потом начинает капризничать, выгибаться, бить ножками. С чем это может быть связано?

Елена Амачаева (13.07.2010)

Здравствуйте, Ольга! Такое беспокойство под грудью называется отказное поведение. С ним не всегда просто, но вполне возможно справиться. Оно может возникнуть по нескольким причинам:

Использование предметов для сосания: пустышка, бутылочка.
Дискомфорт у малышки при сосании: молочница в ротике, или бурление в животике и т. п.
Стресс у ребенка: болезненные процедуры — массаж, уколы; нагрузки — бассейн, динамическая гимнастика, перемены в образе жизни семьи — гости, переезд и тп, мамин сильный стресс.

Нужно попытаться понять причину и устранить ее и увеличить Ваш контакт с малышкой: больше носить ее на руках, предлагать грудь полусонной. Обязательно убрать предметы для сосания. Про то, как справиться с отказом, можно подробно прочесть здесь.

Ирина (01.07.2010)

Елена Юрьевна, здраствуйте! У меня правая грудь больше левой и плотнее, но молока в ней всегда меньше (делала контрольное сцеживание). При этом она быстрее наливается. Кормлю ребенка, чередуя грудь. Это мои личные особенности, или я что-то делаю не так?

Елена Амачаева (06.07.2010)

Здравствуйте, Ирина! Вы все правильно делаете! Это, скорее всего, связано с какими то анатомическими различиями, протоки в этой груди поуже, поэтому отток похуже.

Настя (05.06.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте. Моему сыну 3,5 месяца. Полностью на ГВ. Последний месяц у него стул стал зеленого цвета со слизью и большим количеством белых комочков непереваренного молока. Также в последнее время стал есть очень часто — каждые 1,5 часа, но по 5–6 минут, затем отваливается и лежит довольный. Даю грудь ему, а он не берет — не хочет. Ночью перерыв между кормлениями 3 часа, но ест ночью тоже по 5 минут. Вес прибавляет хорошо, за последний месяц поправился на 1100 грамм. Вообще веселый ребенок. Я боюсь, что он высасывает только переднее молоко, из-за чего и зеленый стул. Как приучить есть его подольше, если причина конечно в этом?

Елена Амачаева (09.06.2010)

Здравствуйте, Настя! Судя по тому, что малыш хорошо прибавляет вес, он получает достаточно жирного молока. Чтобы быть совсем уверенной в том, что малыш получает достаточно жирного молока, можно либо сцеживать первую порцию, 20–30 мл, либо давать одну грудь 2 раза подряд. Или в течение 2–3 часов столько раз, сколько малыш попросит.
Приучить его есть подольше, боюсь, не получится. Чтобы его меньше отвлекали окружающие предметы, можно попробовать кормить в полутемной комнате. Основные показания для лечения — страдание ребенка. Малыш чувствует себя хорошо, вес прибавляет хорошо, развивается по возрасту, значит в целом, все нормально. Кишечник созревает и настраивается. Если кроме вида стула, все нормально, стоит понаблюдать за развитием событий.
Хочу посоветовать Вам одну статью.

Елена (22.05.2010)

Елена, pдравствуйте! Моя проблема в том, что я вдруг заметила, что правая грудь больше, даже если покормить с нее 2 раза подряд. Кормлю 4,5 месzwtd. Раньше такого не замечала. Можно ли как-то сделать их одинаковыми, а то разница довольно заметная, боюсь, так и останется?

Елена Амачаева (25.05.2010)

Здравствуйте, Елена!
Основные идеи прикорма следующие:
Прикорм начинают вводить только на фоне полного здоровья.

Даем еду не менее питательную чем грудное молоко. Фрукты и соки — менее калорийны, чем молоко и на них часто бывает аллергическая реакция. Продолжаем кормить грудью в прежнем объеме, каждый прием прикорма либо начинаем с груди, либо заканчиваем грудью.
Вводим новые продукты очень постепенно, и СТРОГО по одному. Начинаем с 0,5–1 чайной ложки на один раз. Первые пару месяцев каждый продукт вводим долго, не менее 2-х недель, в каждый следующий день давая его немножко больше. Когда освоим основные три вида прикорма (каша, овощи, мясо), уже можно на новый продукт тратить меньше времени (дней 7).
Внимательно следим за реакцией малыша. Кожные высыпания, изменения стула, ухудшение самочувствия ребенка, если слабые — повод уменьшить количество нового продукта и понаблюдать еще пару дней (не будет улучшения — отменяем), если сильные — отменить продукт сразу. Вернуться к этому продукту можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше через два, и вводить его снова с малых доз.
Если малыш какой-то продукт настойчиво «плюет», это тоже причина от него отказаться. Ребенок тоже имеет право на вкусовые предпочтения.
Выделяют 3 вида основного прикорма: каша, овощи и мясной.
Начинают с овощей — если ребенок склонен к запорам, или с каши, если у ребенка недостаток веса. Овощной пpикоpм пpедставляет собой пюpе из доступных пpодуктов: кабачков, каpтофеля, капусты, тыквы, моркови. Каши — сначала безглютеновые: рис, гречка, кукурузная. Введение первого прикорма, например, каш занимает месяц. Потом вводят второй прикорм (в нашем примере — овощи), потом третий — мясо. Мясо лучше начинать давать с индейки, затем вводить телятину, говядину, свинину курицу, печень.
Первые 2–3 месяца даем пищу в виде пюре, потом делаем пюре менее однородным, в 9–12 месяцев начинаем предлагать ребенку кусочки пищи, например вареных овощей.

