На вопросы отвечал эндокринолог, терапевт, врач высшей категории медицинского центра "САНАС" Каждой женщине необходимы своевременные консультации специалиста по эндокринологии. Любому, кто в этом сомневается, достаточно увидеть перечень проблем, входящих в область профессиональных знаний этого специалиста, чтобы поменять свое мнение на противоположное. Нарушения обмена веществ, проблемы избыточного или недостаточного веса, гормональные расстройства, сахарный диабет, патология щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы, гормональные нарушения при гинекологических заболеваниях, климактерические расстройства - это далеко не полный список самых распространенных заболеваний, при лечении которых главное - это своевременная помощь квалифицированного и опытного доктора. Портал Владмама и медицинский центр "САНАС" дают Вам возможность задать свои вопросы - Елене Анатольевне Бажутиной, эндокринологу, терапевту, врачу высшей категории медицинского центра "САНАС". Справка: Елена Анатольевна имеет
К Елене Анатольевне можно записаться на прием: |
Вопрос-ответ
| Галина (06.12.2010) |
| Здравствуйте! У меня заболела дочь, ей 13 лет. Появился сильный кашель, температуры не было, обратились к врачу, выписали нам сироп Амброксол, бромгексин. горчичники и ингалипт. Такое лечение не помогло, выписали Эреспал, ингалипт, цетиризин гексал и таблетки шалфея рассасывать, через неделю нас выписали, объяснив, что кашель - остаточное явление, и он постепенно пройдет. Но прошла неделя, кашель не прошел, а стали появляться спазмы, как будто не хватает воздуха и горло перехватывает. Мы опять пошли на прием, нам назначили сдать анализы, результаты пришли хорошие, но кашель не прошел и дыхание жесткое. Ночью теперь появились удушья, дочь начинает хрипеть ей нечем дышать, сказала об этом врачу, она послушала, сказала, что дыхание жесткое и выписала сальбутамол, он применяется при бронхиальной астме, мы ничем подобным не болели. Аллергии у дочери с момента рождения никогда не было, приступов тоже никогда при болезни не было. Что это за приступы? И что нам делать? Рентген и флюорографию мы не сдавали, врач сказала, что не надо. |
| Елена Бажутина (09.12.2010) |
| Здравствуйте, Галина! Возможно у Вашей дочери на фоне ларингита впервые возникли приступы бронхиальной астмы. Необходимо обратиться к пульмонологу для обследования, уточнения диагноза и лечения, так как одного сальбутамола может быть недостаточно, не откладывайте с визитом к врачу. |
| Алла (20.10.2010) |
| Здравствуйте! По результатам УЗИ мне выдали заключение: Эхо признаки диффузного увеличения Щитовидной железы 1 ст, увеличение предтрахеального узла справа. (по медиальной поверхности правой доли. рядом с перешейком лоцируется предтрахеальный л/узел 0,8 *0,6 гипоэхогенный, слои чётко дифференцируются). Скажите, это что такое за узел, это к онкологии имеет отношение, трудно лечится? |
| Елена Бажутина (28.10.2010) |
| Здравствуйте, Алла! Вам необходимо пройти обследование, чтобы выявить причину увеличения щитовидной железы и пройти курс лечения. Затем сделать контроль УЗИ и определить динамику лимфоузла. Возможно, это связано с увеличением щитовидной железы и к онкологии не имеет никакого отношения. Нужно сделать онкомаркер тиреоглобулин. |
| Анастасия (19.10.2010) |
| Здравствуйте, Елена Анатольевна. Во время беременности у меня было выявлено ТТГ 4,88. С тех пор принимаю "Эутирокс" (100 мкг утром) и "Йодомарин" (200 мкг до конца беременности, и 300 мкг сейчас - при кормлении грудью). Сыну 3 месяца, собираюсь кормить грудью не менее года, а, возможно, и больше - как будет необходимо ребенку. Подскажите, пожалуйста, как часто нужно делать контроль ТТГ сейчас? Как на ребенка может повлиять ТТГ выше нормы? Не обленится ли окончательно моя щитовидная железа после приема такого количества гормона? И не придется ли мне всю оставшуюся жизнь пить гормональные препараты для поддержания ее функций? Большое спасибо. |
| Елена Бажутина (26.10.2010) |
| Здравствуйте, Анастасия! Вам необходимо сдать контрольные анализы и решить вопрос о необходимости дальнейшего приема препаратов. |
| Анна (14.10.2010) |
