Отоларинголог (архив)

Автор: Ольга Анатольевна Клушина

На вопросы отвечала Ольга Анатольевна Клушина, врач высшей категории, отоларинголог клиники «Максил-лор».

В настоящее время консультации не ведёт. Вы можете задать вопрос врачу отоларингологу Закамской Оксане Юрьевне.

Каждый человек хотя бы однажды сталкивался с заболеваниями, которыми занимается врач-отоларинголог. Тот самый «ухо-горло-нос», знакомый многим из нас с детства. Такие симптомы, как кашель, першение в горле, боли в ушах и воспаление лимфоузлов, говорят о том, что консультация отоларинголога просто необходима. И, конечно, большое мучение для людей — глухота, частичная или полная. И многие даже не подозревают, что современная медицина помогает вылечить даже тяжелые формы глухоты.

Справка:

Стаж Ольги Анатольевны 35 лет. Она окончила Владивостокский государственный медицинский университет, кафедра отоларингологии. Ольга Анатольевна прошла ряд курсов и имеет множество сертификатов, в том числе по сурдологии (г. Загреб), по работе на тонзиллоре (г. Омск), по работе лазером (г. Санкт-Петербург).

Клиника «Максил-лор» специализируется на поликлинической и оперативной оториноларингологии. В клинике применяется ряд уникальных методик лечения аденоидов, отитов, тонзиллитов, гайморитов. В «Максил-лор» проводятся амбулаторные и стационарные операции: септопластика, тонзиллоэктомия, аденотомия, гайморотомия, полипотомия с использованием современной аппаратуры (лазер, Шейвер, ультразвук, радионож, эндоскопическое оборудование и т. д.).

мария, Арсеньев (07.11.2011)

Ольга Клушина (14.11.2011)

В младенческом возрасте нужно подходить очень осторожно к использованию медикаментов, иначе у младенцев быстро развивается медикаментозный ринит. Оставьте только морскую воду для младенцев (Маример, Отривин-сиа и т. д. ). В нос капайте аминокапронку (продается в любой аптеке во флаконах 5%. Можно разбавить 1:1 водой) по 2 капли 3 раза. Зиртек по 5 капель в день. Аминокапронку лишний раз тоже не капайте и, как только станет лучше, убирайте! Всего доброго.


Раиса, Владивосток (27.10.2011)

Здравствуйте, у моей дочери аденоиды (диагноз с лета 2011). Ночью храпит и просыпается постоянно. Сейчас стала у нее замечать по ночам остановки дыхания. Педиатр сказал, что аденоиды могут стать причиной ночного апноэ у девочки и отправил к лору удалять аденоиды! Моей дочери 2,4 года! Как будет проходить операция по удалению аденоидов, и возможна ли она в этом возрасте? ?? 

Ольга Клушина (08.11.2011)

Аденоиды! А возраст какой? Все начинается с консервативного лечения и обследования, а потом решаем, почему храпит. Может, у Вашего ребенка гипертрофированные миндалины, и в положении лежа тоже дети храпят. Много вопросов и один ответ: смотреть.


Татьяна, Восток (20.10.2011)

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. У моего сына (7 лет) аденоиды 2-й степени и хронический фарингит. В августе прошли прописанный курс лечения: Ингалипт, Лизобакт, Мезатон, Гаразон, Пиобактерин. Сейчас немного простыл, опять заложило нос, вчера в течение дня несколько раз кровь из носа бежала. Может, посоветуете, чем избавиться от аденоидов, может быть, есть какие-нибудь специальные капли именно от этого заболевания? Спасибо.

Ольга Клушина (31.10.2011)

Уважаемая, Татьяна! Во-первых, необходимо точно понимать: гнойные сопли — это продукт воспаления. Например: после вируса, когда возникает длительная обструкция пазух носа (закрытые маленьких канальцев), то развивается гнойный или бактериальный процесс в этих пазухах или полостях. Также и аденоиды увеличиваются за счет какой-то причины!

Аденоиды необходимо лечить совместно с аллергологом-иммунологом, который выяснит причину ваших частых болезней. Лучшее лекарство для носа — это промывание изотоническим (физиологическим) раствором и как можно чаще. Носоглотка орошается Назонекс по схеме:1 неделю по 1 дозе, утро и вечер до улучшения. Затем на ночь 1 неделю. Нужно эндоскопически осмотреть и иммунологу обследовать. Каждый день надувать шарики.


Вера, Хабаровск (10.10.2011)

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Моему ребенку 3,6. Появился насморк 24 сентября (выделения прозрачные, слегка желтоватые). Капала в нос «Интерферон», промываю «Маримером». Педиатр поставила диагноз: острый назофарингит, после капали «Сульфацил натрия». Не помогло. С 3 октября по 7 прошли 5 процедур УФО носа и зева плюс 5 ингаляций с физраствором и минералкой через небулайзер. Также с 3 октября начали капать Проторгол (3 раза в день). Вроде пошли потихоньку на поправку, но ребенок стал жаловаться на уши. Сходили к ЛОРу, которая поставила диагноз: ОРВИ, острый ринит, затяжное лечение. Евстахеит с 2-х сторон. Прописала пить «Эреспал» (1 ложка 3 раза в день, «Синупрет» 15 капель 3 раза в день, «Маример», «Виброцил», Проторгол — в нос). Как только начали принимать вышеупомянутые лекарства, ребенку снова стало сильно закладывать нос, сопли беспрестанно отсмаркиваем, ночью стала дышать ртом. Как будто до этого и не лечились, а становилось же лучше. Скажите, пожалуйста, может, это так действует «Синупрет»? Нормально ли резкое ухудшение (буквально за 1 день)? С понедельника нам еще нужно идти на 5 ингаляций, плюс назначено 5 магнитопроцедур на пазухи носа. Очень переживаю за ребенка. Что можете посоветовать Вы? Заранее, огромное спасибо.

