Форум Владмама.ру Просто Есть

Часовой пояс: UTC + 10 часов



Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 271 ]  Страница 10 из 14  Пред.1 ... 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14След.

Автор Сообщение
Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Представляем Вам нового консультанта — Куманева Игоря Степановича, врача-педиатра, инфекциониста Детской поликлиники ООО «Профессионал».

Справка:
  • 1994–2000 гг. — Владивостокский Государственный Медицинский Университет, педиатрический факультет
  • 2000–2001 гг. — клиническая интернатура по педиатрии на кафедре «Детских инфекционных болезней» ВГМУ
  • 07.2001 — 03.2004 г. — врач-педиатр выездной (детской) бригады станции Скорой медицинской помощи г. Владивостока
  • 03.2004 — 12.2008 г. — врач-педиатр, инфекционист 2-го детского инфекционного отделения МУЗ ГКБ № 2
  • 11.2009 — 06.2012 г. — врач-педиатр Краевого центра восстановительной медицины и реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы и опорно-двигательного аппарата («Альтус»)
  • c 06.2012 — врач-педиатр, инфекционист Детской поликлиники ООО «Профессионал»


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Мой адрес Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Евгения
С нами с: 24 апр 2011
Сообщений: 1653
Откуда: Чкалова
Благодарил (а): 290 раз
Поблагодарили: 136 раз
Игорь Куманев писал(а):
Здравствуйте.
Для более корректного разрешения ваших вопросов желательна очная консультация с ребенком, его амбулаторной картой и всеми анализами на руках...

какие посоветуете сдать анализы ? у нас кроме капрограммы ,мочи и общего крови трехмесячнои давности ничего нет


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Пишу мало, думаю много!
Аватара пользователя
Имя: Анна
С нами с: 04 сен 2012
Сообщений: 231
Откуда: Владивосток-Питер
Благодарил (а): 2 раза
Поблагодарили: 3 раза
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли начинать прикорм когда у ребенка небольшой диатез? И я с сегодняшнего дня начала давать фенистил. Заранее спасибо


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Мария
С нами с: 12 апр 2006
Сообщений: 9960
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 729 раз
Поблагодарили: 703 раза
Игорь Куманев
Игорь Степанович, добрый день.
на фоне приема АБ(зиннат)у младшего ребенка(6 мес)появилось расстройство стула(стул частый(раз 6-7-8 при обычных 2-3 в сутки), с резким запахом, зеленоватого цвета, но без пены и воды)
одновременно с АБ начали принимать аципол(уже принимаем неделю, педиатр порекомендовала 14 дней)
1. Достаточно ли аципола, чтобы восстановить нормальную работу желудка?или стоит подключить что-то другое?
2. Стоит ли пока отменить прикорм(ввели овощи, ест грам 100 и начинала вводить кашу) и пока оставить только ГВ?
Спасибо



Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
keshylina писал(а):
какие посоветуете сдать анализы ? у нас кроме капрограммы ,мочи и общего крови трехмесячнои давности ничего нет


Пока достаточно и этого...

Добавлено спустя 6 минут 38 секунд:
kapriz16 писал(а):
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли начинать прикорм когда у ребенка небольшой диатез? И я с сегодняшнего дня начала давать фенистил. Заранее спасибо


Здравствуйте
Если ребенок на ГВ и вы уверены, что это "диатез", можно повременить дней 7, строго следя за своим рационом, а затем начать, например, с рисовой безмолочнрй каши...
Фенистил, как и любой другой лек. препарат, должен назначаться врачом...

