Уролог-андролог (архив 2011 г.)

Автор: Юрий Валентинович Кормщиков

Архив консультации за 2011 г. Юрия Валентиновича Кормщикова, врача высшей категории, кандидата медицинских наук, врача уролога-андролога медициниского центра «САНАС».

Профессиональная деятельность Кормщикова Ю. В. направлена на диагностику и лечение мужского бесплодия, эректильной дисфункции, простатитов и проблем, связанных с мужским здоровьем, заболеваний почек и мочевыводящих путей. Имеет 40-летний опыт работы с пациентами детского возраста, ведет приём детей с патологией мочеполовой системы, фимозом, варикоцеле, крипторхизмом, неправильным развитием гениталий, воспалительными заболеваниями половых органов, выполняет операции по разведению синехий, циркумцизию, френулопластику и др.

Справка:

  • после окончания Владивостокского государственного медицинского института в 1962 году обучался в клинической ординатуре по хирургии
  • с 1964 по 1968 гг. работал в урологическом отделении Магаданской областной больницы
  • с 1968 по 1971 гг. проходил стажировку и целевую аспирантуру во 2-м Московском медицинском институте
  • по окончании аспирантуры в 1971г. защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Одномоментное оперативное лечение 2-хстороннего уретеро-нефролитиаза (мочекаменной болезни)»
  • по возвращении во Владивосток с 1971 по 2001 г.г. работал ассистентом, а с 1982 г. доцентом на кафедре урологии ВГМИ. Преподавательскую работу совмещал с работой в практическом здравоохранении.
  • работал урологом-андрологом в Детской городской клинической больнице №1
  • принимал участие в съездах и конференциях урологов и нефрологов по актуальным проблемам урологии, андрологии
  • является действительным членом Российского общества урологов и Профессиональной ассоциации андрологов России
  • с 2002 по 2005 гг. работал в краевом Центре охраны материнства и детства
  • с 2005 г. работает урологом-андрологом в медицинском Центре «САНАС»

К Юрию Валентиновичу можно записаться на прием:
Медицинский центр «САНАС»
Адрес: ул. Русская, 76
Телефон регистратуры: (423) 232-64-13

Юлия, Владивосток (20.12.2011)

Юрий Валентинович, подскажите, пожалуйста, возможна ли беременность при следующих показателях спермограммы:

Срок воздержания 4 дня. Объем 2 мл, консистенция вязкая, разжижение через 60 минут. Вязкость — 3,5 см; рН — 8; количество сперматозоидов — 13 млн/мл; поступательная подвижность — 18%; нормальная морфология — 17%; концентрация подвижных сперматозоидов — 2,3 млн/мл; индекс подвижности сперматозоидов — 47 млн/мл; общее количество сперматозоидов в эякуляте — 26 млн; подвижные — 17,6%; функциональная сперма — 10%. По морфологии нормальных сперматозоидов — 27%, сперматозоидов с нормальной морфологией головки — 17%, патологические формы — 73%, клетки сперматогенеза — 4–6 шт.

В заключении диагноз: олигозооспермия 1-й степени, астенозооспермия, вискозипатия эякулята. Возможно ли, что на результаты повлияло заболевание с высокой температурой тела до 39,5 градусов за 5 дней до сдачи анализа? Заранее спасибо за ответ.

Юрий Кормщиков (28.12.2011)

Здравствуйте! Показатели спермограммы снижены по сравнению с нормой. Возможно, что на это повлияло перенесенное вирусное заболевание. Спермограмма сдается не ранее 2 недель после выздоровления от ОРВИ. Лучше пересдать анализ с соблюдением правил подготовки.


Михаил, Владивосток (19.12.2011)

Юрий Валентинович, здравствуйте! Мне 26 лет, варикоцеле 2-й стадии. Варикоцеле с 14 лет до настоящего времени не беспокоило часто. Последнее время левое яйцо практически постоянно тянет, болит! Нужна ли мне операция, если да, то какая именно? Какое количество времени требуется для сдачи всех предоперационных анализов? 

Юрий Кормщиков (28.12.2011)

Да, операция в Вашем случае необходима, но более точно установить показания к операции и исключить другие причины боли можно только после осмотра. Операция заключается в перевязке яичковой вены. Такие операции выполняются в урологических стационарах города. Необходимо направление от уролога и анализы перед операцией по стандарту, срок их годности не более 10 дней, обязательна консультация терапевта. Анализы выполняются за 2–3 дня.