Ольга Клушина (10.10.2011)

Уважаемая, Вера, Синупрет прекрасное лекарство, и его действие приравнивается к действию антибиотика, кроме того оно сочетается с антибиотиками. Простой вопрос: вам лор-врач промыл нос отсосом в положении лежа? Если гнойный процесс в носу не исчезает длительно, то это уже похоже на осложнение по типу верхнечелюстного синусита (гайморита), евстахеиты у детей возникают из-за носа обычно. Ваш Лор должен все это знать. Физиолечение тоже имеет свои рамки: тубус в острый период 3 раза, лазер, магнит на чистые поверхности. На таком расстоянии трудно судить. Нужно жидкость (сопли из носа) убрать, капли легкие: больше изотонические теплые виды морской воды и как можно чаще; обязательно Назонекс 1 доза в сутки. Если гной, используйте Полидексу и вместо Эреспала Флемоксин-солютаб по 125 *3 раза, лучше на 5–10 дней в зависимости от течения заболевания. В уши, если не болят, капать не нужно. Вообще-то через компютер не лечат, я не вижу малыша.


Гузелька, Альметьевск (10.10.2011)

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Моему ребенку 7 месяцев, 19 августа у нас потекли сопли, температуры не было, горлышко было красное. После этого у нас не проходит заложенность носа, соплей нет. Выделения из носа, если и бывают, то их очень мало, они белые и прозрачные. Ночью храпит часто, спит с открытым ртом, при кормлении похрюкивает. Скажите, пожалуйста, что это такое, терапевт подозревает, что это аденоиды. Заранее благодарю за ответ.

Ольга Клушина (10.10.2011)

Ну, вообще-то сопли потекли без причины, могут и как реакция на цветение полыни в августе. А кто Вам сказал про красное горло? Он кашляет? Младенцам крепче изотонических растворов в нос ничего нельзя и не нужно. Важно использовать Маример капли и часто. Дайте Зиртек 5 капель на 10 дней пока. Спреи нельзя!! Осторожно смазывайте Називином вход в нос перед сном. Грудь сосет — и хорошо. Ничего, что и хрюкает. Сыпи нет? Покажите аллергологу. Називин на 3 дня. Маример можно и постоянно. Аденоиды ему рано ставить.


Евгения, Владивосток (22.09.2011)

Ольга Анатольевна, здравствуйте. Малышу 2 месяца, заложен нос или из носика течет белая слизь. Плюс малыш подкашливает, когда сопельки попадают в горло, или выкладываю на ровную поверхность. Промываю носик физиологическим раствором из пипетки и закапываю Виброцил плюс Гриппферон и свечи Виферон — так сказал педиатр, это простуда. Мы вышли из роддома с чиханием и похрюкиванием, которое сильнее проявлялось при кормлении грудью, или когда малыш спал. Прочищала носик ватными турунтулами. На мои вопросы по поводу носика, мне отвечали, что это физиологический насморк, и он пройдет. В результате третий день капаем капельки. Что это может быть? Стоит малыша показать лору? 

Ольга Клушина (23.09.2011)

Уважаемая Евгения, конечно, стоит показать! Но самые лучшие капли — это «Маример». Специально для младенцев, и крепче соленой воды в нос ничего не нужно, пойдет цепная реакция.


(12.07.2011)

Подскажите, как правильно промывать нос ребенку 7 лет? Часто болеет отитами (из-за неправлиьного промывания носа в том числе). Как можно проверить ушки: нет ли осложнений после частых отитов?

Ольга Клушина (15.07.2011)

Вашему ребенку необходимо проверить носоглотку — нет ли аденоидов. Проверить ушки можно в центре слуха и у лор-врача.


Ирина, Хабаровск (12.06.2011)

Ольга Анатольевна, здравствуйте! Почти год пользовалась сосудосуживающими каплями, врач поставил диагноз»вазомоторный ринит, прописал «Назонекс». Спреем «Назонекс»пользовалась 3 месяца, заложенность прошла, но периодически появляется сейчас, и боюсь опять придется использовать сосудосуживающие капли. Пожалуйста, посоветуйте как быть.

Ольга Клушина (14.06.2011)

Ирина, необходимо еще обратиться к аллергологу, и в данном случае на носовых раковинах нанести лазером насечки (это в носу делается).


