Офтальмолог, офтальмохирург (архив)

Автор: Евгений Владимирович Макурин

На вопросы отвечал Евгений Владимирович Макурин, врач-офтальмолог, офтальмохирург компании «Ост-Оптик К».

В настоящее время консультации не ведёт. Вы можете задать вопрос офтальмологу Юзеевой Наталье Борисовне (МЦ «ДиаМед») или детскому офтальмологу, глазному хирургу Азнаурян Игорю Эриковичу (сеть глазных клиник «Ясный взор»).

Берегите глазки без чьей-нибудь подсказки! А вот вопросы по офтальмологии, всему тому, что касается темы коррекции и лечения зрения у детей и взрослых, лучше всего задавать специалисту. Портал Владмама постарается Вам в этом помочь.

Справка:

Евгений Владимирович провел более 2000 эксимер-лазерных операций по коррекции близорукости на установке «Профиль-500», автор патента «Способ хирургической коррекции миопии высокой степени».

  • 1999–2001 гг.— клиническая интернатура по офтальмологии, ВГМУ
  • 2001–2003 гг. — МУЗ «Детская городская клиническая больница»
  • 2003–2004 гг. — Приморская краевая клиническая больница № 1
  • 2004-2012 г. — компания «Ост-Оптик К», врач-офтальмолог, офтальмохирург

Специализации:

  • 2005 г.— научно-педагогический центр ГУ МНТК МГ им. академика С. Н. Федорова по циклу «Эксимер-лазерная хирургия роговицы»: обучение по методике «Лазик», «ФРК» и «ФТК» на эксимерных лазерах, стажировка по теме «Лазерная хирургия и флюоресцентная ангиография», г. Москва;
  • 2006 г.— РГМУ Росздрава по циклу «Контактная коррекция зрения», г. Москва
  • 2007 г.— институт последипломного образования ГОУВПО КрасГМА, г. Красноярск, по циклу «Офтальмология»: физиология и анатомия бинокулярного зрения, ортоптодиплоптика, оптоплеоптика, хирургия глазных мышц, гетерофария, нистагм и параличи глазных мышц, близорукость и другие аметропии;
  • 2008 г.— медицинское научно-производственное предприятие «Нейрон», г. Уфа: курс обучения методам электрофизиологической диагностики состояния зрительного анализатора и лечебной электростимуляции сетчатки и зрительного нерва с использованием офтальмостимулятора ЭСОМ, а также методам магнитной, лазерной и хромотерапии с использованием приборов АТОС-А, ЛОТ, ЛАСТ, РАДУГА и программным методам диагностики состояния зрительной системы и лечения амблиопии и косоглазия.
Ольга, Владивосток (03.10.2012)

Добрый день! Ребенку 3 месяца, на приеме у окулиста поставили диагноз «астигматизм», осмотр в условиях циклоплегии. ИО +3,0 +5,0. Врач ничего не объяснил. Что это значит, и что дальше нам делать, подскажите, пожалуйста?

Евгений Макурин (04.10.2012)

Добрый день! Астигматизм — врожденная особенность оптики глаза. По мере роста ребенка величина астигматизма может уменьшаться или оставаться на том же уровне. Вылечить астигматизм лекарствами или тренировками невозможно. Он корректируется очками или контактными линзами в более взрослом возрасте. Пока поводов для беспокойства не вижу.


Юлия, Тавричанка (29.09.2012)

Здравствуйте, Евгений Владимирович! У моего ребенка врожденная катаракта обоих глаз. Недавно узнала, что у его отца атрофия зрительного нерва на одном глазу. Наш врач сказала, что у нас наследственное заболевание. Что вы можете сказать?

Евгений Макурин (01.10.2012)

Добрый день! Катаракта и атрофия зрительного нерва — два совершенно разных диагноза. Лечение катаракты (даже врожденной) хирургическое, атрофия же зрительного нерва не лечится. Установить атрофию зрительного нерва у человека с катарактой достаточно сложно из-за непрозрачности хрусталика.

Как правило, при врожденной катаракте замену (или удаление) хрусталика стараются сделать как можно раньше. Показанием для хирургического лечения катаракты является низкая прозрачность хрусталика. Решение об операции принимает врач-офтальмохируг после осмотра.


Анна, Камень-Рыболов (12.08.2012)

Здравствуйте! У меня миопия высокой степени минус 24,26. Возможно ли сделать лазерную коррекцию, чтоб восстановить зрение полностью? Было 2 склеропластики.