Калерия, Владивосток (26.11.2011)

Здравствуйте! Планируем беременность. Муж сдал СГ: время воздержания — 3 дня, объем — 3 (норма 2–5), цвет белый, запах спец., консистенция вязкая, вязкость 1,0 (норма до 2 см), время разжижения 16 минут (норма 10–30), лейкоциты — нет (норма меньше 1 млн. (3–4 в п/зр) ), ph — 7,7 (норма 7,2–7,8), эритроциты — нет, концентрация 125 (норма 20–150), липидные тельца — много, амилоидные тельца — нет, общее количество сперматозоидов — 114 млн (норма более 40 млн), нормальная морфология — 90%, патология головки — 10%, патология хвоста — нет, подвижность 72,7%, активноподвижные — 57%, малоподвижные 15,7%, из них: с колебательными движениями 10,5% (не должно быть в норме), с прямолинейными 5,2% (в норме более 50%), с вращательными движениями нет. Неподвижные 27,2%. Жизнеспособность 83%. Незрелых — нет (норма 1%). Агглютинации — нет. Агрегации — нет.

Показала анализ гликогену своему (она просила мужу сделать) — она сказала, что шансов забеременеть с таким маленьким количеством малоподвижных прямолинейных сперматозоидов крайне мало. Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо.

Юрий Кормщиков (20.12.2011)

Здравствуйте! Вашему мужу надо провести стимулирующую терапию для улучшения состава спермы. Возможность забеременеть у вас есть.


Сергей, Находка (13.12.2011)

Добрый день. Мне 33 года, зовут Сергей, проблема — плохие анализы спермограммы. В 2001 г. переболел гарднерелезом, хламидиями тогда же, но вылечил в 2004 году, потому как не подозревал об их присутствии. Тогда же и обнаружили уреаплазму. Врач сказал, что не страшно, поэтому и не лечил. В 2008 году серьезно задумался о ребенке, но ничего не получалось. Жена обратилась в роддом, провели ряд анализов. Сказали, что у нее все в порядке. Потом я сдал спермограмму.

  • 20.05.2009 г.

    Объем 2,1 мм, вязкая, не разжижалась, количество сперматозоидов 56 млн, общее количество в эакулянте 117,8 млн, малоподвтжных 10%, активно подвижных 12%, с поступательным движением 64%, с манежным движением 4%, маятникообразным движением 32%, неподвижных сперматозоидов 78%, патологических форм 12%, клеток сперматогинеза 2%, РИ 8,0, лейкоциты 0,6, дыхательная способность спермиев более 80, цвет белый мутный, запах спец…

  • 16.06.2009
    • Ureaplasma (urealyticum+parvum) обнаружено
    • Ureaplasma Parvo обнаружено
    • Ureaplasma Т960 не обнаружено
  • 26.06.09

    Объем 2 мм, вязкая. разжижение через 25 минут, количество сперматозоидов 79 млн, общее количество в эакулянте 158 млн, малоподвижных 2%, активно подвижных 9%, с поступательным движением 95%, с манежным движением 1%, маятникообразным движением 4%, неподвижных сперматозоидов 89%, патологических форм 9%, нормальных сперматозоидов 91%, клеток сперматогинеза 2%, РИ 8,0, лейкоциты 0,6, дыхательная способность спермиев более 100, цвет белый мутный, запах спец…

  • 28.06.2009

    Назначено лечение: Селуцил плюс, Бион, Зитролид-форте, Уролесан, Юнидокс, Спеман, и еще не могу прочесть, типа. Поомайсидоний

  • 26.08.2009

    Объем 5 мм, вязкая, вязкость 6 см, не разжижалась через 90 минут, колличество сперматозоидов в 1 мл эфлулянта 121 млн, общее количество в эакулянте 605 млн, малоподвтжных 17%, активно подвижных 9%, с поступательным движением 91%, с манежным движением 0%, маятникообразным движением 9%, неподвижных сперматозоидов 82%, патологических форм 19%, незрелых сперматозоидов 20%, клеток сперматогенеза 1%, нормальных сперматозоидов 81%, лецитиновые зерна — очень мало, агглютинация +, кристаллы спермина нет, Рн 7,0, лейкоциты 0,8, эритроциты — нет, макрофаги 0–1 в п/зр, спермиофаги — нет, амилоидные тельца — нет, цвет белый мутный, запах спец.

  • 18.08.2009
    • Ureaplasma (urealyticum+parvum) не обнаружено
    • Ureaplasma Parvo не обнаружено
    • Ureaplasma Т960 не обнаружено
  • 30.08.2009

    Назначено лечение спеман, АЦЦ-лонг, экстракт трепанга, Элькар, Витапрост.