наталья, Шахты (12.06.2011)

Здравствуйте, мою дочь часто беспокоит насморк. Недавно лечились в стационаре с диагнозом вирусная герпетическая инфекция, риносинусит. Ей 8 лет, она занимается плаванием, после болезни пошли на занятия — и снова насморк. Скажите, пожалуйста, не противопоказано ли плавание при хронических риносинуситах?

Ольга Клушина (14.06.2011)

Наталья, после герпеса необходимо хорошо обследоваться у иммунолога или инфекциониста. Хронический риносинусит не противопоказание, лишь бы аллергии не было на хлорку.


Игорь, Москва (25.05.2011)

Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Мне 41 год, в последние полгода у меня появилась такая проблема: постоянное ощущение, что в горле происходит скапливание слюны и такое чувство, что в горле стоит комок, который приходится откашлять и проглотить. При этом горло никак не беспокоит. Что это может быть, и как эту проблему лечить? Спасибо.

Ольга Клушина (30.05.2011)

Подобные явления часто связанны с 2 проблемами — это гастоэзофагальный рефлюкс (от больного желудочно-кишечного тракта) по причине как бы раздражения слизистой до свода носоглотки и в результате по задней стенки течет слизь и накапливается в области гортани. Далее — это может быть как следствие аллергии или проблем с щитовидной железой. НО! Бывает после сильных эмоциональных проблем и тогда это лечит невролог. Нужно внимательно разобраться.


Виктория, Владивосток (26.05.2011)

Здравствуйте, у нас такая проблема, но мы не знаем к кому обратиться. Может быть, вы подскажете? Моей дочери 7 лет. Когда ей было 3 года, мы обратили внимание, что она хрипло говорит, обратились к лору в поликлинику, она не нашла отклонений. В четыре года мы попали к фониматору, она нас заверила, что это всё пройдёт к шести-семи годам, так как у ребёнка не открылась горловая перегородка, а к ней прийти в семь лет. В семь лет мы не нашли доктора, как оказалось, в нашем городе это стало редкостью. На данный момент у дочери ОЧЕНЬ хриплый голос, и с каждым годом всё хуже. Подскажите, к кому нам можно обратиться с нашей проблемой

Ольга Клушина (27.05.2011)

Виктория, Лор-врач должен положить на обследование в городскую больницу лор-отделение, где осмотрят гортань под наркозом, если ребенок не дает смотреть. А фониатр у нас в городе имеется по 2 адресам: Гоголя, 41; телефон 40-40-69. Второй — это медицинский центр «Дентл-лор» — Ерофеева Татьяна Владимировна, 60-57-07 и 59-61-14. Если ребенок хорошо показывает гортань, то я думаю тут вам ответят точно что это!! Но осмотреть необходимо гортань!!! Обратитесь по последнему адресу, у них имеется стробоскоп — это прибор для осмотра гортани специальный.


Катя, Славянка (19.05.2011)

Добрый день, Ольга Анатольевна! Беременность 17 недель. Меня беспокоит постоянная заложенность носа на протяжении уже как четырёх дней и потеря вкуса и запаха. Подскажите, что делать?

Ольга Клушина (20.05.2011)

Катя, 4 дня это мало!! У беременных бывает вазомоторный ринит беременных! Лечат врачи аллергологи. Из спреев можно использовать: Тафен, Назонекс или Авамис. Это МЕСТНЫЕ глюкокортикоиды. Они только для снятия отека и часто всю беременность их используют. НО! Если это простуда? Все нужно смотреть.


Елена, Владивосток (15.05.2011)

Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Моему сыну 4,5 года. У него увеличенные миндалины, он периодически храпит, очень часто дышит ртом, а не носом. В поликлинике сказали, что надо удалять миндалины и аденоиды. Посоветуйте, пожалуйста, необходимо ли это или можно лечить? Можно ли подрезать просто миндалины, или удаляют все сразу?

Ольга Клушина (18.05.2011)

Вначале необходимо обследоваться у имммунолога: вирусы ЭНГ, ЦМВ, ВПГ и другое. Причина какая увеличения лимфатической системы? ? Миндалины часто подрезают, а не удаляют, что касается детей.


Татьяна, (10.05.2011)

Добрый день. Моей дочери 2 года. За последний год перенесла 4-кратно отит слева (страдает одно ушко). Лечились антибактериальной терапией. Подскажите, из-за чего это может быть и какие возможны еще методы лечения? Может, как-то стоит поднять иммунитет? Спасибо.

Ольга Клушина (12.05.2011)

Как она дышит через нос? Необходимо проверить в Центре слуха на предмет наличия экссудата в ухе. Часто это состояние сохраняется и при определенном условии дает рецидивы отитов. Обычно уши проветриваются со стороны носа, если ничего не мешает.


Ольга, Владивосток (30.04.2011)

Здравствуйте, Ольга Анатольевна. У меня 8 недель беременности, и я заболела лакунарной ангиной. Подскажите, пожалуйста, как её лечить?

Ольга Клушина (03.04.2011)

Здравствуйте. Лечат стационарно всех беременных, а затем обязательно курс озонотерапиии. Антибиотики обязательны несмотря на беременность, если ангина лакунарная!!