Евгений Макурин (17.08.2012)

Добрый день! Да, мы делали операции с такими диоптриями. Операция будет проводиться в два этапа. Для ориентации: после операции Вы будете видеть так же, как сейчас в правильно подобранных очках или линзах.

Вам необходимо записаться на прием по телефону (423) 231-49-97. Также Вам будет полезен раздел нашего сайта «Как это делается».


тамара, Новосибирск (04.08.2012)

Добрый день! У нас врожденная аномалия развития правого глаза, удвоение нижнего века, слезного мешка. Отсутствует слезоотход. 23.07.2012 г. нам провели операцию: переместили нижнюю расщелину (с действующим слезным каналом) на положенное место, удалили не действующую. При данной операции уменьшили глазную щель примерно на 1 см, грубо сформировали шов под нижним веком. Со слезного канала имеются гнойные выделения, под шрамом имеется плотная припухлость. Скажите, возможно ли восстановить глазную щель до нормального состояния? Как избавится от гнойных выделений? Что делать с припухлостью? 

Евгений Макурин (07.08.2012)

Добрый день, Тамара! Восстановление симметричности глазных щелей — это больше эстетическая медицина, а не медицина по показаниям. Проводится она в более старшем возрасте (если веко не прикрывает зрачок и не провоцирует сухость глаза). С гнойным отделяемым нужно бороться местными антибиотиками в виде глазных капель. А припухлость под швом может быть связана с нерассосавшимися швами. Пока что основная задача — выяснить, восстановлена ли проходимость носослезных путей. От этого и будет зависеть дальнейший прогноз и тактика лечения.


Ирина, Воронеж (29.07.2012)

Добрый день, моему ребенку 2,5 года, диагноз «полуптоз» (зрачок закрыт наполовину), в каком возрасте лучше делать операцию???

Евгений Макурин (30.07.2012)

Вряд ли стоит говорить о необходимости хирургической коррекции до проверки зрения. С косметической целью подобные операции проводятся в возрасте старше 5 лет.


Наталья, Томск (25.06.2012)

Здравствуйте. У моего 7-летнего ребенка слегка розовые белки глаз. Никаких воспалительных заболеваний нет, его ничего не беспокоит. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано?

Евгений Макурин (27.06.2012)

Здравствуйте, Наталья. Если это состояние глаз было с рождения, можно предположить врождённую особенность строения сосудов конъюнктивы. Но если симптомы возникли недавно, покраснение конъюнктивы, возможно, связано с воспалением конъюнктивы или склеры (воспаление может не сопровождаться болезненными симптомами). Установить это точно сможет офтальмолог на осмотре.


Елена, Владивосток (05.05.2012)

Добрый день! Сейчас планируем беременность. У супруга имеется врожденное заболевание — не распознает оттенки цветов. Говорят, это заболевание передается деткам. Можно ли как-нибудь этого избежать или лечить в первые годы жизни?

Евгений Макурин (11.05.2012)

Заболевание называется аномальное цветовосприятие. Существуют различные формы цветоаномалий, в зависимости от того, какие из цветовых рецепторов повреждены. В зависимости от формы аномалии у вашего супруга, можно определить его вероятность у детей (обычно она составляет от 50 до 100%). Как правило, чем раньше оно определено, тем меньше его влияние на жизнь ребёнка, так как можно правильно спланировать профессию ребёнка. Про лечение цветоаномалий я нигде не слышал.


Юлия, п. Тавричанка (05.05.2012)

Здравствуйте, Евгений Владимирович! Моему ребенку 1 год, у него врожденная катаракта. Мы уже сделали в Хабаровске операцию на оба глазика. Сейчас нужно рассечь капсулу на левом глазу. Не подскажете, у нас в городе возможно сделать эту процедуру, и в как дорого это стоит?

Евгений Макурин (11.05.2012)

Краевой лазерный центр расположен в ККБ № 2 (больница рыбаков). Можно порекомендовать обратиться в частную клинику на ул. Борисенко, 100 е — там работают катарактальные хирурги из Хабаровска. Информацией о ценах не владею.


Виктория, Москва (29.04.2012)

Здравствуйте! Моей дочке 10 месяцев. С самого рождения у нее гноятся оба глазика, и почти постоянно у нас забитый носик. Недавно один глазик гноится перестал, другой надо зондировать. Скажите, можно ли проводить зондирование с не сильным насморком? И как (в стационарном или разовом визите) проводится зондирование?

Евгений Макурин (02.05.2012)

Добрый день, Виктория! Зондирование — это амбулаторная процедура. Сразу после проведения процедуры пациент отправляется домой. Дома нужно будет капать капли. Хронические заболевания слизистой носа лечит лор-врач, противопоказанием для зондирования это не является.