  • 12.02.2010

    Объем 5 мм, вязкая, вязкость 5 см, не разжижалась через 90 минут, количество сперматозоидов в 1 мл эакулянта 47 млн, общее колическво в эакулянте 235 млн, малоподвижных 16%, активно подвижных 14%, с поступательным движением 48%, с манежным движением 4%, маятникообразным движением 48%, неподвижных сперматозоидов 70%, патологических форм 11%, незрелых сперматозоидов 1%, клеток сперматогинеза 1%, нормальных сперматозоидов 89%, лецитиновые зерна + + — незначительное колличество, агглютинация + незн., кристаллы спермина — нет, рН — 8,0, лейкоциты 0,4, эритроциты — нет, макрофаги — нет, спермиофаги — нет, амилоидные тельца — нет, цвет — белый мутный. запах спец…

  • Назначено лечение 21.02.2010

    Прегнил 150 единиц, Спеман, Аевит, Спермактин

  • 17.02.2011

    Объем 5 мм, вязкая, вязкость 4 см, не разжижалась через 90 минут, количество сперматозоидов в 1 мл эакулянта 51 млн, общее количество в эакулянте 255 млн, малоподвтжных 24%, активно подвижных 10%, с поступательным движением 92%, с манежным движением 1%, маятникообразным движением 7%, неподвижных сперматозоидов 66%, патологических форм 20%, незрелых сперматозоидов 1%, клеток сперматогинеза 0,5%, нормальных сперматозоидов 80%, лецитиновые зерна + + +, агглютинация нет, кристаллы спермина нет, рН 7,5,0, лейкоциты — нет, эритроциты — нет, макрофаги — нет, спермиофаги — нет, амилоидные тельца — нет, цвет белый мутный, запах спец.

  • 16.03.2011

    УЗИ показало диффузные изменения простаты. V-27.03. Размеры 4.3 *3.1 *3.9. Междолевая борозда сглажена, паренхима однородная.

    После прохождения неофициального лечения в урологии первой городской больницы с применением чистки крови.

    Объем 2,9 мм, вязкая, вязкость 3 см, количество сперматозоидов в 1 мл эакулянта 51 млн, общее количество в эакулянте 147,9 млн, малоподвижных 32%, активно подвижных 12%, с поступательным движением 34%, с манежным движением 4%, маятникообразным движением 62%, неподвижных сперматозоидов 56%, патологических форм 9%, незрелых сперматозоидов 0,5%, клеток сперматогенеза 1%, нормальных сперматозоидов 91%, лецитиновые зерна + +, агглютинация — нет, кристаллы спермина — нет, рН 8,0, лейкоциты 0,4, эритроциты — нет, макрофаги — нет, спермиофаги — нет, амилоидные тельца — нет, цвет белый мутный, запах спец…

  • 06.10.2011

    На всякий случай, сдал анализы на вен заболевания: мазок на МНФ — норма, Бак посев на ХУМ — отрицательно, кровь на ВИЧ, КСР — отрицательно. Сказали, что все в порядке.

Что делать, не знаю. Доктор помогите, пожалуйста. Я сам с Находки. Похоже, специалистов у нас нет, тот, который мне прописывал лечения, приезжал из Владивостока. Напишите, какие анализы, может быть, надо досдавать? 

Юрий Кормщиков (14.12.2011)

Здравствуйте! В Вашем случае обследование и лечение было назначено правильно. При таких показателях спермограммы наступление зачатия возможно. Для окончательного заключения Вам необходима консультация краевого внештатного андролога Рыбалкиной Валентины Николаевны. Запись в ККЦОМД ул. Уборевича, 28/32. Тел. 242-06-53, 242-95-09, 242-98-83.


Вячеслав, Большой Камень (21.11.2011)

Добрый день, моя проблема заключается в том, что мой половой член в возбужденном состоянии составляет 12 см длинны. Что можно сделать, чтоб исправить этот недуг. Мне 31 год.

Юрий Кормщиков (04.12.2011)

Здравствуйте, Вячеслав! Размеры полового члена в Вашем возрасте не являются недугом, подумайте хорошо, прежде чем принимать какие-либо меры.


Варакса Ирина, Владивосток (03.11.2011)

Добрый день. Подскажите, пожалуйста. Сыну, 16 лет, поставили диагноз: варикоцеле 1–2 степени слева.