Анна , п. Перображение (09.04.2011)

Спасибо за ответ! Понаблюдав за ребенком, я думаю, что аллергия, потому что температуры нет, и он не плачет, а просто постоянно его теребит, зиртека у нас в аптеке нет, но нам предложили фенистил, даю уже 3 дня по 5 капель 1 раз в день. Но все же боюсь отита, как бы не запустить. Знаю, какие бывают последствия. Если возможно, посоветуйте, пожалуйста, сколько наблюдать и браться за другой способ лечения, может, все же покапать кандибиотик (я им лечилась)?

Ольга Клушина (13.04.2011)

Знаете! Все же необходим осмотр врача. Даже если и хирург на должности лор-врача, пусть посмотрит. Кандибиотик или софрадекс капать можно, но сколько? Это все нужно контролировать!! Фенистил — хороший препарат и имеется еще и гель, и крем, можно смазывать кожу.


Любовь , Владивосток (11.04.2011)

Уважаемая Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, ребенку 7 лет, последний насморк длится уже 2 недели. Сначала просто текли рекой, а теперь заложенность ничем убрать не может. Врач говорит лечить виброцилом и гаразоном, 4 день лечим по схеме, но не помогает. Подскажите, что нам делать? С таким длительным насморкои никогда не сталкивались, сил нет.

Ольга Клушина (12.04.2011)

Вам нужен Лор-врач, обязательно р-грамма ппн на предмет гайморита и соответствующее лечение.


Анна, п. Преображение (01.04.2011)

Уважаемая Ольга Анатольевна! Моему ребенку 5 с половиной месяцев,6 дней назад «подцепили» инфекцию, начался насморк. Педиатр назначила антибиотик, ацикловир, виферон свечи, анаферон. А 2 дня назад заметила, что он когда сосет грудь теребит ушко и беспокоится, но а сегодня и спать отказался на этом боку. Я побежала к лору (у нас его заменяет хирург), но он даже рассматривать не стал, говорит ничего такого не должно быть (короче, он был уставший). НО наступил вечер ребенок растеребил ушко до красна, я визуально ничего не нахожу. А впереди 2 выходных, я схожу с ума, что делать ,он плачет? Подскажите, пожалуйста, умоляю! Ведь мы живем в такой глуши! СПАСИБО!

Ольга Клушина (04.04.2011)

Только сегодня прочла, я 2 дня не работала. Если ребенок плачет и теребит ушко. значит отит. Можно капать капли любые: отипакс. кандибиотик, полидекса ушная. софрадекс. В нос много раз закапывать маример и через 5 минут капать изофра (капли в нос) по 2 капли 3 раза. Если имеет место температура. то анитибиотики показаны. Ребенок может чесать ухо и если аллергия. Давайте зиртек по 5 капель в день. Остальное не могу сказать. Ответе. я буду на связи.


Ирина, Владивосток (24.03.2011)

Уважаемая Ольга Анатольевна! Подскажите, пожалуйста, какие препараты разрешены для применения беременным при болях в горле?

Ольга Клушина (26.03.2011)

Я не могу делать назначения через интернет. Тем более беременным.


Маргарита Бушмакина, Владивосток (16.03.2011)

Здравствуйте, Ольга Анатольевна, моему ребенку 1 год 7 месяцев. У него постоянные отиты, не зависимо от простуды, есть она или её нет, и ничего толком не помогает, и врачи ничего не могут толком сказать от чего и почему. Подскажите, что делать, и к кому обратиться? Заранее большое спасибо.

Ольга Клушина (24.03.2011)

Маргарита Бушмакина! Скажите, пожалуйста: а ребенок беспокоится или Вам так говорит доктор?! Как это проявляется?


Игнатова Наталья (19.02.2011)
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Моему ребёнку 5 лет. И с 2-х лет у нас постоянные ларингиты. Врачи толком ни чего не говорят,назначают отхаркивающие микстуры и антибиотики, в общем одно лечим-другое колечим. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу нам обратиться, и что именно надо обследовать, и чем лечиться? Заранее спасибо Вам.
Ольга Клушина (22.02.2011)
Здравствуйте. Ларингиты ли? Вам нужен аллерголог-иммунолог!! Нет ли там какой-нибудь аллергии или иммунодефицита.

Светлана (18.02.2011)
Ольга Анатольевна здравствуйте! Моей дочери 1,10. Два месяца назад хирург нам поставил диагноз «гигрома» 3 см под правой коленкой. Нас направили в отделение детской ортопедии в тысячекоечную для удаления оперативного. Были на приеме у заведующего этого отделения Михайлова Михаила Петровича, и он нам сказал, что нужно найти хорошего лора, просанировать,пролечить хорошенько полость рта, и все пройдет. Скажите, пожалуйста, это правда, и как это все взаимосвязано?
Ольга Клушина (22.02.2011)
Здравствуйте! А ваш ребенок постоянно болеет лор заболеваниями? Как он представляет себе лечить годовалого ребенка? То есть санировать? Ваше заболевание связанно со многими причинами, и тут трудно сказать какая причина. Также ревматологи обследуют таких детей! Нельзя так категорично сказать.