Хочу предложить Вам пару статей доктора Яковлева, где вопросы прикорма разобраны подробнее. Я с ним заочно знакома по ассоциации консультантов, он очень грамотный педиатр.
Схему введения прикорма и Основные принципы введения прикорма можно посмотреть здесь.

Лена (07.05.2010)

Елена Амачаева (13.05.2010)

Здравствуйте, Лена!
Чтобы выровнять размер, нужно стараться большую грудь давать реже, а меньшую — чаще. Например, ночью кормить в основном из меньшей. Тогда выработка молока выровняется, и размер тоже.

Наталья Б. (04.05.2010)

Елена Юрьевна, добрый день! Подскажите, как правильно отучать ребенка от груди? Нам скоро год. Грудь сосем ночью 3–4 раза и в течение дня (5–6 раз). Соску мы не сосем и компоты ночью мы не пьем. Спасибо

Елена Амачаева (06.05.2010)

Здравствуйте, Наталья! Возможно отлучение разными способами. Это зависит от возраста ребенка, того, как быстро надо завершить кормление, ситуации бывают разные. Если нет причин срочно завершать кормление, лучше всего и для ребенка, и для груди постепенно сокращать количество прикладываний. Начинают с самых некритичных для ребенка (от нечего делать) или с самых трудных для мамы, например, если ночью очень активно сосет. По принципу «не предлагать и не отказывать». Когда ребенок адаптируется к этой ситуации (неделя, две) сократить еще кормления. Обычно сначала сокращают дневные, оставляя только на сон, и потом уже занимаются ночными. Но это не жесткое правило, каждая мама смотрит, как ей удобнее.
При таком подходе, выработка молока тоже сокращается постепенно и при окончательном завершении дискомфорт в груди минимальный. Подробнее о завершении можно почитать здесь и здесь.

Лена (22.04.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте! Нам 4 мес, скоро вводить прикорм (педиатр сказала с 5 месяццев), и рекомендует начать с фруктовых соков, но я читала, что это не совсем верно, лучше начинать с пюре, причем овощных. Я хочу узнать ваше мнение по этому вопросу. И еще дело осложняется тем, что у сына на лимонную кислоту диатез (красные пятна на щеках), я как сок выпью или любую еду с этой добавкой, покормлю его, так и щеки «зацвели». Как нам быть с этими соками, ведь в них во всех лимонная кислота, я в дет. магазине все баночки перебрала! Скажите, может лучше начать прикорм действительно с пюре?

Елена Амачаева (23.04.2010)

Здравствуйте, Лена!
Вы только грудью кормите? Хотелось бы понять, почему педиатр настаивает на введении прикорма раньше полугода? Есть медицинские причины: недостаток веса, анемия? Если нет таких показаний, то всем прикорм показан с 6 месяцев, это рекомендация ВОЗ и нашего Минздрава тоже.
Фруктовые соки, как Вы правильно заметили,— не относятся к основному прикорму, так как они менее калорийны, чем грудное молоко и потенциально аллергенны. Некоторые педиатры назначают их как «обучающий» прикорм до основного, но для ребенка с явной аллергией, по — моему это не самый подходящий вариант. Прикормы основные: каша, овощи и мясо. Начинают либо с каши (если маловато веса у малыша), либо с овощей (если есть склонность к запорам у малыша), последним уже после каши и овощей с 8 месяцев вводят мясо. Все остальное: соки, фрукты, печенюшки — это скорее для разнообразия вкусовых впечатлений ребенка.
Так что, я советую Вам вводить прикорм по возрасту, начинать с каши или овощей по ситуации. И отказаться от магазинных соков вообще, раз аллергия. Ценность консервированных соков очень сильно преувеличена. Компотики и морсики будете сами делать, когда малыш дорастет. Вот Вам парочка статей про прикорм от хорошего грамотного педиатра:
Основные принципы введения прикорма;
Схема введения прикорма.

Елена (22.04.2010)

Елена Юрьевна, добрый день! Подскажите, ребенку 4 месяца, на ГВ, вес набирает адекватно, но перерывы в кормлении от 2-х до 4-х часов. И всегда по-разному — может спать большую часть ночи, а может просыпаться каждые 2 часа. Днем также. Причем, месяц назад ночью всегда спал, а теперь кормления участились — а с возрастом ребенок должен есть меньше или я ошибаюсь? Молока много, даже бывает, что недоедает всю «грудь». Такое поведение нормальное? Во время еды иногда отвлекается на звуки, вещи, людей. Потом опять ест, опять отвлекается. С этим стоит бороться?