Наталья, Фокино (29.04.2012)

Добрый день. Моему сыну 4 месяца. Находится на ГВ. С 2 недель начали гноиться глазки, сходили на прием к окулисту, он выписал сульфацил натрия и тауфон. Прокапали неделю, и все прошло, но через две недели все началось с начала. Глаза не воспаленные, белок белый. Повела опять на прием, врач сказал, что у малышей такое бывает, не надо ничего капать, все со временем пройдет. Может ли такое быть? После сна глазки очень сильно загрязнены. В течение дня постоянно протираю глаза. При надавливании на уголок глаза выделений нет. Спасибо.

Евгений Макурин (02.05.2012)

Наталья, добрый день! Если в таком возрасте симптомы сохраняются, то я рекомендую проводить зондирование носослезного канала.


Игорь, Артем (19.04.2012)

Здравствуйте, Евгений Владимирович, мне 24 года, с ранних лет проблема со зрением, на сегодняшний день мое зрение на оба глаза — 14. Сколько будет стоить операция, и куда посоветуете обратиться? Заранее спасибо.

Евгений Макурин (19.04.2012)

Здравствуйте, Игорь! Такой минус, как у Вас, мы исправляем. По коррекции миопии высокой и сверхвысокой степеней нами написана не одна статья. Вот наш последний доклад на конференции в Москве.

Операция на оба глаза будет стоить 47 000 рублей (сюда включена предоперационная диагностика, операция на оба глаза и годовое послеоперационное наблюдение). Сейчас до конца апреля у нас действует акция «Мы не режем глаза! Мы режем цены!» — подробности акции здесь.

О послеоперационном результате я проконсультирую Вас на приеме. Ориентируйтесь, что после операции Вы будете видеть так, как сейчас в своих правильно подобранных очках или контактных линзах.


Екатерина, Владивосток (28.03.2012)

Уважаемый Евгений Владимирович! Обращаемся к Вам с таким вопросом! Ребенку 9,5 месяцев-ранее окулиста в поликлинике не посещали, на приеме поставили диагноз «астигматизм». Начали спрашивать насколько страшно — однозначного ответа так и не дали. Сказали, может, и придется носить очки, а, может, и нет. И еще какие-то цифры — 0,5 и +0,5, по-моему. Подскажите нам, пожалуйста, можно ли уже в таком возрасте поставить такой диагноз. И на сколько это все страшно? Может ли это прогрессировать? И что нам в данном возрасте нужно для профилактики? Заранее благодарим за ответ!!! 

Евгений Макурин (04.04.2012)

В таком возрасте диагноз астигматизм ставится только если его величина более 1,5 Д. Но если на осмотре я выявляю перепады в диоптриях любой величины, обязательно описываю это в осмотре и говорю родителям. Если астигматизм обнаружится у человека впервые, а ранее на осмотрах его не было (особенно, если он только на одном глазу), это может вызывать беспокойство. В случаях, когда он является врождённой особенностью глаза, переживать не стоит, по мере роста глазного яблока его величина у детей, как правило, уменьшается. Методов лечения астигматизма не существует.


Матвиенко ольга евгеньевна, Краснодарский край (18.03.2012)

Здравствуйте, 33 года, беременность 8 месяцев. 3-и роды. Оs — единственный глаз.

  • 10.02 09 операция фэм. +иол на оs.
  • 27.10.10 лазерная дисцизия задней капсулы на оs.

На оd была катаракта, отслойка сетчатки, помутнение. Радужка цела, глаз мертвый, ношу тонкостенный протез. Могу ли я рожать сама, или необходимо кесарево сечение? 

Евгений Макурин (27.03.2012)

Добрый день, Ольга Евгеньевна! Описанная ситуация не дает возможности решать вопрос о самостоятельном родоразрешении. Существует еще несколько факторов:

  • наличие/отсутствие близорукости до ФЭК
  • причины возникновения отслойки сетчатки правого глаза
  • наличии дистрофии сетчатки левого глаза
  • была ли проведена коагуляция

Рекомендую обратиться к специалисту лазерного центра со всеми выписками.


оюна, Петропавловск (13.03.2012)

Сколько стоит операция по увеличению глаз? 

Евгений Макурин (15.03.2012)

Вы имеете в виду пластику век? Я не владею информацией о ценах эстетической хирургии.