Надежда (04.02.2011)
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, с чем может быть связано то, что у меня с 15 недель беременности при высмаркивании из носа кровь? Постоянно приходится чистить нос, ручьем не бежит. Что нужно делать? Когда обходной лист проходила врач ничего не сказала, хотя видела, что в носу кровь.
Ольга Клушина (04.01.2011)
Надежда, беременность может провоцировать различные проблемы. Не могу сказать, что у Вас на слизистой. Все же правильно посмотреть, и сдать кровь на свертываемость. А давление у вас какое? Пока капайте в нос масло облепихи, разбавленное 1:1 оливковым. Можно 2 капли на ночь. Но нужно, чтобы Вас посмотрели, и нет ли у Вас отеков?

марина (21.01.2011)
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Моему сыну скоро 5 месяцев. Полтора месяца назад появился неприятный запах изо рта и сиплое дыхание. Наш участковый врач никак не отреагировала на это. На днях я отчетливо разглядела гнойные пробки на гландах, но врач также, толком не заглянув ему в рот, заявила, что горло красное, но налета нет. Прописала Аскорил пол ч/л 3 раза в день и спрей Тантум-верде 2 раза в день. Принимаем 3й день — без улучшений, гнойнички на месте. Я так понимаю: гнойные пробки появились давно, отчего и запах появился, а лечение без антибиотиков-неэффективно, боюсь, что перейдет в хроническую форму. Очень надеюсь на Ваш профессиональный совет. Спасибо.
Ольга Клушина (26.01.2011)
Дорогая Марина! То, что Вы описываете у пятимесячного ребенка — просто фантастика! В таком возрасте ни о каких гнойных пробках не может быть и речи! Запах может быть и из желудка при различных кишечных проблемах, да и на миндалинах при дизбиозе тоже мелкий кашицеобразный налет при бледной слизистой. Но педиатр бы увидела. Обследуйтесь у педиатра и обратитесь в Городское детское лор-отделение, они занимаются младенцами.

Надежда (19.01.2011)
Добрый день! Ребёнку полтора года. С самого рождения у нас проблема с носиком. Хрюкает, сопит, храпит… Часто болеет. А уж если образуются сопли, то обязательно зеленющие (по-другому назвать не могу), которые практически ничем не могу разжижить. В последний раз вот доболелись до отита. От носа пошло воспаление в ушки. Назначили лечение — отипакс, виброцил, супрастин, гексорал, амоксициллин. На Ваш взгляд, правильное ли ребёнку назначено лечение? И какова может быть причина нашей извечной проблемы — «заложенности носа»? Заранее СПАСИБО!
Ольга Клушина (21.01.2011)
Надежда, причины заложенности носа — это очень многогранная тема!! Причина тоже не одна, примерно: аллергия, гайморит, увеличение аденоидов, искривление перегородки, нарушение функции желудочно-кишечного тракта, врожденная патология.

Наталия (19.01.2011)
Здравствуйте! После удаления зуба открылось сообщение с гайморовой пазухой и поставлен диагноз: Хронический Одонтогенный Гайморит. В ЧЛХ сказали, что необходима операция гайморотомия. Но вот насколько современные методы, мне неясно. Скажите, пожалуйста, есть ли по этому поводу, более щадящие методики? И можно ли обойтись не стационаром, потому как у меня маленький ребенок. Заранее благодарю.
Ольга Клушина (21.01.2011)
К сожалению, но однозначно оперативное лечение в стационаре и, чем раньше, тем лучше. Щадящие методики дают рецидивы.

ОлиКа (17.01.2011)
Здравствуйте. Моему малышу 1 год 6 месяцев. Месяц назад лечились в «Детском докторе», был заложен нос, и слизь не отходила, так как сморкаться мы еще толком не умеем, а по ночам парень сильно храпит. Обратилась в клинику «Детский доктор», где врач нас «протравила» антибиотиками 2 раза разными, поставила диагноз Острый риносинусит с воспалением гайморовых пазух, отправила на рентген, сказав при этом «Не знаю, что с вами делать», отправила в Лор-отделение на Первую речку. В итоге мы перенесли сильный Ларингит. Сейчас слизь отсасывается, но в глубине где-то еще есть. В течение дня бывает, нос заложен, и по ночам он храпит. Участковый врач посоветовала капать в нос Назонекс. Подскажите, пожалуйста, как мне ребенка вернуть в нормальное состояние. Я уже не знаю, к каким врачам отоларинголагам обращаться. Везде только деньги скачивают, а помощи ребенку нет. Спасибо.
Ольга Клушина (21.01.2011)
Обратитесь к иммунологам. В «Домашнем докторе» были неплохие врачи.

Яна (11.01.2011)
Я родила на 26 неделе беременности, было кесарево. Вес ребёнка был 1202 грамма, 1.5 месяца лежал в реанимации. Перенес воспаление легких, делали переливание крови. Сейчас переведен в палату, набрал вес — 1760 граммов. Ему уже 2 месяца. У ребёнка низкий гемоглобин. Наш лечащий врач сказала, что у ребёнка потеря слуха и зрения, но до этого говорили, что было всё нормально. Скажите, пожалуйста, может восстановиться слух и зрение моего малыша?
Ольга Клушина (21.01.2011)
Дорогая, девочка! Мне так жаль, но я не смогу ответить на ваш вопрос! Могу рассказать одну историю: я работала в центре «Охрана матери и ребенка» и там видела детей после тяжелых огнестрельных ран, они были, на мой взгляд, совершенно безнадежными. И вот через год я встречала этих же ребят: и ходячих, и говорящих. Детский организм более загадочный, чем у взрослого человека, и невозможно все решить сразу, да, и мы не Бог, чтобы все одним махом сообразить. Хочу Вам пожелать терпения и послушания Вашим докторам. А им мудрости и желания Вам помочь и утешить.