Елена Амачаева (23.04.2010)

Здравствуйте, Елена! С Вашим малышом все в порядке. Дети разные и ведут себя по-разному. У нас основные критерии нормальности происходящего — это набор веса и развитие по возрасту, ну и на общее самочувствие-настроение смотрим. Если с этим все хорошо, остальное может очень сильно варьировать.
Дети с возрастом начинают есть не то чтобы меньше, а более упорядочено. Ваши перерывы, которым уже можно установить какие-то рамки — это некий порядок. В первый месяц-полтора — малыш адаптируется к этому миру, у него только запускаются ферментные пищеварительные системы, нервная система тоже незрелая. Он испытывает довольно много дискомфортов и хочет сосать грудь довольно часто и хаотично. Потом наступает затишье, все как-то более или менее упорядочивается. Около 3–4 месяцев опять начинается веселье, потому что ребенок начинает лучше видеть, слышать, координировать движения. Поэтому и отвлекается. Помогает уменьшить отвлечение — кормление в полутемной комнате.
У всех по-разному, но около 4–5 месяцев где-то в глубине десен начинают «шевелиться зубы», еще ничего не видно, а дискомфорт уже есть, ночью он обостряется, отсюда, возможны более частые просыпания ночью. Так что бороться не надо, но ответы на возникающие вопросы искать — это правильный подход!

Анна (21.04.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте, у меня вопрос такой. Моему сыну 10 месяцев, находимся на ГВ с рождения. У меня стали проблемы с пищеварением (газы, боли в области печени) жидкого стула нет, тошноты тоже нет. Можно ли кормить малыша грудью, если у мамы дизбактериоз? Не передастся ли это малышу?

Елена Амачаева (22.04.2010)

Здравствуйте, Анна! Кормить грудью можно. Противопоказанием к кормлению являются только очень серьезные инфекции или лекарства, несовместимые с кормлением. Нужно все же обследоваться и выяснить, в чем причина проблем. Выздоравливайте!

Мария (14.04.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевнв! У меня такая ситуация: моему ребенку 1 год 1 месяц, до сих пор кормлю грудью и днем, и ночью. Сегодня с утра проснулась с ощущением небольшоой боли в верхней части груди, к обеду поднялась температура 37,5. Грудь мягкая, ребенок ее сосет, но из доли, там где болит, идет соленое молоко, причем из остальных долек молоко сладкое. Что это может быть? Похоже состояние на лактостаз, но уплотнений нет, тем более, что ребенок уже большой, и хорошо все высасывает. Буду ждать вашего ответа.

Елена Амачаева (15.04.2010)

Здравствуйте, Мария! Это лактостаз такой вялотекущий. Молоко меняет вкус, когда уменьшается его выработка. У Вас в этих верхних дольках, видимо, отток молока нарушился только частично, поэтому нет явного уплотнения, но долька как следует не освобождается от молока, и выработка молока в ней уменьшилась.
Меры те же, что и при обычном лактостазе. Освобождаем грудь почаще, если ребенок согласен сосать, прикладываем так, чтобы подбородок показывал на проблемное место. Дольку массировать во время кормления. Можно использовать троксевазин-гель на проблемное место 2–3 раза в день. Если раньше им не пользовались, проверьте на локтевом сгибе заранее, нет ли аллергической реакции на лекарство.
Можно приложить на 1,5–2 часа компресс из творога (любой несухой творог между слоями марли) или медовую лепешку (мед, чуть-чуть воды, мука), если нет аллергии на мед.

Яна (10.04.2010)

Елена, добрый день. Проконсультируйте меня, пожалуйста, насколько велика вероятность полноценного грудного вскармливания, если мне, в связи с показаниями, назначено кесарево сечение? Есть ли определенные рекомендации вскармливания кесарят? Через какое время после операции необходимо приложить ребенка к груди?

Елена Амачаева (15.04.2010)

Здравствуйте, Яна! Ваше беспокойсво вполне понятно. При кесаревом несколько нарушается естественный ход событий, но вероятность полноценного кормления грудью, к счастью, достаточно высока. Для кесаренка контакт с мамой и молочко очень важны, и все усилия, затраченные на налаживание кормления себя, безусловно, оправдывают.
Особенность кормления кесаренка в том, что первые дни, скорее всего, ребенок будет отдельно, и его будут докармливать. В связи с этим нужно будет сцеживать молоко (молозиво) и потом научиться правильно прикладывать малыша.
Желательно, чтобы докорм ребенок получал не из бутылки, а из ложечки или чашечки.
Приложить малыша нужно по хорошему сразу, как Вы отойдете от наркоза, сосать он все равно вряд-ли будет, а вот стимуляция произойдет важная для него и для Вас.
Я Вам предложу 2 статьи, в которых этот вопрос подробно описан: здесь и здесь.