Алена, Кемерово (11.03.2012)

Здравствуйте! Моей дочке 2,5 года. С самого рождения у нее гноится глазик (стоит только немного подпростыть). Врачи говорили, что с возрастом пройдет. не прошло. Теперь надо делать зондирование, и сказали, что под общим наркозом. Можно ли обойтись без наркоза? ?? 

Евгений Макурин (12.03.2012)

Зондирование в таком возрасте без наркоза может быть чревато повреждением стенки слёзного мешка.


Olga Furashova, Liepaja (05.03.2012)

У меня сломан нос и нет проходимости слезы. Что можно сделать? 

Евгений Макурин (07.03.2012)

Добрый день. Это зависит от уровня, на котором нет проходимости, возможно, дакриоцисториностомию или лакодакриостомию.


Ирина, Одесса (06.03.2012)

Добрый день. Моему сынишке 3 месяца. Примерно с 3 недель начал слезится глазик, посоветовали капать Альбуцидом. Вроде прошло, но опять возобновилось. И теперь он не просто слезится, а во внешнем углу собирается жидкость, очень напоминающая гной. В клинике посоветовали сделать зондирование. Что вы можете сказать по этому поводу? Спасибо.

Евгений Макурин (07.03.2012)

Здравствуйте. Вы описываете симптомы и течение непроходимости носо-слёзных путей (Дакриоцистит новорожденного). Если симптомы не прекращаются в возрасте 3–4 месяца, ребёнку лучше сделать зондирование.


АНАСТАСИЯ, Находка (06.03.2012)

Добрый день. У нас такой вопрос. Моему сыну 8 лет. 5 лет назад делали операцию по исправлению косоглазия в городе Хабаровск. После этой операции прошло 5 лет, а у ребенка в глазах остались рубчики на конъюнктиве, то есть на пол глаза пленка розового цвета. Очень мне не нравиться. Возможно ее как-то убрать?
С уважением, мама Сережи! 

Евгений Макурин (07.03.2012)

Здравствуйте. Не смогу сказать с уверенностью, всё зависит от того, какая операция проводилась.


Александр, Уссурийск (21.02.2012)

Здравствуйте, Юрий Валентинович! Хотелось бы увеличить член на 2–3 см (он у меня в состоянии эрекции 13 см). Можно узнать, сколько это будет примерно стоить, и где находится? 

Юрий Кормщиков (28.02.2012)

Здравствуйте!! Обратитесь к врачу Филипову Александру Геннадьевичу (заведующему отделением урологии клинической больницы № 2) Телефон 232-63-38.


Сергей, Приморск (24.02.2012)

Здравствуйте. Нашему сыну 12 лет, позавчера чисто случайно обнаружили у него на внутренней поверхности нижнего века правого глаза что-то (не болит, никаких выделений нет, не беспокоит, ребёнок сам был удивлён). С этим и поехали на консультацию к врачу, приём врача длился 5 минут, диагноз — (киста кон-ы н/века правого глаза). На вопрос, откуда это могло взяться, врач сказала, что причин может быть много и какие угодно, это наслоение тканей, и это не лечится, надо удалять хирургическим путём. В этот же день сфотографировали нашу проблему. Можем выслать фото для более детального ознакомления. Так же интересует, возможно ли лечение без хирургического вмешательства? 

Евгений Макурин (28.02.2012)

Вряд ли фото даст мне полное представление о диагнозе. В случаях сомнения в рекомендациях врача можно порекомендовать получить мнение другого врача-офтальмолога.


Наташа, Новосибирская область, г. Искитим (16.02.2012)

Моему ребенку почти 2 месяца, поставили диагноз: врожденная аномалия дзн справа. Прописали капли Тауфон, Эмоксипин. Скажите, это очень страшно, а то мы места себе не находим? Заранее спасибо.

Евгений Макурин (28.02.2012)

При аномалиях развития зрительного нерва (неправильное развитие), как правило, медикаментозное лечение не назначают. Можно предположить какое-то снижение зрения в будущем (степень снижения зрения зависит от варианта аномалии).


Ольга, Владивосток (15.02.2012)

Здравствуйте, моему сыну 2 года 8 месяцев. Стала замечать свечение глаз жёлтым на фото! Впервые — в августе 2011. Потом не было, и вот в декабре снова — на утреннике в садике (правый глаз). Я запереживала и пошла к окулисту — осмотрела, закапали в глазка и сказала, что только нет запаса зрения. По моей просьбе дали направление на консультацию в ДБ. Там тоже осмотрели (как-то быстро) и сказали — нормально. Сами сделали УЗИ глаз, тоже ничего. Я успокоилась, а недавно так же на фото засветился и правый глаз! Что посоветуете? 