Светлана (04.01.2011)
Ольга Анатольевна, подскажите, пожалуйста, что это может быть? Моей дочери 1,5 месяца, она издает звуки напоминающие хрюкание. Как будто нос заложен, но соплей нет! Каждый день нос прочищаю, а там может быть маленькая козявка — и все. Педиатр выписала капли от насморка. Я в замешательстве…. Спасибо огромное!
Ольга Клушина (21.01.2011)
Светлана Не забывайте, что если ребенок не просыпается и высыпается, это ничего страшного. Просто дети часто похрапывают, особенно лежа на спине. Но! Если это мешает, тогда другое дело. В нос сосудосуживающие средства, да еще такой малютке, капать не нужно — быстро привыкнет. Она спит, сосет грудь, и не волнуйтесь. Капайте детскую морскую воду, а лучше салин.

{PAGEBREAK}
Наталья (23.12.2010)
Здравствуйте, Ольга Анатольевна, у моего ребенка (7 лет) из зева выделен s.pyogenes, он часто болеет простудными заболеваниями, также обнаружена чувствительность к антибиотикам — Левофлоксацин, Амсикоцин, Рокситромицин, Цефтриаксон, Линкомицин, Ципрофлоксацин, Цефаклором, Азитромицин. Подскажите, пожалуйста, как правильно лечить это заболевание? Спасибо.
Ольга Клушина (25.12.2010)
Наталья, Пиогенус — это целая группа бактерий, которая вызывает заболевания, но в пределах полости глотки и носа из этой же серии имеются и сапрофиты, которые живут и в небольшом количестве вреда не приносят. Необходимо сдавать мазки на голодный желудок утром и желательно, чтобы в этот период не болели. Если во время болезни, то это возбудитель этой же болезни. И так бактерионосительство не предусматривает лечение антибиотиками. Необходима санация полости рта, носа, зубов и обследование желудка. Антибиотики, к которым чувствительна флора, можно использовать в острый период. Вашего ребенка необходимо осмотреть и эндоскопически, возможно, постоянно страдает аденоидная ткань, она же, как губка, впитывает все, и потом инфекция распространяется.

Елена (23.12.2010)
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Дайте, пожалуйста, совет, какие нам предпринимать действия, когда начинается насморк. Сыну на днях исполнилось 3 года. В этом году мы перенесли семь раз гнойными отитами. Два раза на оба уха, остальные — на левое. Лор рекомендует удалять аденоиды. Сейчас снова насморк, уже вторая неделя. Когда насморка нет, дышит носом хорошо, ночью не храпит. Посоветуйте, как быть. Спасибо.
Ольга Клушина (25.12.2010)
Елена, да! 7 гнойных отитов это очень плохо!! Если причина аденоиды, их необходимо удалить. А, может быть, Вы их сами намываете долфином? Необходимо перед промыванием нос закапать сосудосуживающими каплями и 5–10 минут не трогать! Потом, видите — начал дышать. Мойте, осторожно наклонив голову вниз, и рот должен быть широко открыт. НО! Если он кричит, и вы его заламываете, то толку не будет, но будет отит точно!

Юлия (23.12.2010)
Добрый день, Ольга Анатольевна. Мне 26 лет, последние года четыре страдаю постоянным наличием прозрачной слизи в носу и горле. Появилась после того, как заехали в новую квартиру, она была в запущенном состоянии и требовала капитального ремонта. У самой есть подозрение о приобретении некого аллергена. Но смущает то, что слизь в носоглотке всегда, круглогодично, при этом нос дышит, а слизь научилась удалять через горло, постоянно с собой ношу платочки, чтобы ее выплевывать. А в отдельные периоды, видимо, идет обострение и проявляется во всей красе жуткий ринит. Обращалась с проблемой к ЛОРу в первую поликлинику, выполнила все физиопроцедуры, промывание, но результата это не дало. Затем обращалась к аллергологу в Центр материнства и детства, но аллергена не нашли, сказали, что все в норме. Вот так и живу. Сейчас в сложные моменты принимаю ломилан, и через три дня обострение уходит. Скажите, как мне избавиться от этого жуткого состояния, потому как мешает заниматься спортом, особенно плаванием, так как жидкость при нагрузках начинает литься через нос и горло. К кому и куда можно обратиться, и что это может быть?
Ольга Клушина (25.12.2010)
Юлия, я думаю, что у вас аллергия, и Вам необходим аллерголог! Вы сами заметили, что от ламилана все проходит. Аллергия бытовая обычно постоянна и Вам необходимо начать с врача специалиста.