Елена (09.04.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Очень нужна ваша помощь! Моему ребенку 1 месяц. Это мой второй ребенок. С первым был не очень успешный опыт кормления грудью: сначала, в течение первых двух недель, молока ребенку хватало, а потом перестало хватать, и с 1 месяца пришлось прикармливать. Потом я еще узнала, что у моей мамы тоже не хватало молока, и подумала, что это генетика. Но ближе ко вторым родам прочитала в интернете, что в большинстве случаев для успешного вскармливания самое главное — это желание. У меня огромное желание кормить грудью, но с самого начала, как стала кормить второго, боюсь, что молока будет мало. И, наверное, чего боишься, то и получаешь. Еще в роддоме потихоньку стала прикармливать, сначала один раз в день, а после выписки все чаще и больше. И почти уже совсем перевела на смесь — совсем от груди не отрывала, но давала по времени. Дело в том, что у меня вдобавок ко всему узкие протоки в молочных железах — диаметр 0,17 см. Но ребенок все равно требует грудь, и в связи с этим я решила все-таки попробовать сделать так, чтобы молока стало больше и хватало ребенку. А еще почему-то в одной груди молока больше, чем в другой. Я решила давать одну грудь (в которой больше) без смеси, потом через 1,5 часа другую плюс 30 мл смеси и так далее. Как Вы думаете, это реально, вот так стимулировать работу молочных желез? И не вредно ли это для ребенка?

Елена Амачаева (13.04.2010)

Здравствуйте, Елена! Очень хорошо, что у Вас такой настрой на кормление грудью! Грудь вырабатывает молоко в ответ на сосание ребенка, при условии, что малыш сосет эффективно и высасывает молоко. Возможно у Вас дело в небольшой емкости груди и частое кормление способно нормализовать Вашу ситуацию.
Статья Виктории Нестеровой «Скорость выработки молока и емкость груди».
Чтобы было больше молока, надо кормить чаще и предлагать при кормлении обе груди, и не по одному разу. У канадского педиатра доктора Ньюмена, большого авторитета в области ГВ есть специальный протокол для таких случаев.
«Как сделать, чтобы ребенок высасывал больше молока?»
В случае узких протоков могут помочь специальные меры для стимуляции выделения молока: теплый влажный компресс (или горячий душ) на грудь перед кормлением, горячее питье перед кормлением, легкий массаж груди перед и во время кормления. То есть Вы кормите как сейчас, 1 раз без докорма, 1 раз с докормом, но даете обе груди в кормление и другие меры по протоколу. Стимулировать работу молочных желез более, чем реально. Есть много примеров, когда нерожавшие женщины вызвали у себя выделение молока для приемного ребенка, сцеживаясь.
Кстати, это тоже способ разгонять лактацию, сцеживать грудь после кормления по 5–10 мин на грудь, даже если ничего не выцеживается, именно с целью стимуляции. Очень важно хорошо кушать, пить достаточно жидкости и отдыхать, по возможности спать с ребенком днем. Какой у вас сейчас суточный объем смеси? Мы можем переместиться на форум, там удобнее общаться, быстрее получается. Моя тема в «Консультациях специалистов» в разделе «Питание» видна зарегистрированным пользователям.

Екатерина (03.04.2010)

Здравствуйте! Елена Юрьевна, у меня такая проблема, мне кажется, что мой ребенок не наедается молоком (кормлю грудью). 4 апреля нам будет месяц. Требует грудь очень часто, хотя иногда бывают моменты, когда выдерживает 3–4 часа между кормлениями. Процедура кормления занимает минут 40. Есть ли у нас такие клиники, где можно проверить молоко на жирность? Или как решить мою проблему?

Елена Амачаева (05.04.2010)

Здравствуйте, Екатерина! Первый месяц — очень беспокойное время. Малыши многие интенсивно сосут. И это не всегда показатель недостатка молока. Новорожденные очень чувствительны к погоде, и в животике часто испытывают дискомфорт. А универсальное средство от всего — мамина грудь, их успокаивает и сам процесс сосания и вещества в мамином молоке. 40 минут для новорожденного в 1 месяц — нормальное время сосания. А ночью как спит?
Судить о том, достаточно ли ребенку молока, мы можем по 2 признакам. Если малыш на чистом грудном вскармливании (без докорма и воды) писяет достаточно много (больше 10–12 раз в сутки) и какает несколько раз в день, скорее всего молока в него «входит» достаточно. И второй критерий — это прибавка веса. Минимальная нормальная прибавка 500–600 г в месяц от минимального веса (вес при выписке из роддома). Вы же на следующей неделе пойдете к врачу. Там вас взвесят, и будет видно, что и как. На жирность у нас молоко специально не проверяют, насколько мне известно. Потому что некачественного молока не бывает.
Бывает, что малыш получает недостаточно молока по объему или недостаточно молока богатого жирами, которое выделяется в конце кормления. Так бывает при неэффективном сосании из-за недостатков прикладывания к груди (неглубокий захват, накладки) или из-за ограничения времени сосания.
Вам нужно просто кормить по требованию, следить за тем, чтобы малыш хорошо писял и прибавлял вес.
А вот если с пописами и прибавками что-то не так, тогда пишите, будем обсуждать, как увеличить количество молока.

Наталья (30.03.2010)

Добрый день, Елена Юрьевна! Вопрос у меня такой, правда не знаю, правильно ли, что я Вам его задаю, немного не по адресу, ну, возможно, вы знаете. Выплачиваются ли какие-либо пособия в Приморском крае, как это делается в других субьектах страны, женщинам, которые вскармливают своих детишек грудью?

Елена Амачаева (02.04.2010)

Здравствуйте, Наталья! Насколько мне известно, в Приморском крае никаких дополнительных пособий кормящим мамам не выплачивают.