  • обязательно ли нужна операция?
  • какую операцию лучше делать — эндоскопическую или другую?
  • где (в какой клинике) и у кого лучше сделать операцию?
Юрий Кормщиков (17.11.2011)

Здравствуйте, Ирина! Показания к операции устанавливаются после осмотра. В настоящее время предпочтение отдается эндоскопическому методу устранения дефекта. Операция эндоскопическая платная. Сумма в разных клиниках разная (ККЦОМД, железнодорожная больница, краевая больница, ДВОМЦ).


Галина, Владивосток (01.11.2011)

дравствуйте, подскажите, пожалуйста, мы с мужем планируем беременность. Сдали анализы, бакпосевы (мазки брали из уретры и цервикального канала). У меня ничего не обнаружено, но у супруга следующие показатели: стрептококк титр 106, стафилококк титр 105. Вопрос: надо ли ему лечиться? Просто мнения врачей расходятся. Одни говорят, что это норма и это нормальные показатели, другие говорят, что необходимо пройти курс антибиотиков. Подскажите Ваше мнение, пожалуйста.

Юрий Кормщиков (17.11.2011)

Да, Вашему супругу лучше пролечиться у врача-уролога. При посещении врача необходимо иметь на руках результаты анализов.


Сергей, Владивосток (12.10.2011)

Здравствуйте! Поставили диагноз: хронический уретропростатит. Анализы на инфекции — отрицательный результат. Назначили лечение антибиотиками. Есть ли возможность при лечении обойтись без антибиотиков? 

Юрий Кормщиков (14.10.2011)

В некоторых случаях можно. Отсутствие инфицирования мочеполовой системы, подтвержденное обследованием, дает право избежать назначения антибиотиков.


Кирилл, Владивосток (06.10.2011)

Здравствуйте, доктор. Можно увеличить половой член на 1–2 см? Изменится ли толщина? .Слышал, что изменится угол. В какую сторону или как упадёт — вниз сильно? Или как будет отличатся? Объясните, пожалуйста, заранее. Спасибо.

Юрий Кормщиков (14.10.2011)

Для ответа на Ваш вопрос лучше провести собеседование, так как указанные Вами изменения зависят от способа лечения и вида операции.


Алексей, Дружковка (18.08.2011)

Юрий Валентинович, здравствуйте! У моего сына (2 года и 2 месяца) правосторонний крипторхизм. В начале сентября предстоит операция. Не могли бы вы подсказать, на что следует обратить внимание при подготовке к операции, насколько она сложна, какая реабилитация нужна после нее, делается ли УЗИ перед операцией для выявления есть ли второе яичко? И в каком возрасте делать эту операцию с наименьшим риском? Спасибо заранее.

Тихомирова Валерия Юрьевна, врач уролог-андролог, детский уролог-андролог высшей категории (19.08.2011)

Оперативное лечение по поводу крипторхизма необходимо провести до 2 лет. В настоящее время это возможно выполнить без риска, операция несложная, но перед операцией обязательно провести мальчику УЗИ мошонки и почек, пройти осмотр детского уролога-андролога. В послеоперационном периоде ребенку необходимо ограничение нагрузки в течение 2 месяцев. Через 2 месяца после операции проводят контрольное УЗИ мошонки. Наблюдение у детского уролога-андролога или детского хирурга до 18 лет с ежегодными осмотрами.


Альбина, Владивосток (13.04.2011)

Здравствуйте, Юрий Валентинович. Сыну год. На днях прооперировали в Центре материнства. Не опустилось яичко слева. На узи не обнаружили, делали диагностическую лапароскопию, ничего не нашли. Хирург сделал ревизию в паху. Результат. Яичко не развилось, сосуды плохие, если я все так поняла. Посоветовали поставить протез, чтобы у ребенка не было психологических проблем. Мы с мужем полностью с этим согласны. В каком возрасте нужно это сделать? Порекомендовали провести данную операцию 2 раза.

Юрий Кормщиков (18.04.2011)

Здравствуйте! Мальчик должен знать, что у него одно яичко. Я считаю лучше делать операцию перед школой, так как именно в школе начинаются конфликтные ситуации среди детей.


Лариса Радченко, Находка (13.04.2011)

Уважаемый Юрий Валентинович! У моей двенадцателетней дочери интерстициальный нефрит. Можете ли вы нас проконсультировать? Если да, то какие анализы нужно с собой привезти?