| Здравствуйте. Мне 30 лет. В течение года не могу забеременеть. Обратилась к врачу, сдала все необходимые анализы. Выяснилось при обследовании гармонов щитовидной железы следующие показатели ТТГ - 5.7,
|
| Елена Бажутина (22.10.2010) |
| Здравствуйте, Анна! Судя по данным обследования щитовидной железы, у Вас не исключено наличие аутоиммунного тиреоидита. Если при этом нет овуляции, тогда эти процессы возможно взаимосвязаны. Перед планированием беременности обязательно лечение у эндокринолога. |
| Наталья (17.09.2010) |
| Здравствуйте, Елена Анатольевна! Моему сыну 4 года 7 месяцев. На коже головы обнаружила корочки, такие же, как у новорожденных бывают. Их
|
| Елена Бажутина (22.09.2010) |
| Уважаемая Наталья! Скорее всего у Вашего сына себорея. Вам необходимо для уточнения диагноза и назначения лечения обратиться на консультацию к детскому дерматологу. Можно в наш, медицинский центр "Санас", на Партизанском проспекте, д. 44. Запишитесь по телефону регистратуры
(4232)
begin_of_the_skype_highlighting
(4232) 42-49-14
begin_of_the_skype_highlighting
(4232) 42-49-14
end_of_the_skype_highlighting
end_of_the_skype_highlighting
|
| Наталья (04.08.2010) |
| Елена Анатольевна, здравствуйте! Много раз обращалась к
|
| Елена Бажутина (11.08.2010) |
| Здравствуйте, Наталья! Вам обязательно нужно пройти обследование, т. к. может быть нарушен углеводный обмен (сахар крови), липидный обмен (холестерин) или функция щитовидной железы. Пожалуйста, приходите на приём. Елена Анатольевна. |
| Екатерина (20.06.2010) |
| Елена Анатольевна, здравствуйте! У меня к вам такой вопрос. На руках у меня появляются вавки и очень сильно чешутся. Я ходила к дерматологу, он предложил сдать мне анализ на иммуноферментный анализ крови ИФА. Обнаружилось, что у меня есть хиликобактерии, сказала, что надо лечить сильными антибиотиками, но так как я кормящая мать (ребенку 11 месяцев), мне нельзя пройти курс лечения. Прописала мазь "Элоком", она мне вроде помогает, но как только перестаю мазать, они у меня снова через
|
| Елена Бажутина (23.06.2010) |
| Здравствуйте, Екатерина! Вам необходимо пройти обследование системы пищеварения (УЗИ, биохимический анализ крови, копрограмма, ФГДС). В зависимости от выявленных изменений, пройти курс лечения у гастроэнтеролога. Кожные проявления у Вас могут быть связаны в т. ч. и с заболеваниями ЖКТ, которые, в свою очередь, могут быть связаны с хеликобактером. Наружную терапию по поводу кожных проявлений необходимо откорректировать с дерматологом, возможно, длительно использовать негормональные кремы. |
| Тамара (24.05.2010) |
| Елена Анатольевна, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, какое может быть назначено лечение, если у молодой девушки 20 лет растут чёрные волосы на лице при том, что есть варикозное расширение вен? Не усугубит ли проблему выщипывание? Заранее благодарна! |
| Елена Бажутина (26.05.2010) |
| Добрый день! Вам необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Возможно, у вас имеется избыток мужских половых гормонов или заболевание яичников (синдром поликистозных яичников). Лечение негормональное. |
| Наталья (28.04.2010) |
| Здравствуйте, Елена Анатольевна! Мне 20 лет, на лице растут чёрные волосы, скорее всего, это наследственное, так как они есть и у мамы. Можно ли от них избавиться без применения гормональных препаратов? |
| Елена Бажутина (05.05.2010) |
| Добрый день! Вам необходимо обратиться к эндокринологу и пройти обследование. Возможно, у вас имеется избыток мужских половых гормонов или заболевание яичников (синдром поликистозных яичников). Лечение негормональное. |
| Анна (24.04.2010) |
| Елена Анатольевна, подскажите, пожалуйста, детского
|
| Елена Бажутина (28.04.2010) |
| Уважаемая Анна! Рекомендую обратиться к Кривошеевой Елене Анатольевне - детскому
|
| Оксана (18.02.2010) |
| Здравствуйте, Елена Анатольевна! Подскажите, пожалйста, часто во рту металлический привкус. В чем причина? |
| Елена Бажутина (25.02.2010) |