Добавлено спустя 8 минут 37 секунд:
Мусичка писал(а):
Игорь Куманев
Игорь Степанович, добрый день.
на фоне приема АБ(зиннат)у младшего ребенка(6 мес)появилось расстройство стула(стул частый(раз 6-7-8 при обычных 2-3 в сутки), с резким запахом, зеленоватого цвета, но без пены и воды)
одновременно с АБ начали принимать аципол(уже принимаем неделю, педиатр порекомендовала 14 дней)
1. Достаточно ли аципола, чтобы восстановить нормальную работу желудка?или стоит подключить что-то другое?
2. Стоит ли пока отменить прикорм(ввели овощи, ест грам 100 и начинала вводить кашу) и пока оставить только ГВ?
Спасибо


Здравствуйте
1 я в похожих ситуациях рекомендую детям смекту(неосмектин), энтерол, линекс и т. д. в зависимиости от ситуации (не воспринимать как руководство к действию, поскольку он-лайн лечением я не занимаюсь)
2 можно оставить только ГВ на период острой диареи, с последующим постепенным восстанавлением прежнего рациона...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
Имя: Мария
С нами с: 12 апр 2006
Сообщений: 9960
Откуда: Санкт-Петербург
Благодарил (а): 729 раз
Поблагодарили: 703 раза
Игорь Куманев
спасибо, тоже подумала про неосмектин или линекс.
9-го спрошу у педиатра своего.



Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Ищу друзей и единомышленников
Аватара пользователя
Имя: Татьяна
С нами с: 10 фев 2012
Сообщений: 437
Благодарил (а): 24 раза
Поблагодарили: 20 раз
Игорь Степанович, добрый день! Подскажите, фуразанидол как-нибудь действует на глистов, другими словами, нужно ли после его применения "травить" их с помощью пирантела?

Добавлено спустя 5 минут 51 секунду:
Подозреваю у ребенка глистов, а так как нам предстоит пить фуразонидол, хочу узнать ваше мнение. Заранее спасибо.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
vtv писал(а):
Игорь Степанович, добрый день! Подскажите, фуразанидол как-нибудь действует на глистов, другими словами, нужно ли после его применения "травить" их с помощью пирантела?

Добавлено спустя 5 минут 51 секунду:
Подозреваю у ребенка глистов, а так как нам предстоит пить фуразонидол, хочу узнать ваше мнение. Заранее спасибо.


Добрый вечер
Фуразолидон это антимикробное и антипротозойное средство.
Вот инструкция по применению препарата фуразолидон: http://www.piluli.ru/product/Furazolidon
PS: "подозревать глистов" должен врач, лучше по результатам 3-х кратного (с интервалом 3-5 дней) паразитологического исследования (кал на я/глист, соскоб на энтеробиоз) + анализа крови на а/тела к гельминтам, а при наличии глистной инвазии назначать соответствующее лечение...
Исследование кала желательно проводить в Центре гигиены и эпидемиологии, ул. Уткинская, 36


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
На Владмаме мне нравится все больше!
Аватара пользователя
Имя: Ирина
С нами с: 12 май 2012
Сообщений: 965
Благодарил (а): 47 раз
Поблагодарили: 36 раз
Добрый день! У ребенка уже третий день зеленый стул. Мучают газики. Ребенку 4,5мес, мы на ГВ, прикорм еще не вводили. На что стоит обратить внимание? Что предпринять?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Iriska_2003 писал(а):
Добрый день! У ребенка уже третий день зеленый стул. Мучают газики. Ребенку 4,5мес, мы на ГВ, прикорм еще не вводили. На что стоит обратить внимание? Что предпринять?


Добрый день
Если нет диареи, то следите за своим рационом питания - погрешностей лучше не допускать, даже если очень хочется...
Для облегчения состояния вследствие повышенного газообразования в кишечнике можно пользоваться эспумизаном, бэбикалмом и т.п.
Попробуйте несколько уменьшить длительность кормлений (на 15-20 %), при этом придерживайтесь интервала м/у прикладываниями к груди не менее 3.5-4 часов, в зависимости от того, как часто вы его кормили до этого (т.о. уменьшается объем выпитого молока и несколько уменьшается пищевая нагрузка на желудочно-кишечный тракт ребенка)

Если в ближайшие 4-5 дней на фоне этих действий проблемы сохраняются на том же уровне, то сдайте ребенку ан. кала на копрограмму и обратитесь к врачу...
Рвота, частый жидкий стул, лихорадка и т. д. повод для срочного осмотра педиатра...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
На Владмаме мне нравится все больше!
Аватара пользователя
Имя: Ирина
С нами с: 12 май 2012
Сообщений: 965
Благодарил (а): 47 раз
Поблагодарили: 36 раз
Игорь Куманев писал(а):
Iriska_2003 писал(а):
Добрый день! У ребенка уже третий день зеленый стул. Мучают газики. Ребенку 4,5мес, мы на ГВ, прикорм еще не вводили. На что стоит обратить внимание? Что предпринять?