Елена (21.12.2010)
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Моей дочери (1,5 г. ) невролог выставила DS: Атиктический синдром. Прошли медикаментозное лечение и ряд обследований: УЗИ головного мозга, УЗДГ-ТКДГ сосудов головы и шеи, ЭЭГ. Все показатели по возрасту. На МРТ головного мозга — картина минимальной внутренней бивентрикулярной гидроцефалии и признаки двухстороннего инфильтративного утолщения слизистой оболочки гайморовых пазух. (на тот момент у ребенка был ринит в легкой степени). На фоне всех заключений обследований невролог выставил DS: Вестибулярная дисфункция. (Я сама стою на учете у невролога С DS: Синдром Меньера с 2005 г. ). Дочери назначил Танакан и Бетагистин в таблетках. Предложил ребенку проверить слух и вестибулярный аппарат. Ответьте, пожалуйста, как всё это можно проверить в таком возрасте и где? В данный момент у ребёнка словарный запас 6–10 слов.
Ольга Клушина (22.12.2010)
Уважаемая Елена, я ранее уже отвечала, что у нас в городе имеется «Центр слуха и речи», прием таких детей ведет доктор Бушуева Ольга Александровна. Исследование проводится в сонном состоянии и этот метод объективного исследования устанавливает слух вашего ребенка. А вот вестибулометрию делают ли они или нет, не знаю. По крайней мере, они подскажут куда потом обратиться.

Екатерина (18.12.2010)
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. У меня адгезивный отит. И как только появляется отек в носоглотке, то сразу появляются проблемы со слуховой трубой. Капаю сосудосуживающими каплями — делается намного лучше. Делала МРТ и выявили, что опять кисты (могут ли они влиять на отек) и полип под вопросом (что такое полип?). В заключении сказано, что какое-то выпячивание. Что делать дальше?
Ольга Клушина (21.12.2010)
Екатерина, адгезивный отит (рубцовый отит) часто развивается по причине плохой вентиляции слуховой трубы (это соединительный канал барабанной полости и носоглотки) поэтому любые изменения в полости носа будут вызывать ухудшение. А кисты в гайморовых пазухах и полипозный процесс в полости носа часто связанны с аллергическим фоном. Полипы — это собственная слизистая полости носа, которая набухает за счет аллергии и в виде «капель», а если не лечить эту каплю, то она увеличивается все больше и больше. Полипы — это предвестник астмы. Вашим главным врачом должен быть аллерголог!! Ну, а рубцы в ухе нужно посмотреть и сделать обязательно обследование в центре слуха и речи.

Наталья (16.12.2010)
Здравствуйте, в родильном доме сынок не прошёл скрининг на определение слуха. Проверяли прибором: правое — отлично левое — никакого сигнала не давало. Значит ли это, что ушко не слышит? На звуки очень хорошо реагирует, сейчас нам месяц. Спасибо.
Ольга Клушина (16.12.2010)
Здравствуйте, Наталья. При скрининге важно, чтобы в барабанной полости (за перепонкой) не было жидкости, что случается во время родов, в этом случае звуковая волна не проходит в орган слуха (кортиев орган) и определение слуха не достоверно. Все это считается субъективным методом обследования. Вам все же лучше обратиться к замечательному доктору Бушуевой Ольге Александровне. которая проводит компьютерную аудиаграмму. Работает она в центре «Слуха и речи» на ул. Спортивная. Всего доброго, обязательно сходите и успокойтесь!! А погремушки не подходят, нужно идти и убирать сомнения, чтобы не было поздно.

Дина (16.12.2010)
Добрый день, являемся Вашими пациентами. Огромное спасибо за квалифицированную помощь. Хочу узнать, чем можно обработать слизистую носа ребенку 3-х лет — едем на новогодние праздники в Алтайский край. Для нас, привыкших к влажности, воздух там слишком сухой и ощущается дискомфорт.
Ольга Клушина (16.12.2010)
Уважаемая Дина, лучше ничего лишнего (кроме изотонических спреев — морская вода: аква-лор, физиомер, маример) в нос не лить, если он не беспокоит. Можно с собой взять ирс-19, мазь оксалиновую и трансфер классический. Но обычно дети потом болеют — по приезду, а редко там.

Гиргель Наталья (16.12.2010)
Ольга Анатольевна, здравствуйте! Я Ваша бывшая пациентка, ходила к Вам, когда Вы работали в ПКДЦ. У меня хроническое заболевание «Эпимезотемпанит» уже как 18 лет мучаюсь. Прошлой весной, хотела к Вам попасть, но Вы уже ушли с ПКДЦ, а где Вас можно найти мне не сказали. Будущей весной хочу очередной раз провериться, хотела бы попасть к Вам. Возможно ли это? И если да, то куда можно обратиться?
Ольга Клушина (16.12.2010)
Уважаемая Наталья! Сделайте, пожалуйста, компьютерную томограмму ушей в госпитале ТОФ или «Асклепии». Еще необходимо пройти исследование в центре слуха, сдать мазки из ушей на флору и чувствительность. И подходите на консультацию к Доц. КМН. Зав. каф. Гелифанову Евгению Альбертовичу! Он у нас принимает каждый месяц, и мы будем радикально решать Вашу проблему. Жду! В этом месяце он будет 30.12.10.