| Уважаемая Оксана! Причинами металлического привкуса во рту могут быть: гальванизация металлических коронок на зубах, кровоточивость десен, прием некоторых медикаментов, хроническое отравление химическими соединениями в быту или на производстве, нарушения обмена железа в организме (входит в состав гемоглобина крови) и хронический гастрит, дуоденит, нарушение функции желчевыводящих путей. Таким образом, Вам необходима консультация стоматолога, даже если никогда не протезировали зубы, и
|
| Мария (19.01.2010) |
| Елена Анатольевна, здравствуйте! Уменя такой вопрос. Беременность 29 недель. Мне поставили гестационный сахарный диабет. Как это может отразиться на ребенке? Спасибо. |
| Елена Бажутина (26.01.2010) |
| Уважаемая Мария! Гестационный сахарный диабет развивается только во время беременности и проходит после родов. Опасность для плода: гипоксия плода (недостаток кислорода в тканях), макросомия плода (крупный плод), задержка внутриматочного роста плода, угроза преждевременных родов. Беременность, осложненная сахарным диабетом, должна протекать под тщательным наблюдением! |
| Алина (20.11.2009) |
| Здравствуйте, Елена Анатольевна! У меня к вам такой вопрос. До 2003 года я проживала в Ташекенте. А это естественно жара и дефицит йода в организме. Годам к 15 у меня появились некоторые признаки заболеваний щитовидной железы, а это похудение, при росте 164 я весила 41 кг,головокружение, низкое давление 50 на 70. Особенно это усиливалось во время жары, я реально ползала по стенкам. Переехав во Владивосток, вроде все нормализовалось, но с рождением ребенка и кормлением все это вернулось. Я пробовала пить различные препараты, содержащие йод и железо (по рекомендации врачей). На какое то время это помагало, но со временем все возвращалось, при этом за время вынашивания и кормления ребенка я похудела до 38 кг, мне что нужно всю жизнь нужно сидеть на этих препаратах? |
| Елена Бажутина (24.11.2009) |
| Уважаемая Алина! Вам необходимо обследовать щитовидную железу и надпочечники, установить точный диагноз и возможно понадобится длительная терапия под контролем уровня гормонов. |
| Елена Александровна (19.11.2009) |
| Здравствуйте! У меня инсулин 50. Мой врач говорит - это преддиабет. При каких условиях он превратится в диабет по 2 типу? Или это он и есть, просто другое название? И еще - прочитала, что мне нельзя пить свежевыжатые соки. Это меня расстроило, т.к. я их очень люблю. Может быть, не все соки? Например - грейпфрутовый и морковный - можно? |
| Елена Бажутина (24.11.2009) |
| Уважаемая Елена Александровна! Ваше состояние называется "метаболический синдром", одним из его проявлений является нарушенная толерантность к углеводам (преддиабет) или в тяжелых случаях сахарный диабет. Вам необходимо обследоваться у эндокринолога и получить рекомендации по питанию и образу жизни, а также в последующем необходимо динамическое наблюдение. При соблюдении низкокалорийной диеты, в т.ч. отказе от сладких соков, риск развития сахарного диабета снижается. |
| _______(15.09.2009) |
| Елена Анатольевна, здравствуйте! Мой диагноз - медикаментозно-компенсированный субклинический гиротериоз. Принимаю 0,75 мг Л-тироксина уже три года. Вопрос такой: есть ли другой вариант лечения меня, и есть ли шанс, что когда-нибудь щитовидная железа сможет сама вырабатывать нужное количество гормонов? И еще: чуть меньше года назад я перестала кормить грудью (молоко кончилось), но молозиво до сих пор выделяется (проверяю редко, грудь стараюсь не трогать). Это повод беспокоиться и обращаться к врачу? Спасибо. |
| Елена Бажутина (23.09.2009) |
| Здравствуйте! Других вариантов лечения нет. Если щитовидная железа не вырабатывает гормон, то проводится пожизненная заместительная терапия. Контрольное обследование необходимо проходить 1 раз в год, с последующей корректировкой дозы л-тироксина. Что касается молочных желез и выделения молозива - необходимо показаться маммологу для исключения мастопатии и пройти гормональное обследование на заболевание гипофиза (пролактиному). Кроме того, длительная галакторея может быть одним из проявлений некомпенсированного гипотиреоза. Поэтому, если Вы давно не обследовали щитовидную железу, нужно это сделать сейчас. |
| Евгения (08.09.2009) |