Юрий Кормщиков (15.04.2011)

Здравствуйте. Для этого необходимы: общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, по Зимницкому, анализ мочи на суточные соли, экскреторная урография с контрастным веществом. Всё это лучше выполнить в стационаре ДГКБ№ 1 или ККЦОМД.


Ева, Владивосток (02.03.2011)

Добрый день. Планируем с мужем ребенка. Сдали СГ мужа: время воздержания — 5 дней, вид — свежий, объем — 3, лейкоциты — больше 1, ph — 7,9, внешний вид — ненормальный, разжижжение — нормальное, вязкость — ненормальная, концентрация спермы — 7,4, подвижность а, в, с — 25,7%, быстрая п-ть — 8,1, медленная — 1,4, не поступательная — 16,2, неподвижные — 74,3, нормальная морфология воз 3 — его — 17,6, концентрация подвижных сперм-ов — 1,9, концентрация поступательно подвижных (а) — 0,6, тоже (В) — 0,1, концентрация функциональных сп-ов — 0,2, средняя скорость — 3, индекс подвижности — 13, количество сп-ов на эякулят — 22,2, подвижность того же — 5,7, поступательно того же — 2,1, функциональных сп-ов — 0,6. Скажите доктор, можно ли с такой спермограммой забеременеть, потому что у меня тоже проблемы, ановуляция и эндометриоз. Сейчас на стимуляции. Это очень плохой анализ? Прокомментируйте, пожалуйста. Заранее спасибо.

Юрий Кормщиков (09.03.2011)

Здравствуйте, Ева! По данным спермограммы у Вашего мужа снижение количества и подвижности сперматозоидов. При такой картине забеременеть будет проблематично. Обязательно лечение у андролога.


София (28.01.2011)
Юрий Валентинович, здравствуйте! Является ли нарушением мочеиспускания у ребенка 1–2 раза в день? У сына фимоз, направляют на операцию — обрезание. Не хочется травмировать лишний раз, но сын стал мочиться очень редко. Стоит ли откладывать операцию? Сыну 3 года.
Юрий Кормщиков (31.01.2011)
Здравствуйте, София! Показаний для операции в этом возрасте нет, тем более редкое мочеиспускание никак не связано с фимозом. Редкое мочеиспускание у Вашего сына требует тщательного обследования и, возможно, лечения. Вам необходимо обратиться к детскому урологу.

Татьяна (27.01.2011)
Юрий Валентинович, добрый день! Планируем зачать ребеночка. Себя я проверила, и муж спермограмму сдал, результаты таковы: ph 8.0, вязкость 0, разжижение 16, остальное в норме. Концентрация: подвижные быстрые — 41%, медленные — 19%, непоступательные движения у 10%, и неподвижные 30%, жизнеспособность 79%. Прошу Вас помочь разобраться с показателями, далеки ли они от идеала?! Заранее благодарна за ответ!
Юрий Кормщиков (31.01.2011)
Здравствуйте, Татьяна! Вы не указали количество сперматозоидов и лейкоцитов на 1 мл эякулята, что касается подвижности, то она соответствует норме, немного повышена рh, что может быть связано с наличием воспалительного процесса, но более подробное заключение можно дать только после беседы, осмотра и оценки всех показателей спермы в совокупности.

Евгений (22.01.2011)
Юрий Валентинович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, для увеличения полового члена, сколько надо денег? И как долго проходит этот процесс? Если у меня член 18 см. Нужно больше?
Юрий Кормщиков (29.01.2011)
Здравствуйте, Евгений! Статистически у мужчин европейской расы длина полового члена в состоянии эрекции в среднем достигает 15,5 см. У Вас выше среднего значения, зачем еще больше? Операцию по увеличению полового члена во Владивостоке можно сделать в 1000коечной больнице в отделении урологии (врач Пронягин Сергей Викторович). Операция заключается в надрезании связки, поддерживающей член, эффект увеличения не более 1 см, но при этом изменяется угол наклона. Все вопросы можно задать ему на консультации.

{PAGEBREAK}
алексей (28.12.2010)
Юрий Валентинович, здравствуйте. Мне 37 лет. Я бы очень хотел сделать обрезание крайней плоти. Подскажите, пожалуйста, где в городе Владивостоке или крае можно сделать подобную операцию платно или бесплатно. Спасибо.
Юрий Кормщиков (08.01.2011)
Здравствуйте, Алексей! Операцию можно сделать в нашем Медицинском Центре «САНАС», всю информацию вы можете получить на моём приеме, тел. 32-64-13.

  • 11.03.2009

Поделиться с друзьями