Евгений Макурин (16.02.2012)

Добрый день, Ольга! На глазном дне есть зона, которая может давать желтое свечение (а не красное, как обычно бывает), если попадает на фотографии в проекцию зрачка. Это зона зрительного нерва. Если у Вас остается сомнение, запишитесь на прием к еще одному офтальмологу. Мне сложно давать рекомендации, не видя ребенка. Можете прийти ко мне (предварительная запись по телефону 231-49-97).


Яна, Владивосток (26.01.2012)

Здравствуйте! Вопрос по зондированию слезных путей. Моему сыну в 2 месяца в «Аленке» делали зондирование обоих глазиков. Через неделю правый глаз стал заново гноиться, а с левым все и по сей день хорошо. В 5 месяцев мы приехали (как нам и сказали) на консультацию, и нам ставят рецидив по правому глазу. И еще раз платим за повторную операцию — да еще и в два раза больше! Правомерно ли действие врача? 

Евгений Макурин (01.02.2012)

Здравствуйте, Яна. Ваш вопрос касается материального и правового аспектов медицинской помощи. Наверное, можно порекомендовать попробовать решить этот вопрос напрямую с клиникой, или обратиться к медицинскому юристу.


Анастасия (26.01.2012)

Евгений Владимирович, добрый день. Просим помочь. У нас следующая ситуация. Ребенку 5 месяцев. Несколько дней назад поднялась температура, на вызов пришел врач и сказал, что у нас красное горлышко. Помимо симптомов ОРВИ врач обратил внимание на воспаление глаза. Глаз, и вправду, в день прихода врача начал слезиться и немного покраснело веко. Педиатр назначил нам капать в глаз Софрадекс по 1 капле 4 раза в день. Купив препарат, в инструкции обнаружила противопоказания к применению в грудном возрасте. Как быть, подскажите? 

Евгений Макурин (01.02.2012)

Здравствуйте, Анастасия. Если в вашем случае действительно есть связь между ОРВИ и воспалением глаз, целесообразно назначение противовирусных, а не антибактериальных препаратов. Рекомендую обратиться к детскому офтальмологу.


Наталья, Петропавловск-Камчатский (18.01.2012)

У меня хронический дакриоцистит. Полное заращение слёзного мешка. Была проведена лазерная трансканаликулярная дакриоцисториностомия правого глаза верхей слёзной точки с проведением стента. Слезотечение с отделяемым продолжаются по сей день, нужна повторная дакриоцисториностомия. Есть во Владивостоке такая клиника? Где мне смогут помочь? 

Евгений Макурин (19.01.2012)

Насколько мне известно, единственным профильным учреждением, проводящим дакриоцисториностомию во Владивостоке на данный момент, является глазное отделение ККБ№ 2 (бывшая больница рыбаков).


{PAGEBREAK}
Наталья, Владивосток (15.12.2011)

Здравствуйте! Дочери год и месяц. Поставили в поликлинике диагноз — дальнозоркость. На широкий зрачок поставили (+) 4,5–5,0 на обоих глазках, сказали носить очки. Я все понимаю, но… Вопрос в следующем: куда лучше обратиться в городе для получения консультации по данному вопросу? Есть ли где-нибудь компьютерная диагностика для таких деток? И самое главное: каковы шансы у дочери на хорошее зрение в будущем?

Да, еще вопрос: не знаете, где можно купить специализированые очки для таких маленьких, чтобы не ломались и все такое? Заранее спасибо! 

Евгений Макурин (16.12.2011)

Добрый день, Наталья! Дети с дальнозоркостью более 2,5 диоптрий нуждаются в наблюдении в специализированном кабинете охраны зрения. Такой кабинет в нашей компании находится по адресу ул. Адмирала Фокина, 18, 3-й этаж, кабинет № 3, телефон (423) 222-65-09 и 256-94-69. Сложности при подборе очков для детей в таком возрасте заключаются в выборе подходящей оправы, которая не будет мешать ребенку и будет максимально травмобезопасна. Оптик, которые бы специализировались исключительно на подборе детских очков, в нашем городе нет. Рекомендую посетить несколько салонов с целью выбора наиболее оптимальной оправы. При адекватно выбранной тактике лечения (вовремя назначенной коррекции) вероятность проблем со зрением в будущем незначительна.


Алена, Артем (24.11.2011)

Добрый день. Скажите, если я ношу линзы, и в последнее время глаза очень устают, прямо сводить начинает (работа связана с компьютером), и иногда как бы подсыхают и слегка мутнеет изображение. Можно ли что-то покапать, чтобы снять спазм? И что-то капать в течение дня?

