об одной дискуссии, которая возникла после одной из лекций. Вопрос, заданный одним из слушателей, был о том, что писать в направлении к онкологу, если возникает необходимость в такой консультации.

Предположим, дерматолог подозревает меланому, не уверен в этом, и хочет, чтобы его пациента посмотрел онколог. Что ему написать, и что сказать пациенту?
Я в ответе на этот вопрос высказал мнение, что надо указывать наиболее серьезный из предполагаемых диагнозов - меланому, дерматологи отвечали, что нередка ситуация, когда уверенности в диагнозе нет, а установить такой диагноз ошибочно - это репутационные потери. Что пациент будет напрасно напуган, и потом добрыми словами дерматолога не вспомнит, да и что нередки случаи, когда онколог, видя неверный направительный диагноз высказывается в духе "ну какая ж это меланома, какой дурак вам это написал?".

В связи с этим, мне, конечно, хочется заметить, что само по себе последнее высказывание онколога не украсит. И высказаться в таком тоне - это неуважение прежде всего к своей собственной специальности, и к себе самому. Задача онколога - не оценивать работу предыдущего коллеги, а оценивать ту клиническую ситуацию, с которой пришлось столкнуться, делать свою работу, а не двать оценки чужой, как бы это приятно бы не тешило самолюбие. А что касается чьих-то ошибок, то гораздо лучше ошибка, которая привела пациента к онкологу, чем ошибка, которая избавила его от нужного к нему визита. Я пытался высказать это мнение на курсе слушателям, но на от момент не было какого-то иллюстративного аргумента, чтобы продемонстировать наглядно, почему я так считаю.
...
И я призываю еще раз коллег-дерматологов не стесняться писать в направлении пугающий диагноз, и не бояться пугать пациентов, а коллег-онкологов никогда не подвергать критике такой диагноз. Ибо пациент никогда (никогда!) с меланомой кожи не попадает к онкологу сразу, он всегда сначала попадает к какому-то другому специалисту, и только потом от него к нам. И если мы будем критиковать неверные диагнозы, и специалистов, их предположивших, то это только будет удлинять путь пациента к онкологу от дерматолога, терапевта, хирурга, врача иной специальности.
http://dr-jamais.livejournal.com/249313.html