Вас консультирует Азнаурян Игорь Эрикович — детский офтальмолог, детский глазной хирург, основатель и руководитель системы детских глазных клиник «Ясный Взор» в России.

Консультация посвящена вопросам врожденной и прогрессирующей близорукости, косоглазия, дальнозоркости, астигматизма, нистагма, амблиопии, заболеваниям глазного дна и зрительного нерва, патологиям слезных путей.

Справка:
Доктор медицинских наук, академик Академии медико-технических наук Российской Федерации. Провел более 20 000 операций, статистическая результативность которых – 95%. В остальных 5% случаев отмечается значительное улучшение.


Азнаурян Игорь Эрикович

• разработал принцип математического моделирования хирургии глаза у детей.
• внедрил в клиническую практику более 10 методик терапевтического и хирургического лечения глаз у детей.
• разработал уникальные методы хирургического лечения содружественного косоглазия с малыми и непостоянными углами, паралитического косоглазия, нистагма.
• совместно с американскими партнерами организовал проект по созданию нового способа лечения патологии бинокулярных (двуглазых) функций у детей и подростков.
• является автором методики точной малотравматичной хирургии.

Здравствуйте! Вопрос с необходимостью и режимом ношения очковой коррекции решается индивидуально. Нужно провести осмотр и полное офтальмологическое обследование Вашего ребенка, по результатам которого определим тактику терапевтического лечения и режим ношения очков. То, что помочь Вашему ребенку в нашей клинике мы сможем - это однозначно. Количество и периодичность курсов терапевтического лечения и возможность проведения лазерной коррекции в будущем определим на очной консультации. Будем рады помочь!

Здравствуйте!
Применяется ли у вас в центре метод длительной атропинизации? Как Вы относитесь к этому методу? Сыну 10 лет, за 2 года зрение упало до -3,75; -4, за последние 6 месяцев на 1,25 диоптрию. Врач рекомендует атропин 0,01% на 2 месяца. Ранее применяли аппаратное лечение, капли курсом , результата нет

Здравствуйте! В нашей клинике применяется метод длительной атропинизации в сочетании с курсами консервативного лечения. Комплексный подход позволяет нам не только замедлить, но и остановить прогрессирование миопии. Для определения тактики лечения нужно обследовать ребенка.

Здравствуйте!
Сыну 1 год и 3 месяца.
Периодически замечаем, что левый глаз косит, заметно это на фотографиях. По-началу думали, что это нормально-маленький, сейчас уже вызывает беспокойство. Как происходит коррекция в таком маленьком возрасте?

Здравствуйте! Чтобы избавить ребенка от косоглазия, нужно проводить комплексное лечение. Для определения тактики лечения, необходимо обследовать ребенка. Мы различаем более 25 видов косоглазия, каждый из которых требует своего подхода лечении. Приезжайте к нашим специалистам. Лечение косоглазия - одно и профильных направлений наших клиник.

Игорь Азнаурян,
Здравствуйте, сыну 3г, с 1.5 мес начали дергаться глазки, сейчас ставят горизонтальный нистагм, на осмотре в 3г выявили астигматизм, рекомендации консультация в спец офтальм центре подбор очков. Подскажите пожалуйста, существуют ли у вас заочные консультации, например, если мы пройдем обследование в нашем регионе и по результатам вы назначите лечение или при необходимости прилетим к вам. Какие вообще возможны обследования, какие нужно пройти, т.к. при регулярном обращении к разным врачам никто не может назвать причину нистагма, вплоть до того, что невролог говорит наверное какой-то сбой в неврологич системе, но других проблем по неврологии у ребенка нет, офтальмологи до 3х лет вообще разводили руками. Теперь говорят нистагм ваш не главное нужно астигматизм лечить.

Дети с такой патологией как нистагм, для определения комплексной тактики лечения должны пройти глубокое офтальмологическое обследование, по результатам которого определится необходимый план лечения. У детей такого возраста провести обследование в обычных условиях бывает достаточно сложно, поэтому его проводят в нашей клинике в условиях медикаментозного сна для детального исследования зрительной системы. Лечение нистагма комплексное, которое включает консервативное лечение и возможно хирургический этап лечения. О необходимости очковой коррекции решение принимается также после полного офтальмологического обследования. Лучше всего это делать не отдаленно, а в условиях клиники.

Игорь Азнаурян,
Спасибо большое за информацию

добрый день. подскажите, насколько действенно капать ирифрин курсами ( 3 курса) месяц через месяц для снятия напряжения глаз у ребенка?
миопия слабой степени. склоняюсь, что лучше атропин " по- старинке".

Здравствуйте! Ирифрин - это старая "советская школа". В настоящее время мы, как и наши зарубежные коллегии, отказались от этого метода, так как он малоэффективен. Для стабилизации близорукости атропин действительно лучше, но не так, как назначали его раньше (когда расширялся зрачок, и ребёнок неделю ничего не видел). В настоящее время мы используем атропин 0,01%. При такой концентрации он не снижает зрение и не влияет на организм в целом, но эффективно тормозит рост близорукости. Но использовать эту методику обязательно нужно только под контролем врача и в комплексе с курсами аппаратного лечения, которые нужно проходить 3-4 раза в год.