Наталья (19.03.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте. Проконсультируйте, пожалуйста, чем можно разводить безмолочные каши Нестле? Собственным молоком не могу (мало). Каким молоком? В тетрапакетах можно? А коровьем можно? И не вредно ли смесями?

Елена Амачаева (22.03.2010)

Здравствуйте, Наталья!
Безмолочные каши разводят водой, грудным молоком или смесью. Цельное коровье молоко детям до года не рекомендуется, из-за высокого риска аллергии. Вот подробная статья про детские каши.

Наталья (19.03.2010)

Елена Юрьевна, подскажите, пожалуйста, моему ребенку 6 месяцев. Находится на ГВ. Просыпается ночью, как раньше, через 2 или 3 часа для кормления — немного поест и спать. Читала, что в этом возрасте дети уже не просыпаются по ночам. Что делать?

Елена Амачаева (22.03.2010)

Здравствуйте, Наталья!
Боюсь, Ваш источник информации был не очень точен. В книге «Ваш малыш отрождения до 2 лет», У. и М. Сирс (они медики и у них 8 детей) написано: «От рождения до 6 мес дети обычно просыпаются 2–3 раза за ночь, от 6 мес до года — один или 2 раза за ночь, и от года до 2 могут просыпаться 1 раз за ночь». Количество ночных пробуждений очень индивидуально, зависит от типа нервной системы ребенка, наличия неврологических проблем, того, насколько болезненно режутся зубки и т. д. Так что делать, скорее всего, ничего не надо.

Анна (18.03.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: нам 3 недельки, кушаем хорошо, но очень обильно срыгиваем (несколько раз). И потом опять хотим кушать, так целый день и висит на сисе (я так и не могу понять, сытый он или нет). Я перед каждым кормлением (кроме ночи) перекладываю лялика на животик, а после кормления держу столбиком, но он у меня как юла — сразу просыпается загибается в полумесяц и срыгивает. Что я делаю не так? И может вообще не стоит ставить столбиком (так и так срыгнет, а так хоть поспит)? И еще один момент. Совсем недавно он начал очень агрессивно сосать. Нервничает, грызет, откидывается, и больно оттягивает сосок (как собачка с косточкой играет). И все это в начале кормления, проверяла — грудь полная — молоко льется. Что ему мешает? Заранее спасибо за консультацию

Елена Амачаева (19.03.2010)

Здравствуйте, Анна! Здорово, что малыш кушает хорошо. А ночью так же сильно срыгивает? Чтобы понять достаточно ли малышу молока, стоит посчитать количество мочеиспусканий за сутки. Если он писяет 10–12 раз и более и какает тоже несколько раз, то молока ему скорее всего, достаточно. Второй критерий — это прибавка в весе, минимальная прибавка 125–150 г за неделю. Как дела с весом у малыша?
Нормой считают неограниченное количество срыгиваний по чуть-чуть и одно большое срыгивание в день — 30 мл, чтобы понять сколько это, можно вылить на пеленку 2 столовые ложки воды и увидите размер пятна.
Такое интенсивное сосание и срыгивание может быть вызвано несколькими причинами: не очень правильное прикладывание. Если малыш неглубоко захватывает грудь, он засасывает много воздуха и потом его срыгивает. Мешать хорошему прикладыванию может короткая подъязычная уздечка. На всякий случай хочу уточнить: нет ли у Вас дискомфорта при сосании, и трещин на сосках?
Про правильное прикладывание можно посмотреть здесь, а это небольшой видеоролик.
Еще можно посоветовать кормить малыша в максимально вертикальной позе. После кормления носить на руках 20–30 минут в вертикальном положении. Выпускать воздух чаще, несколько раз за кормление.
Либо — это проявление проблем со здоровьем у ребенка: неврологических или пищеварительной системы. И то и другое требует консультации с врачом-специалистом. Особенно, если сила срыгивания и количество усиливаются со временем, то есть сейчас малыш срыгивает сильнее, чем неделю назад и набор веса ниже нормы.
Вы правы, такое поведение у груди говорит, что малыш при сосании испытывает какой-то дискомфорт, заочно, к сожалению трудно однозначно сказать, какой именно. Скорее всего, дело в том, что у ребенка происходит заброс содержимого желудка в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс), и ощущения как у взрослого при изжоге. Это связано с незрелостью детской нервной системы, с возрастом проходит. Для облегчения состояния врач может назначить малышу специальную лечебную смесь и лекарства уменьшающие срыгивания. Облегчить состояние малыша очень важно, потому что дискомфорт при сосании может вызвать отказ от груди.

Елена (16.03.2010)

Елена Юрьвна, добрый день! Проблема вот в чем: У меня в левой груди со стороны подмышки сильная боль, жжение, чувство переполненности, но сама грудь мягкая. Температуры нет, но движения рукой затруднены — больно! Кормлю по требованию, пытаюсь сцедить остатки — но там капли. Однако в месте, где болит при надавливании посильнее ощущается — вот здесь и проблема! — то ли сама железа, то ли это все-таки застой? Как можно понять? Мастит у меня был месяц назад, стала сцеживаться до капли, и молока стало очень много! Неделю назад сцеживать до конца прекратила, следила, чтоб грудь была просто равномерно мягкая. А сейчас опять — по боли похоже на мастит, но нет температуры и красноты на коже. Так надо ли все выцеживать, и как предотвращать эти маститы? А еще — сыну 3 месяца, он стал спать почти всю ночь — по 5–6 часов, прибавляет больше 1 кг в месяц, по некоторым данным, даже норму превышает, хотя педиатр ничего не говорит. Надо ли его будить? Днем часто ест. И еще — мастит лечили амоксиклавом и метрогилом, кормить разрешили педиатры из роддома. У меня было тогда смешанное: пока я на процедурах — бутылочка, дома — грудь. Можно ли с этими препаратами?