Анна (15.12.2010)
Здравствуйте, Ольга Анатольевна. Подскажите, пожалуйста, какова тактика обследования и лечения ребенка болеющего 1–2 раза в каждый месяц (т. е. более 12 раз в год) ринофарингитом? За последние полтора года 2–3 раза был аденоидит с увеличением аденоидов до 2–3 степени (в этот период промывали нос кукушкой у Вас и делали эндоскопию, и узи).
Ольга Клушина (15.12.2010)
Уважаемая Анна! Если Вы были у нас, то мы всегда назначаем обследование: весь иммунный статус с обследованием на вирусы и паразиты, просим обследование ЖКТ, и если вам сделали эндоскопию и предложили лечение аденоидов, то можно было и пролечиться. Как правило, дети болеющие 12 раз в год относятся к категории часто болеющих. Орви считается одной из форм проявления тонзиллита, и миндалины тоже желательно промывать. Но обратите внимание на возраст ребенка: в таком возрасте он не должен просто так болеть. Возможно, он по наследству несет какую-то проблему. Лечение детей с родителями очень сложно. Родители хотят видеть все сразу. Для этого к беременности нужно хорошо готовиться.

Алена (14.12.2010)
Здравствуйте, мой брат, ему 22 года, постоянно «ширкает» носом. Говорит, что у него постоянно появляется жидкость в носу, и платки ему не помогают. Проходил лечение и промывание носа, но ситуация не изменилась. Чуть простынет, и опять. Подскажите, пожалуйста, что нам делать?
Ольга Клушина (15.12.2010)
Алена, Вашему брату необходим хороший аллерголог! Компьютерная томограмма пазух в 2-х проекциях, мазки из носа и соскоб со слизистой на клетки. Необходим осмотр носоглотки.

Елена (14.12.2010)
Ольга Анатольевна, из-за аллергического ринита потерян практически слух на одно ухо. Деформирована барабанная перегородка. Какую помощь можете оказать в данной проблеме? Берете ли в клинике мазки из носоглотки на наличие бактерий? Хотелось бы узнать прайс-лист на оказание услуг.
Ольга Клушина (15.12.2010)
Елена, это очень серьезное обвинение аллергическому процессу. Действительно ли это так? Необходимо: тщательное обследование у аллерголога, компьютерная томограмма уха и придаточных пазух, обследование в центре слуха и эндоскопический осмотр носоглотки. В данном случае что-то закрыло слуховую трубу. Чтобы узнать цены, Вы можете позвонить по телефонам, указанным выше.

Виктория (14.12.2010)
Здравствуйте, Ольга Анатольевна! Моему сыну 5 с половиной лет, больше года назад ему поставили аденоидит 2–3 степени. Мы лечили всеми каплями, которые есть…постоянно промываем нос. В летний период у нас всё замечательно, но с наступлением зимы начинается обострение, и мы опять дышим ртом, нос заложен, слышит он тоже плохо! Мы уже решились на операцию. Подскажите, можно ли у Вас удалить аденоиды эндоскопическим методом. Исход операции: вырастут ли они опять? Для проведения операции нужно ждать, когда ребёнок выздоровеет? И цена, конечно, тоже интересует? С Уважением, Виктория.
Ольга Клушина (15.12.2010)
Уважаемая Виктория, проблема аденоидов в Приморском крае среди детей самая распространенная! Но почему он у Вас страдает только в холодное время? Возможно, это холодовая аллергия, которая тоже все более и более распространяется в последнее время. Вам необходимо уточнить состояние иммунитета, и нет ли у вас аллергии. Аденоиды второй степени не удаляются, а 3 степень дышать не даст и зимой, и летом! Вы правильно делаете, что умеете промывать. Но опять-таки, что Вы получаете? Если зеленый гной, то это гайморит, а если белого цвета жидкость, то, возможно, аллергия. Аденоиды нужно смотреть эндоскопом, а не пальцем. Необходимо хорошее обследование на многие заболевания такие как: герпес, паразиты, эпштейн-барра, цитомегаловирус.
Если аденоиды дали снижение слуха или развился гайморит, то действительно желательно их удалить. В нашей клинике удаляют только под общим наркозом, так требуют мировые стандарты, и так правильно! Мы должны видеть, что удаляем, поэтому мы используем эндоскопию и современные методики. Стоимость услуг можно узнать у администратора центра.

Вероника (13.12.2010)
Здравствуйте, после рождения ребенка осенью и весной болею острым фарингитом. Томограмма ничего не выявила. В чем причина? До этого проблем не было.
Ольга Клушина (15.12.2010)
Уважаемая, Вероника! Если это действительно фарингит, то Вам необходимо обследовать желудочно-кишечный тракт, обратить внимание на состояние миндалин (гланд), сдать мазки на флору и соскоб со слизистых. Но не понятна сезонность, и зачем сделана томограмма? Вернее чего, какого отдела? Сегодня часто боль, першение в глотке связанно с заболеваниями желудка, поэтому если у Вас действительно фарингит, то обследуйтесь. Как самостоятельное заболевание он крайне редко проявляется, чаще сопряжен с другими, которые его вызывают, а он вторичный, а не первичный.
  • 13.12.2008

Поделиться с друзьями