Игорь Азнаурян,Спасибо за ответ.
Аппаратное лечение , 3 курса в год , ребёнок проходит в школе.
А вот с наблюдением сложно.. врач то ирифрин назначил..
По какой схеме порекомендуете атропин?

Добрый день! Ребенку тоже ирифрин бк назначили 2 недели на каникулах покапать, и в это же время придти на прием на подбор очков. Подскажите пожалуйста, надо сначала откапать 2 недели и потом подбирать очки, или одно другому не мешает?
Заранее благодарю.

Добрый день! Без наблюдения закапывать Атропин не стоит. Так как схему определяет офтальмолог в зависимости от Вашей конкретной ситуации.

Добавлено спустя 1 минуту 29 секунд:


Здравствуйте! Не стоит подбирать очки на фоне ирифрина, лучше после.

Игорь Азнаурян,
Здравствуйте! Сыну месяц, периодически гноится глаз. Офтальмолог сказала, что это дакриоцистит. Капать витабакт и настраиваться на зондирование слезного канала. На фоне капель все равно гноится глаз, а потом раз и может все пройти. Как точно узнать, что это именно дакриоцистит и что действительно показано зондирование? Просто у меня в таком же возрасте тоже гноились глаза (по словам мамы) и ничего, все обошлось, капали альбуцид и без устрашающего зондирования. И еще, действительно ли эта процедура болезненная? На Авроровской кабинет со стенами особыми, чтобы звук не проникал, это пугает. Не хочу ребенка мучить. Спасибо.

Олеся111,
дравствуйте, Олеся! Чтобы поставить диагноз, нужно провести осмотр ребенка. Как правило, зондирование проводят не раньше 3-4 месяцев, до этого момента необходима антибактериальная терапия. Если в течение этого периода не наступает полного выздоровления, зондирование будет единственным эффективным методом лечения. Чтобы не доставлять ребенку дискомфорт, эту процедуру мы проводим в состоянии медикаментозного сна. Для ребенка это абсолютно безопасно, а хирург имеет возможность провести зондирование с учетом анатомического строения канала (что часто бывает причиной его непроходимости) без риска создания ложного хода, а сразу по окончании зондирования проверить эффективность процедуры. Зондирование в медикаментозном сне исключает возможность осложнений и необходимость проведения процедуры повторно.

Игорь Азнаурян,
Спасибо за ответ! Но пока ждали его, у сына все прошло . Ну может другим пригодится.

Игорь Азнаурян,
Добрый вечер! Помогите, пожалуйста. Такая ситуация: ребенку год и два месяца. Примерно полтора месяца назад в правом глазике стала копиться слеза. До этого никаких проблем с глазками не было. Гноя при этом нет почти, ну может со спичечную головку за весь день. Пошли к врачу. Нам поставили конъюктевит обоих глаз. Хотя со вторым глазом визуально все хорошо было. Лечили 10 дней флоксалом. Толку не было, мы опять к врачу, другому, нам подтверждают диагноз, меняют антибиотик, капаем ещё 10 дней тобрекс и какой то противомикробный препарат. Эффекта нет. Слеза так и копится. Идем к третьему врачу, ставят хронический вирусный конъюктевит , капаем офтальмоферон. Опять без толку. И вот четвертый врач говорит что воспаления то нет в глазах, что это проблема со слезным каналом и надо делать зондирование под наркозом. Скажите, пожалуйста, может ли это быть действительно проблемы со слезным каналом если до этого весь год все нормально было? И если да, то где можно сделать зондирование? А, мы к лору ходили ещё, там все нормально. Слеза стоит не весь день, а так, накопится, вытечет и глазик сухой может быть несколько часов. Утром глазки сухие. На улице от солнца и ветра слезится чаще чем дома.

Здравствуйте!
Если противовоспалительная терапия не помогает, то исследование проходимости слезного канала провести нужно. По результатам исследование можно будет определить тактику лечения. Самый эффективный способ восстановить проходимость [url]носослезного канала[/url] - зондирование, которое лучше всего проводить в состоянии медикаментозного сна. В этом случае процедура будет абсолютно безболезненной для ребенка и не нанесет ему психологической травмы, а глазной хирург будет иметь возможность провести зондирование носослезного канала с учетом
его анатомического строения и сразу по окончании процедуры проверить ее эффективность. Вы можете обратиться к офтальмологу по месту жительства или приезжайте к нашим специалистам в Москве. Получить дополнительную информацию Вы можете по телефону +7(495)921 3772 или закажите обратный звонок, Вам перезвонят в удобное время.

Игорь Азнаурян,
Спасибо за ответ! Ну то есть возможна ситуация, когда весь год всё было нормально у ребенка и вдруг появилась непроходимость канала? А каковы причины этого после года?

Добрый день!
У ребенка 5 лет дальнозоркость. Очки: 1 глаз +1,25, 2 глаз +2. Астигматизм. Амблиопия.
Внутриглазное давление в норме.
Может ли ребенок заниматься спортом: борьба, футбол?