Елена Амачаева (17.03.2010)

Здравствуйте, Елена! По Вашему описанию похоже, что у Вас все же лактостаз, нарушен отток в маленьком участке, где-то в глубине железы. Поэтому боль есть, а внешне все нормально. Надо прикладывать ребенка к этой груди почаще, и в позе «из подмышки», чтобы он мог лучше высосать именно эту подмышечную дольку. Молочная железа состоит из отдельных долек, как апельсин. Можно мазать больное место троксевазин-гелем. Перед тем как пить антибиотики, стоит сделать узи. Оно помогает при застое, и станет ясно, что там у Вас в груди и где.
Причину Вы определили верно, скорее всего, это результат того, что Вы усилилили выработку молока сцеживаниями. Можно попробовать сцедить эту грудь максимально и дать малышу в позе «из под руки».
Малыш прибавляет хорошо, на грудном молоке такие прибавки безопасны. Будить его по ночам нужно только, если у Вас грудь переполнилась, чтобы он пососал и снял дискомфорт. Если с грудью все нормально, пусть спит. Про возможные причины повторяющихся лактостазов можно прочитать здесь.
Лекарства совместимы с кормлением, Амоксиклав с оторожностью, Метрогил — можно. Когда болит грудь, лучше звонить мне по телефону 58-68-13, потому что от вашего вопроса до публикации ответа может пройти довольно много времени, а при таких проблемах ждать некогда.

Лариса (12.03.2010)

Здравствуйте! Не знаю, правильно ли я обращаюсь к Вам с моей проблемой. Когда кормила грудью ребенка, в одной груди 2 раза был застой молока. Десять месяцев назад я перестала кормить (ребенку 1 год и 11 мес. ) Сейчас эта грудь временами болит, особенно при надавливании. Уплотнений внутри груди вроде бы нет. Подскажите, пожалуйста, что делать или к кому обратиться. Заранее спасибо.

Елена Амачаева (16.03.2010)

Здравствуйте, Лариса! Если есть дискомфорт в груди, то необходимо разобраться, в чем причина. Вам стоит проконсультироваться для начала со своим гинекологом. Неприятные ощущения в груди бывают перед менструацией или в середине цикла. Гинеколог, если есть необходимость, направит Вас на консультацию к маммологу.

Екатерина (27.02.2010)

Здравствуйте, Елена! Моему сыну уже 8 месяцев. Мы с четырех месяцев перешли на прикорм, сейчас едим три раза в день и плюс грудь перед каждым сном (около трех раз в день). Набираем в весе неплохо, вроде нет никаких проблем. Мы по ночам все так и едим по два три раза. У меня такой к вам вопрос: как можно уменьшить ночное кормление, и нужно ли его уменьшать? Просто иногда устаешь, что хочешь ночью поспать подольше.

Елена Амачаева (01.03.2010)

Здравствуйте, Екатерина! Желание высыпаться очень понятно. Большинство детей на ГВ в этом возрасте так и кушают ночью. Это примерная норма. Ночные кормления стимулируют выработку молока днем. Если от них сейчас отказаться, количество молока может существенно уменьшиться. Так что, я думаю, пока есть смысл их сохранить.
Возможно, какие-то советы из статьи «Сокращение ночных кормлений» Вам помогут.

Елена (24.02.2010)

Добрый день, Елена Юрьевна! Помогите, пожалуйста, в решении нескольких вопросов. Моей дочурочки 4 недели, молоко у меня появилось на четвертые сутки. Когда я ее прикладывала в роддоме, сосок правой груди болел значительно сильнее. Позже неделям к двум начала болеть вся правая грудь, поднялась температура. В больнице поставили лактостаз и сделали два магнита и три физиопроцедуры. Дома делала массаж и мазала троксивазином. Вроде стало легче. Сцеживала молокоотсосом, от него еще больще болит сосок, и не очень-то хорошо сцеживается. Сейчас правая грудь почему-то меньше левой, и мне кажется, что с этой груди она не наедается, да и ест с нее дольше, чем с левой. Еще мне кажется, что я неправильно даю грудь, смотрела видео в нете, там ребенок широко открывает ротик, а моя не очень-то старается его открыть, и поэтому захватывает не весь ореол. Подскажите, как правильно давать грудь, чем можно мазать соски, как сделать грудь одного размера, как узнать, все ли она съедает, нужно ли сцеживать молоко, и как это делать вручную? Большое спасибо!