И линзы у меня «bauch&lomb» трехмесячные уже в течение лет 10–11. Стоит ли рассмотреть другие варианты, более современные?

Евгений Макурин (29.11.2011)

Добрый день, Алена! При работе с компьютером пользователям контактных линз я рекомендую кератопротекторы, но только те, которые можно использовать поверх линз. Например, Avizor Comfort drops (аналог слезы) или Avizor Moisture drops (с гиалуроновой кислотой). Рекомендую рассмотреть вариант с уменьшением срока ношения линз, то есть перейти на линзы месячные или однодневные. Или полностью отказаться от линз (очки, лазерная коррекция зрения), в случае, если эти меры не помогут.


Ирина, Владивосток (23.11.2011)

Добрый день, Ирина! Полная слепота как осложнение рефракционной операции невозможна.

Евгений Макурин (29.11.2011)

Добрый день, Ирина! Полная слепота как осложнение рефракционной операции невозможна.


Эльмира (09.11.2011)

Здравствуйте! Диагноз непроходимость слёзно-носовых путей получила после травмы. В 2009 году была проведена операция: дакриоцисториностомия справа по Тоти. После операции два месяца ходила с нитью, капала Тобрекс. Была небольшая проходимость, но после удаления нити слёзно — носовые пути опять непроходимы. Ваши рекомендации.

Евгений Макурин (09.11.2011)

Добрый день, Эльмира! Вероятнее всего, потребуется повторная операция.


Екатерина, Ангарск (21.09.2011)

Здравствуйте, у меня такой вопрос, вот нам 8 месяцев, и у нас закрытый слезный канал. Я только узнала, как нужно правильно делать массаж. Делаю раз по пять или шесть раз в день, возможно ли мне самой пробить ребенку эту пробку или нужно ехать на зондирование Подскажите, пожалуйста, а то место не нахожу себе! Заранее огромное спасибо!

Евгений Макурин (16.09.2011)

Здравствуйте, Екатерина. Если в течение двух недель консервативного лечения симптомы не исчезают, то вероятность обойтись без зондирования ничтожно мала.


Катерина, Санкт-Петербург (03.09.2011)

Здравствуйте! Мне 19 лет. У меня небольшая проблема на правом глазу. В первый раз в жизни у меня на белке глаза ближе к переносице образовался пузырек, даже, наверное, на вид, как воздушный. В принципе глаз не болит, и он чистый. Но вопрос в том, как он мог появиться, и что это вообще такое? Этот пузырек у меня уже 2 дня. Как его убрать, или что нужно делать? Посоветуйте, пожалуйста. Не отразится ли это на зрении (так как у самой зрение нехорошое, почти «-5» оба глаза)? 

Евгений Макурин (07.09.2011)

Здравствуйте, Екатерина! По симптомам похоже на кисту конъюнктивы. Советую обратиться к офтальмологу для решения вопроса о лечении. Образования конъюнктивы подобного рода на остроту зрения не влияют.


Мария, Владивосток (17.08.2011)

Здравствуйте! Мою 4-месячную дочку укусил за глаз комар. Веко припухло и эта легкая припухлость и краснота держится уже вторую неделю. Чем можно покапать? Или мазь? Мазала зеленкой не помогло! 

Евгений Макурин (23.08.2011)

Добрый день, Мария! Можно посоветовать местное применение противовоспалительных ГЛАЗНЫХ мазей на кожу века. Например, Гидрокортизоновая, 2 раза в день 3–5 дней. На кожу век я не советую наносить те же препараты, которые используют для нанесения на другие части тела при комариных укусах (например, Фенистил и т. п. ) 


Кристина, Большой Камень (16.08.2011)

Ребенку 2,5 года. После перенесенных инфекций у него по 2–3 месяца гноятся глаза, и не дышит нос. В Центре Материнства и Детства сказали, что в носу небольшая отечность, а вот в глазах слезостояние. Скажите, поможет ли зондирование избавиться наконец от гноя и воспаления в глазах и в носу? 

Евгений Макурин (19.08.2011)

Зондирование рекомендует доктор с Центра материнства и детства, или это Ваше личное желание?

Провести зондирование в этом возрасте без наркоза бывает достаточно сложно. С целью определения проходимости слезных путей можно попробовать сделать промывание или слезно-носовую пробу с красителями. Если отечность слизистой носа является основной причиной затруднения проходимости слезных путей, то лечение нужно проходить у ЛОР-врача.