| Уважаемая Елена Анатольевна, мне по узи поставлен диагноз - поликистоз. Врач назначил сдать гормоны, но не уточнил день месячного цикла, когда какой нужно сдать? Перед тем, как поставили диагноз поликистоз, пролечили кисту левого яичника. По последнему узи кисты нет. А может ли поликистоз быть следствием кисты? А назначил: ФСГ, ЛГ, ПРОГЕСТЕРОН, КОРТИЗОН, ПРОЛАКТИН, ТТГ, Т4, ДЭАSO4 и инсулин+глюкоза. Заранее спасибо за ответ. |
| Елена Бажутина (08.09.2009) |
| Здравствуйте, Евгения! Синдром поликистозных яичников рассматривается, как генетически обусловленное заболевание. Он может быть как первичным, так и вторичным (на фоне ожирения, врождённой дисфункции коры надпочечников и других нарушений). Он характеризуется увеличеием и кистозными изменениями в яичниках и нарушением менструального цикла, бесполодием, повышенным ростом волос по мужскому типу. Перечисленные Вами анализы можно сдать как в первую, так и во вторую фазу цикла , но лучше на 19-21 день. |
| Татьяна (08.09.2009) |
| Елена Анатольевна, здравствуйте! У меня вопрос про ребенка. Мой сын родился с весом 3740, 53 см. В 1 год мы весили 8700 и были ростом 71 см. Сейчас ему 1 год и 9 месяцев, вес 9800, рост 78. Скажите, пожалуйста, нужно ли нам проходить какое-либо обследование? Детишки нашего возраста примерно на 10-20 см нас выше и весят больше. |
| Елена Бажутина (08.09.2009) |
| Здравствуйте , Татьяна! У вашего ребёнка возможен недостаток гормона роста. Поэтому необходима консультация детского эндокринолога или генетика. |
| Лариса (26.07.2009) |
| Здравствуйте, Елена Анатольевна! В 2005 году мне сделали операцию, удалили кисту на левой доле шитовидной железы. После операции была на учете у эндокринолога в поликлинике. Делала УЗИ и сдавала анализы. Было все в порядке, только чуть увеличилась та часть левой доли, что осталась после операции. Прописали пить Йодомарин по 200. Скажите, пожалуйста, мне таблетки пить постоянно или с каким нибудь интервалом? Заранее спасибо. Лариса. |
| Елена Бажутина (27.07.2009) |
| Здравствуйте, Лариса! Вам необходим контроль уровня гормонов в крови и УЗИ щитовидной железы, не реже одного раза в год. В зависимости от результатов, проводится коррекция лечения. А лучше подойти ко мне на приём, и мы с вами всё обсудим. |
| Евгения (21.07.2009) |
| Уважаемая Елена Анатольевна! У меня такой вопрос: как сильно влияет лишний вес на нормальное протикание беременности? Что делать, если беременнось уже наступила, а вес в норму привести не успела? И еще, цистит на раннем сроке беременности (1-2 недели), что делать? |
| Елена Бажутина (21.07.2009) |
| Уважаемая Евгения! При беременности на фоне избыточного веса сильно возрастает нагрузка на все органы женщины (сердце, легкие, печень, суставы и т.д.), что приводит к их заболеваниям, а также есть риск развития крупного плода и осложнений во время родов. Поэтому необходимо соблюдать низкокалорийную диету, ограничить в питании сахар, кондитерские продукты, мучные изделия и жирные блюда, не есть много вечером, побольше двигаться. Кроме того, избыточный вес может быть симптомом эндокринной патологии, поэтому необходимо пройти обследование у эндокринолога. По поводу цистита Вам лучше обратиться к урологу и получить необходимые рекомендации. |
| Елена (15.06.2009) |
| Уважаемая Елена Анатольевна! У меня такой вопрос. У меня обнаружен вирус гепатита С. Прошла обследование. Делала УЗИ щитовидки. Сдавала кровь ТТГ (на гормон щитовидки). УЗИ щитовидки показало, что найдены узловые образования, первое 1,1*0,8 см с кистообразованием, второе в левой доле по задней поверхности, ближе к хрящу узловое образование 1,2*0,8 см. Заключение: признаки какого-то узлового зоба. Прочитать трудно, сами знаете, какой почерк у врачей. Сдавала также на гормон щитовидки кровь. Результат код 0,48, диагноз (0,23-3,4). Мне нужна консультация у эндокринолога, если она даст добро, мы начнем лечение интерфероновой группой. Мне бы ваше мнение, можно ли при таких показателях начинать лечение, очень важно это знать, потому как хочу не тянуть и быстрее начать терапию. |
| Елена Бажутина (15.06.2009) |
| Уважаемая Елена! Вам необходимо пройти дополнительное обследование у эндокринолога перед началом противовирусной терапии. У вас низкий показатель тиреотропного гормона (0,48), что может указывать на повышенную функцию щитовидной железы, а при наличии узлов в железе - это может быть тиреотоксическая аденома. При подтверждении этого диагноза необходимо сначала пройти курс лечения тиреостатиками, а затем начинать противовирусную терапию. |