Добрый день
Если нет диареи, то следите за своим рационом питания - погрешностей лучше не допускать, даже если очень хочется...
Для облегчения состояния вследствие повышенного газообразования в кишечнике можно пользоваться эспумизаном, бэбикалмом и т.п.
Попробуйте несколько уменьшить длительность кормлений (на 15-20 %), при этом придерживайтесь интервала м/у прикладываниями к груди не менее 3.5-4 часов, в зависимости от того, как часто вы его кормили до этого (т.о. уменьшается объем выпитого молока и несколько уменьшается пищевая нагрузка на желудочно-кишечный тракт ребенка)

Если в ближайшие 4-5 дней на фоне этих действий проблемы сохраняются на том же уровне, то сдайте ребенку ан. кала на копрограмму и обратитесь к врачу...
Рвота, частый жидкий стул, лихорадка и т. д. повод для срочного осмотра педиатра...


Большое спасибо за ответ! Диареи, рвоты слава Богу нет. За своим питанием буду более тчательно следить


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
Аватара пользователя
Имя: Светлана
С нами с: 09 дек 2011
Сообщений: 49
Поблагодарили: 4 раза
Игорь Степанович!

Дочке 2,5 года, постоянные отиты и синуситы (уже на протяжении 8 месяцев), постоянная аллергическая заложенность носа, в носу синехии, аденоиды.... сегодня педиатр поставила диагноз - бронхит и выписала уколы антибиотиков (кларофан 5 дней)... С 26 декабря по назначению лор врача (2 ст. синусит, отит) пропили курс (10 дней) зиннад, после чего дочь стала сильно кашлять и нам поставили диагноз - бронхит. Начитавшись всего, что пишут и говорят врачи, я понимаю, что антибиотики не назначают для лечения данного заболевания, а они лишь подстраховывают врача на случай возникновения осложнений - воспаления легких. У моего ребенка кашель приступами, в основном в период когда она спит. Температуры, особой вялости и отказа от пищи - нет. Действительно ли необходимо ребенка окончательно отравить антибиотиком?
Спасибо.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Svet_manager писал(а):
Игорь Степанович!
Дочке 2,5 года, постоянные отиты и синуситы (уже на протяжении 8 месяцев), постоянная аллергическая заложенность носа, в носу синехии, аденоиды.... сегодня педиатр поставила диагноз - бронхит и выписала уколы антибиотиков (кларофан 5 дней)... С 26 декабря по назначению лор врача (2 ст. синусит, отит) пропили курс (10 дней) зиннад, после чего дочь стала сильно кашлять и нам поставили диагноз - бронхит. Начитавшись всего, что пишут и говорят врачи, я понимаю, что антибиотики не назначают для лечения данного заболевания, а они лишь подстраховывают врача на случай возникновения осложнений - воспаления легких. У моего ребенка кашель приступами, в основном в период когда она спит. Температуры, особой вялости и отказа от пищи - нет. Действительно ли необходимо ребенка окончательно отравить антибиотиком?
Спасибо.


Здравствуйте...