Анна Игоревна, Владивосток (28.06.2011)

Здравствуйте! У моего мужа и его матери-врожденный осложненный астигматизм. Нашем ребенку (2,5 года) поставили диагноз — дальнозоркость и сходящееся косоглазие. А как диагностируется астигматизм? Может, он тоже уже присутствует?

Евгений Макурин (30.06.2011)

Анна Игоревна, добрый день! Астигматизм — это врожденная особенность формы роговицы. Даже в возрасте одного года уже можно установить диагноз астигматизм на осмотре. О его наличии или отсутствии нужно уточнить у лечащего врача.

У всех детей в той или иной степени есть дальнозоркость. Если она больше определенной нормы, то в некоторых случаях это действительно может приводить к развитию сходящегося косоглазия.


Юлия, Кировский (28.06.2011)

Евгений Владимирович, здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в 1 месяц нам сказали, что не много спазмирован слезной канал на левом глазике, покапать «Тобрекс» 10 дней, и все пройдет (видимых проявлений не было, глазик не гноился и т. д. ). В 4 месяца на левом глазике начался конъюктивит, покапали «Тобрекс» — прошло. Сейчас нам 8 месяцев. Опять начал закисать левый глазик и собираться слезка, педиатр сказала капать «Тобрекс» 5 дней. Покапали, закисать перестал, а слезка осталась. Прошло 3 дня и гной появился снова. Что это может быть? Недолеченный конъюктивит или что-то со слезным каналом? И если надо делать зондирование, в каком лучше возрасте? Спасибо.

Евгений Макурин (28.06.2011)

Добрый день! Ваша проблема связана с сужением слезных путей. И лучше всего в таких случаях проводить зондирование (расширение слезных путей). В таком возрасте это связано с определенными сложностями, и я бы порекомендовал обратиться в детское глазное отделение Краевой клинической больницы № 2 (бывшая Рыбаков) за консультацией.


Елена, Владивосток (17.06.2011)

Уважаемый Евгений Владимирович, подскажите, пожалуйста. Сыну 5 месяцев, дважды зондировали оба глаза (левый слезный канал искривлен в начале), но все равно иногда в уголках скапливается белая полупрозрачная слизь, бывает стоит слезка и малыш чешет глазки. Что это может быть? Уже и мануал смотрел и лор носик промывал. Ездили в больницу Рыбаков к окулисту — зондирование не показано, промывайте ромашкой. Я очень переживаю за зрение ребенка. Помогите!

Евгений Макурин (20.06.2011)

Добрый день, Елена! Это действительно непроходимость слезных путей, и она никак не может повлиять на развитие зрения ребенка. Если слезостояние возникает непостоянно, я бы не рекомендовал проводить зондирование. По мере роста ребенка просветы слезных каналов увеличиваются и анатомические особенности меньше влияют на проходимость слезы. Если гнойное отделяемое появляется регулярно, советую капать антибактериальные капли курсом не более 7 дней.


Ольга, Арсеньев (06.06.2011)

Здравствуйте! Моей доче 4 месяца. В 1 месяц посетили офтальмолога, поставили диагноз: дакриоцистит. В уголках глаз собираются выделения светлые — полупрозрачные. Слезка не стоит, гноя нет, глазки не красные. Назначили капли и массаж. Результата нет. Врач отправляет на зондирование, но в то же время говорит, что мы в нем не нуждаемся. Не знаю, что делать дальше и как быть. Может, само пройдет, с помощью массажа или все таки зондирование? Заранее спасибо!

Евгений Макурин (14.06.2011)

Здравствуйте, Ольга. Дакриоцистит новорожденного не является опасным заболеванием. Показанием для зондирования является слезостояние, сохраняющееся в течение 2–3 х месяцев, так как взрослому ребёнку сложнее провести эту процедуру. Если Вы замечаете улучшение, можно подождать ещё, но если симптомы сохраняются на прежнем уровне, рекомендую зондировать слёзные пути.