| Наталья (10.04.2009) |
| Добрый день! При осмотре рентгеновского снимка на предмет пневмонии моей дочери (5 лет) был поставлен диагноз увеличение вилочковой железы. Требует ли это лечения? На что обратить внимания? Необходимо ли показаться эндокринологу? Спасибо! |
| Елена Бажутина (10.04.2009) |
| Уважаемая Наталья! Вилочковая железа является органом иммунной системы, который контролирует созревание лимфоцитов. Наследственно-обусловленная недостаточность лимфатической системы приводит к снижению функции вилочковой железы, в ответ на это возникает ее гиперплазия (увеличение). Проявлениями этой патологии могут быть - задержка физического развития, низкий иммунитет, увеличение лимфоузлов, рентгенологическое увеличение вилочковой железы, вследствие этого - сдавление дыхательных путей. Из эндокринных проявлений возможна недостаточность надпочечников. Рекомендую в первую очередь показать ребенка детскому иммунологу. |
| Анжелика (07.04.2009) |
| Уважаемый доктор! У меня последние 2 года наблюдается появление маленьких родинок на теле. Летом загораю очень мало и со спецсредствами, в солярий не хожу. У меня дочери 2 года. Ее кормлю грудью. Где-то слышала мнение, что появление родинок может носить гормональный характер. В частности, в моем случае, когда кормишь ребенка. Возможно ли это? Заранее благодарю за ответ. |
| Елена Бажутина (07.04.2009) |
| Уважаемая Анжелика! Появление родинок на теле обычно никак не связано с эндокринной системой, уровень гормонов при этом не играет существенной роли, рекомендую обратиться к дерматологу. |
| Дарья (07.04.2009) |
| Здравствуйте, Елена Анатольевна! У меня такая проблема: два года назад (сейчас мне 24) я родила девочку, во время беременности 9 месяцев принимала Метипред, т.к. был повышен ДГАЭС, хотя, может он никакой роли и не сыграл, но после родов у меня началась жуткая послеродовая депрессия (да и во время беременности плакала почти каждый день абсолютно беспочвенно), эта депрессия продолжается по сей день: нервы на пределе, завожусь с пол-оборота, жуткие истерики перед месячными (до беременности тоже был ПМС, но не ТАКОЙ). Апатия ко всему. Хотя в глубине души понимаю, что все хорошо, отличный муж, ребеночек запланированный, и впрямь ощущаю, что мною управляют какие-то гормональные нарушения, вообщем, никак не могу прийти в норму, перед месячными семья стоит на гране развода. Страдают все, и я в том числе. Подскажите, пожалуйста, мне действительно нужно к эндокринологу, или все-таки к невропатологу? Что это может быть? Реально ли это вылечить? Жить уже просто невыносимо... |
| Елена Бажутина (07.04.2009) |
| Уважаемая Дарья! Ваше состояние вполне может быть проявлением заболевания щитовидной железы, надпочечников или нарушения эндокринной регуляции женской половой сферы, поэтому Вам необходимо пройти обследование у эндокринолога. |
| Евгения (07.04.2009) |
| Скажите, пожалуйста, каковы первые признаки патологии щитовидной железы? |
| Елена Бажутина (07.04.2009) |
| Уважаемая Евгения! Признаки болезни щитовидной железы: появление опухолевидных образований на передней поверхности шеи, дискомфорт при глотании, разговоре. Признаки повышенной функции щитовидной железы - эмоциональная лабильность, неустойчивость настроения, раздражительность, обидчивость, утомляемость, невозможность сосредоточиться (разбегаются мысли), внутренняя дрожь, чувство тревоги и беспокойства, потливость, сердцебиение, похудание, беспричинное повышение температуры тела, общая слабость. Признаки пониженной функции щитовидной железы - сонливость, апатия, депрессия, ухудшение памяти, зябкость, сухость кожи, отеки, запоры, боли в суставах и мышцах, осиплость голоса, одышка, замедленные движения и речь, выпадение волос, ломкость ногтей, общая слабость, усталость, нарушения менструального цикла, бесплодие, прибавка веса. Чтобы не сомневаться сделайте тиреоидный статус - кровь на гормоны щитовидной железы, в нашем регионе заболеваемость высокая, особенно среди женщин. |