Елена Амачаева (25.02.2010)

Здравствуйте, Елена!
Очень хорошо, что Вы хотите кормить грудью и ищете ответы на свои вопросы! Начнем по порядку. Чтобы наладить правильное прикладывание, очень важно убрать предметы для сосания (бутылочки и пустышки), если они у вас есть, ребенок сосет их совсем иначе, чем грудь, поэтому они плохо влияют на прикладывание.
Попросите педиатра посмотреть, все ли в порядке у детки с подъязычной уздечкой. Короткая уздечка мешает ребенку хорошо высовывать язык и глубоко брать грудь. Если надо, ее подрезают.

Про правильное прикладывание можно посмотреть по ссылкам: здесь, здесь и здесь.
Важно не вкладывать грудь в полуоткрытый ротик, а дожидаться, чтобы она открыла его пошире, прикоснуться грудью к губкам, или к коже рядом со ртом. Можно также попробовать указательным пальцем той руки, которой поддерживаете грудь, надавить детке на подбородок, чтобы ротик открылся пошире. Затылок у детки должен быть свободен, чтобы она могла свободно откинуть голову назад, только так она сможет широко открыть ротик. Ролики надо смотреть несколько раз и упорно тренироваться, стараясь сделать правильно.
Соски можно мазать бепантеном (мазь), если сильные трещины, можно намазывать их густым слоем, закрыть мазь кусочком полиэтилена и так ходить. По отзывам хорошо помогает мазь Спасатель, но ее нужно смывать перед кормлением. Важно давать соскам высыхать между кормлениями.
Чтобы выровнять размер груди, нужно стараться давать маленькую грудь почаще.
О том, хватает ли ребенку молока мы можем судить по тому, как он прибавляет вес и сколько раз писяет в сутки. Минимальная прибавка 500–600 г в месяц, а пописов должно быть 10–12 и больше в сутки. Чтобы малышка хорошо высасывала, нужно давать ей сосать пока сама не отпустит грудь или не заснет, но следить при этом, чтобы эффективно сосала и глотала. Можно использовать сжатие груди.
Сцеживать молоко после кормлений при кормлении по требованию нет необходимости. Так можно добиться избыточной выработки молока. Техника ручного сцеживания описана вот тут.

Пожалуйста! Желаю Вам побыстрее справиться со всеми трудностями и кормить с удовольствием!

Алина (19.02.2010)

Елена Юрьевна, ребенку ровно 2 года. Отучаю от груди. Подскажите, пожалуйста, нужно ли перетягивать грудь? И такие таблетки как» Достинэкс», есть ли от них толк?

Елена Амачаева (20.02.2010)

Здравствуйте, Алина! Замечательно, что Вы докормили до 2 лет! Перетягивать грудь не нужно, это малоэффективно и чревато застоем молока. Достинекс — гормональный препарат с серьезными противопоказаниями и побочными эффектами. Его можно использовать только по назаначению врача. Самый безболезненный вариант отлучения для груди и психики ребенка — это постепенно сократить количество кормлений. Тогда и количество молока уменьшится постепенно и вероятность неприятностей с грудью будет гораздо меньше. Подробнее об отлучении Вы можете почитать вот здесь.

Дарья (15.02.2010)

Здравствуйте! Во время беременности у меня на сосках появились папилломы (раньше до беременности их не было). А недавно в журнале я прочитала статью, что кормить ребеночка грудью нельзя, если есть папилломы на сосках. Подскажите, правда это или нет, и что делать, и кому можно обратиться? За ранее спасибо.

Елена Амачаева (16.02.2010)

Здравствуйте, Дарья! Вопрос с папилломами решают индивидуально. Много зависит от того, где конкретно они расположены. Удалять или нет, может решить только врач, Ваш гинеколог, скорее всего, или он Вас направит к кому нужно. Удачи!

Ольга (11.02.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Пишу Вам по-моему уже четвертый раз. Нам уже 10 месяцев. Сын уже совсем взрослый. Я месяц, как вышла на работу, и грудью кормлю только утром и вечером, перед сном. Еще он кушает периодически ночью. Но это скорее психологически, чем от голода. Месяцев с шести, как стали вылезать зубы, сын спит со мной, и отселить его в кровать нет никакой возможности. Последние дня три стала замечать, что молока почти нет. То есть на вечернее кормление его хватает, ночью почавкать для удовольствия есть чуток, а вот утром уже совсем нет. И то, что осталось, в основном в левой груди. Подскажите, как мне его перевести на смесь, чтобы это было наиболее безболезнено и для него, и для меня? И посоветуйте пожалуйста, как его вернуть обратно в кровать? На всякий случай пишу, как мы кушаем в течение дня. Подъем — 07.30. Поздний завтрак (молоко) — 10.00, обед (суп протертый) — 14.00, полдник (фруктовое пюре, или творожок) — 17.00, ужин (каша) — 20.00. Поздний ужин (молоко) и отбой — 22.00. Заранее спасибо за ответ!