Без осмотра пациента я не занимаюсь лечением или коррекцией лечения, назначенного другим врачом.
От себя лишь замечу: для терапии а/биотиками необходимы показания, которые базируются на совокупности клинической картины заболевания и данных лабораторно-инструментальных методов исследования.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Поддержите новичка!
С нами с: 18 сен 2012
Сообщений: 28
Поблагодарили: 1 раз
Добрый день, Игорь Степанович!
Моему сыну 3 месяца мы на ГВ, постоянно мучают газики и днем и ночью каждый день, кал жидкий желтого цвета с камочками иногда частый иногда какает с трудом постояннно тужится и извивается, сегодня сдали капрограмму, она показала:
лейкоциты 2-4
слизь 3+А
Мыла 1+
нейтральные жиры 2+А
Д +
Участковый врач назначила креон по 1/2 капсулы 2 раза в день толком не обьяснив, что означают результаты анализа.
Подскажите пожалуйста, что это значит и есть ли необходимость в месте с лекарством садится на определенную диету так как судя по назначению проблема в выработке ферментов ( хотя я и так кроме супов и хлеба особо ничего себе не позволяю) и есть ли необходимость сдать дополнительные анализы?
Заранее благодарна.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
vasy8007 писал(а):
Добрый день, Игорь Степанович!
Моему сыну 3 месяца мы на ГВ, постоянно мучают газики и днем и ночью каждый день, кал жидкий желтого цвета с камочками иногда частый иногда какает с трудом постояннно тужится и извивается, сегодня сдали капрограмму, она показала:

лейкоциты 2-4 слизь 3+А Мыла 1+ нейтральные жиры 2+А Д +

Участковый врач назначила креон по 1/2 капсулы 2 раза в день толком не обьяснив, что означают результаты анализа.
Подскажите пожалуйста, что это значит и есть ли необходимость в месте с лекарством садится на определенную диету так как судя по назначению проблема в выработке ферментов ( хотя я и так кроме супов и хлеба особо ничего себе не позволяю) и есть ли необходимость сдать дополнительные анализы?
Заранее благодарна.


Здравствуйте.
Колики у здорового младенца в норме регистрируются с 3-х недель до 3 мес, +- ...

По копрограмме - признаки воспалительной реакции в кишечнике, вследствие нарушения процессов пищеварения, в большей степени на уровне кишечника...
В основе лежит функциональная незрелость ЖКТ ребенка, наличие факторов риска в родах, предрасполагающие моменты в первые месяцы жизни(погрешности в питании матери, а/б терапия, нарушения при кормлении итд)

Ваша диета должна быть полноценной...Исключать следует при ГВ - копченое, острое, цитрусы, мед, шоколад, арахис, клубнику и тп, поскольку они могут вызывать у ребенка явления непереносимости, особенно учитывая имеющиеся проблемы...

Обязательно д.б в рационе : каши, отварные овощи(картофель, капуста цв.,белокачанная, брокколи, кабачки и тп ), ягоды (типа брусники, клюквы), фрукты (яблоки, груши зеленые, желтые), мясо(свинина, говядина, кролик), яйца, кисломолочные продукты(лучше своего производства с пом. заквасок) и прочее...+ достаточное количество жидкости
Новые продукты в своем рационе вводите по одному, оценивая как на них реагирует ребенок...

Из доп. анализов - проба Бенедикта, если не выполнялась ранее, ан. мочи по Сулковичу...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Ищу друзей и единомышленников
Аватара пользователя
Имя: Наталья
С нами с: 16 ноя 2011
Сообщений: 488
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 165 раз
Поблагодарили: 55 раз
Добрый день! Сыну 1г.10мес., 29.11.12 поднялась температура 39, понос за 2 часа 10раз, на скорой увезли в инфекционку,нашли сальмоноллез. Лечимся у инфекциониста, пили сначала Энтерофурил, потом Сальмоноллезный бактериофаг, потом Аугмектин 2+Аципол+Смекта. Сейчас снова пропили Бактериофаг, у ребека от него в стуле одна слизь без вкраплений кала. Четыре раза сдавали бакпосев постоянно высевается сальмоноллез группы Д.Врач говорит,что хорошая чувствительность к бактериофагу,но если его организм уже не принимает? Что делать?Сегодня назначили Фуразалидон на 5 дней,он может вылечить сальмоноллез? Грамотно ли назначено лечение?