Еккатерина СК (13.02.2011)
Здравствуйте, Евгений Владимирович! Мне 26 лет в течение последних 5–6 лет из-за постоянной работы за ПК у меня развилась близорукость -2 оба глаза. Я не пользуюсь ни очками, ни контактными линзами, при работе за ПК не испытываю никакого дискомфорта, а вот за рулем ездить не могу, и телевизор дома уже вижу размыто. На консультации в оптике врач посоветовала заказать очки на -1 и не рекомендовала пользоваться линзами, так как, по ее мнению, это приведет к ухудшению зрения (при работе за ПК в линзах). Скажите, пожалуйста, так ли это? И что в данном случае Вы посоветуете: приобрести контактные линзы? очки? или сразу планировать коррекцию зрения?
Евгений Макурин (14.02.2011)
Добрый день, Екатерина! При такой близорукости можно пользоваться любым способом коррекции: очками, контактными линзами, сделать лазерную коррекцию. Все зависит от того, какие требования Вы предъявляете к качеству зрения вдаль. Если зрение вдаль необходимо только от случая к случаю, отдайте предпочтение очкам, если же требуется высокое качество зрения постоянно — носите контактные линзы или сделайте лазерную коррекцию зрения. О возможных показаниях и противопоказаниях к тому или иному способу коррекции проконсультируйтесь у грамотного специалиста. При соблюдении всех рекомендаций врача контактная коррекция (мягкие контактные линзы) не может вызвать никаких осложнений при работе с компьютером.

ольга (24.01.2011)
Здравствуйте, Евгений Владимирович! Дочке почти три месяца, у нас непроходимость слезного канала! Нам назначали зондирование, делать его или нет? Не хочется причинять боль малышке, если нужно делать, то посоветуйте,где лучше.
Евгений Макурин (31.01.2011)
Ольга, добрый день. При сохранении симптомов непроходимости носо-слёзных путей в возрасте трёх месяцев безусловно рекомендуется проведение зондирования. Можно обратиться в Центр охраны материнства и детства или Центр охраны зрения на Русской.

Анна (23.01.2011)
Евгений Владимирович, добрый день! У меня вопрос такого характера — моей дочке 5 месяцев. Где-то месяц назад на склерах глаз (на левом больше) появились кровоизлияния. Были у врача, сначала сказали, что травма - якобы ребенок ткнул пальцем в глаз. Выписали капли Дикло-ф, капали 3 дня, стало меньше, а потом опять сильно. Теперь врачи (были уже у 3) не знают, что это и откуда. Проверили внутричерепное давление — немого повышено, но это не может быть причиной. Подскажите, что нам делать? Спасибо.
Евгений Макурин (31.01.2011)
Здравствуйте, Анна. Субконьюнктивальные кровоизлияния могут рассасываться достаточно долго. Но по Вашим словам я понимаю, что величина покраснений непостоянная. Предполагаю, что покраснение воспалительного характера и навряд ли связано с повышенным внутричерепным давлением.

Галина (20.01.2011)
Евгений Владимирович, здравствуйте! Моему сыну 2,5 месяца. Последнюю неделю стала замечать, что стал «косить» левый глаз к носу. У офтальмолога были в месяц, все в норме. Что Вы можете посоветовать?
Евгений Макурин (20.01.2011)
Галина, добрый день! Рекомендую вести наблюдение в течение месяца. При сохранении симптомов — обратиться к врачу. Пока советую не паниковать.

Элла (04.01.2011)
Евгений Владимирович, здравствуйте. Мне 29 лет, и вот уже три недели каждый день после сна на белке глаза появляется бугорок, постоянно в одном и том же месте: 2 мм длиной и 1 мм шириной, и минут через 20–30 после пробуждения исчезает. Я уже неоднократно обращалась к местным врачам, диагноз поставить не могут, даже предположений нет, предлагают обратиться к аллергологу, но дело в том, что я аллергией никогда не страдала, подушки не перьевые, животных нет, цветы не цветут. Три недели не пользуюсь косметикой, не ношу линзы, а бугор все равно появляется. Пожалуйста, помогите. Заранее благодарна за Ваш ответ.
Евгений Макурин (11.01.2011)
Здравствуйте, Элла. Точный диагноз в вашем случае, действительно, определить сложно, так как нет возможности для специалиста осмотреть Вас в момент наличия образования. Могу только предположить тонкостенную кисту конъюнктивы, которая наполняется жидкостью в период покоя, а по мере моргания опорожняется. Ничего страшного Вам не грозит. Появление такой кисты не зависит от ношения контактных линз или использования косметики. Попробуйте описать подробности: какого цвета, в каком месте, беспокоит ли когда присутствует.

Все вопросы по записи на личную консультацию к Евгению Владимировичу можно решить
по телефону Лазерного Центра компании «Ост-Оптик К» 231-49-97, (ул. Карбышева, 46/в)
или по телефону 222-27-01 (филиал «Ост-Оптик К» по адресу: ул. Адмирала Фокина, 18).
www.ook.ru/macurin.html

  • 16.11.2009

Поделиться с друзьями