Елена Амачаева (12.02.2010)

Здравствуйте, Ольга! Здорово, что Вы докормились до 10 месяцев! Мне кажется, что в такой ситуации ничего специально можно не делать, лактация сама затухнет, что для груди будет идеально. А ребенок пососет еще какое-то время, и после года ему можно будет давать уже обычные кисломолочные продукты, а не смесь. Психологическая составляющая ГВ для малыша сейчас самая важная, контакт с мамой, тем более, что днем Вы на работе.
Если все же завершать прямо сейчас. С грудью Вашей, скорее всего, все будет нормально, судя по тому, что Вы пишете о количестве молока. Я не знаю, как рассчитать нужное количество смеси для ребенка, который уже так здорово кушает разную еду. Педиатр, наверняка, должен знать.
Про кровать. Это уже не про ГВ, но напишу, что думаю. Можно начать с промежуточного варианта: снять с детской кроватки боковую стенку и придвинуть ее к Вашей кровати. То есть ребенок будет уже в своей кровати, но рядом. Когда привыкнет так спать отодвинуть кроватку, вернув стенку на место. Если резко перекладывать его будет битва, в которой пострадают обе стороны.

Лиза (11.02.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна! Я кормлю ребенка грудью 1 год и 3 месяца. За это время несколько раз сама справлялась с уплотнениями в груди, сопровождающиеся температурой, болью и покраснением (видимо, мастит). Могу ли я пройти обучение по ГВ? Хочу подробно узнать про отлучение от груди, и может кому-то помогать.

Елена Амачаева (12.02.2010)

Здравствуйте, Лиза! Конечно, Вы можете пройти обучение, личный опыт кормления у Вас есть. Например, обратиться в Центр пропаганды, поощрения и поддержки грудного вскармливания «Счастливое материнство» при краевом роддоме к нашему региональному эксперту ВОЗ по ГВ Евгении Владиславовне Шутке. Правда, курс обучения консультантов почти не затрагивает вопрос отлучения от груди. Этот вопрос можно изучить путем самообразования: книги, статьи на сайтах консультантов
Например на сайте АКЕВ (ассоциация консультантов естественного вскармливания) есть несколько статей на эту тему.

Есть хорошая статья на сайте Ла Лече Лиги, старейшей международной общественной организации по поддержке ГВ.

Валентина (30.01.2010)

Здравствуйте, Елена Юрьевна, я вам уже писала. Вы задали вопросы для лучшего понимания ситуации, дела у нас обстоят следующим образом: вскидывать ножки и так питаться по ночам он начал недели две назад. Писает он достаточно (памперс меняю каждые 2–3 часа, и он всегда полный), а вот какает через день, два. Чаще через два. Стала по вашему совету (поговорив по телефону) давать за одно кормление две груди, ситуация стала улучшаться. Ест одну минут 5–7, и вторую столько же. Ночью ведет себя так же, ест в 2 часа и в 6 утра. Днем интервалы между кормлением 2,5–3 часа. Медицинских и развивающих процедур не было. В начале января немного приболели — вирусная, была температура и сопли. Прибавки у нас были следующие 1 мес — 1230 гр., 2 мес — 680, 3 мес — 574. Сейчас нам 3.5 мес. Даю пить укропную воду и соску перед тем, как заснуть. Очень жду вашего ответа. Спасибо огромное за помошь!

Елена Амачаева (02.02.2010)

Здравствуйте, Валентина! Пожалуйста! Хорошо, что много писает, и нормально, что так какает. После 6–8 недель молоко теряет слабительные свойства, и все дети начинают какать реже. Укропной водой желательно не увлекаться, чем больше малыш пьет воды, тем меньше он сосет грудь. Вода ему на грудном вскармливании не нужна до введения прикорма в 6 мес. Соска тоже — вариант на крайний случай, успокоить малыша, когда мамы рядом нет. С ее помощью ребенок удовлетворяет сосательный рефлекс и меньше хочет сосать грудь. По существу вопроса, про поведение ночью, могу только предположить, что это связано с тем, что ребенок взрослеет, лучше видит, больше бодрствует днем, получает больше впечатлений и так «перерабатывает» их во сне ночью. Если Вас это все же сильно тревожит, стоит обратиться к детскому неврологу.

Валентина (27.01.2010)

Елена Юрьевна, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста! Ребенку 3 месяца, стал очень плохо есть по начам, не активно. Сам грудь вообще не просит, подпихиваю — сосет вяло и немного, минуты 3. За всю ночь раза два. В период ночного сна поджимает и вскидывает ножки, очень беспокойно спит, но не плачет. Посоветуйте, как нам быть. Заранее спасибо!

Елена Амачаева (29.01.2010)

Здравствуйте, Валентина! Вы правильно беспокоитесь, ночные кормления очень важны для выработки достаточного количества молока. Чтобы предполагать отчего так, мне нужна дополнительная информация. Какие у малыша прибавки по месяцам? Давно ли он стал так спать и не изменилось ли что-нибудь в вашей жизни перед этим (болезнь, изменения в семье, медицинские и развивающие процедуры типа гимнастики, бассейна и т. п)? Даете ли бутылочку, соску, воду? Сколько раз ребенок писяет за сутки?
Снимите утром памперс и за сутки запишите сколько раз пописял и покакал. Если давали воду, в эти сутки не давайте.
Так мы поймем, достаточно ли ребенок сейчас получает молока.

16.01.2007

Поделиться с друзьями

Консультант по грудному вскармливанию (архив 2010 г.)

Справка:

Просто есть

Клуб Владмамы

СК Квадрат

Вкусности

Фонд Владмама