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Консультант
Аватара пользователя
Автор темы
С нами с: 11 июл 2012
Сообщений: 91
Орна86 писал(а):
Добрый день! Сыну 1г.10мес., 29.11.12 поднялась температура 39, понос за 2 часа 10раз, на скорой увезли в инфекционку,нашли сальмоноллез. Лечимся у инфекциониста, пили сначала Энтерофурил, потом Сальмоноллезный бактериофаг, потом Аугмектин 2+Аципол+Смекта. Сейчас снова пропили Бактериофаг, у ребека от него в стуле одна слизь без вкраплений кала. Четыре раза сдавали бакпосев постоянно высевается сальмоноллез группы Д.Врач говорит,что хорошая чувствительность к бактериофагу,но если его организм уже не принимает? Что делать?Сегодня назначили Фуразалидон на 5 дней,он может вылечить сальмоноллез? Грамотно ли назначено лечение?


Добрый день
Лечение вам назначено вполне адекватное, иногда требуется провести несколько курсов кишечных антисептиков(фуразолидон, энтерофурил, макмирор) или а/биотиков, чтобы "выгнать" сальмонеллу из кишечника...
Иногда сальмонелла вырабатывает устойчивость к фагам...


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Ищу друзей и единомышленников
Аватара пользователя
Имя: Наталья
С нами с: 16 ноя 2011
Сообщений: 488
Откуда: Владивосток
Благодарил (а): 165 раз
Поблагодарили: 55 раз
Спасибо большое :ro_za:


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
С нами с: 17 ноя 2010
Сообщений: 2795
Изображений: 7
Благодарил (а): 34 раза
Поблагодарили: 132 раза
Здравствуйте, Игорь Степанович. Подскажите, как долго можно принимать поливитаминный сироп Пиковит для детей ребенку двух с половиной лет, надо ли делать перерыв (если это обязательно, то какой) или возможно принимать его непрерывно (ну хотя бы весь зимне-весенний период)? Просто это единственный витаминный препарат, который сын принимает с охотой и, как мне кажется, от него ребенку есть определенная польза.


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
На Владмаме мне нравится все больше!
Аватара пользователя
С нами с: 01 сен 2009
Сообщений: 842
Откуда: Владивосток, Тихая
Благодарил (а): 94 раза
Поблагодарили: 78 раз
Игорь Куманев
Добрый день. Ребенку - 10 месяцев, переболели орви, после чего у реб три раза в день жидкий стул желто-зеленого цвета, с пеной, плюс, видно, что болит живот - корчится, рычит, много капризничает, температуры когда 37, когда 37,3...отмечу, что в неделю, когда болели орви, вылезло сразу 4 зуба, ребенок буквально все в рот тщил...
могут ли это быть признаки кишечной инфекции? педиатр посоветовала давать интести фаг 5 дней, я давала - понос прошел, как только перестала, все по новой..
в 7 мес реб переболел энтеробактером -лежали в инфекции, но там температура была больше 38, а сейчас вроде и небольшая температура и все равно сомневаюсь
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Сообщение Добавлено:  
Не в сети
Порт постоянной приписки Владмама.ру
Аватара пользователя
С нами с: 07 май 2007
Сообщений: 6758
Откуда: седня здесь, а завтра нет
Благодарил (а): 216 раз
Поблагодарили: 279 раз
Игорь Куманев
помогите пжто расшифровать анализы ребенка 11лет:
anti-VEB-NA IgG (а/т к вирусу Эпштейн_барр к яд. а/г) -Положительный КП 22,9 С147,3
другие Ig к ЭБару отрицательные
Клин ан крови:
Эритроциты 4,6
Гемоглобин 135
Тробоциты 192
Лейкоциты 6,3
Лимфоциты 52,7%
Моноциты 11,0%
оседание эритроцитов 5

В настоящее время у ре длительное время субфебрильная t,
19$$ *27= ~ Изображение
Изображение


Вернуться к началу
  Профиль  
 

Показать сообщения за:  Поле сортировки  
Раздел закрыт Эта тема закрыта, вы не можете редактировать и оставлять сообщения в ней. [ Сообщений: 271 ]  Страница 10 из 14  Пред.1 ... 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14След.

Часовой пояс: UTC + 10 часов


Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0


Вы не можете начинать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете редактировать свои сообщения
Вы не можете удалять свои сообщения
Вы не можете добавлять вложения

[ Администрация портала ] [ Рекламодателю ]