Вас консультирует лор-врач высшей категории Оксана Юрьевна Закамская.

Справка:
Оксана Юрьевна Закамская владеет методом эндоскопии носоглотки, в кабинете имеется жесткий эндоскоп диаметром 2 мм. А также в кабинете используется

• методика лечения 10-летней зависимости от декондестантов (сосудосуживающих препаратов)
• консервативная методика лечения полипозных процессов в полости носа и пазух
• ямик-катетер, в том числе для лечения острых и хронических синуситов
• высокочастотный ультразвук на аппарате Тонзиллор для лечения аденоидов и экссудативных отитов у детей, аллергических ринитов, хронических тонзиллитов

Здравствуйте ! Помогите, пожалуйста. В июле была проблема с зубом, сильное воспаление. Лечили две недели, в итоге зуб пришлось удалить. Зубная боль отдавала в уши. После удаления зуба, примерно через неделю появилась заложенность ушей, слышу как будто свое эхо, шум в ушах и сердцебиение. Пошла к Лору, диагноз тубоотит. Лечилась нафтизином, капли противоаллергические, гель противоаллергический в нос закладывала, делала массаж барабанной перепонки. Эффекта не было. Другая ЛОР назначила борный спирт в ухо на три часа в течение недели. Стало немного лучше но все равно симптомы остались. Уже не знаю что делать. Врачи почему то с усмешкой реагируют на мои жалобы, говорят что все давно должно было пройти. Прошу вашей помощи, что вы посоветуете? Слышала что иногда назначают антибиотик, я кормлю грудью, может пропить амоксиклав? (он разрешен при грудном вскармливании) или прийти к вам на очную консультацию? Заранее спасибо за помощь.

*Лёля*
Добрый день!
Напишите, какой зуб удалили, верхний или нижний.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

здравствуйте.меня после вторых родов(младшей два года)мучают постоянные ангины.сил уже нет.только простыну,дикие боли по всей длине гортани по задней стенке.соплей в носу нет,но в горле постоянно скапливается зеленые сгустки.была у врача.пила антибиотики.полоскание и иммунные препараты.....только вылечиваюсь,через недели две опять все по новой и сразу пропадает голос.сейчас вышла на работу,времени совсем нет по врачам ходить.....может что то посоветуете.....

Удалила нижний слева (не зуб мудрости), но наибольший дискомфорт в правом ухе.

Здравствуйте, Оксана Юрьевна!
Ребенку 3 года, часто дышит ртом и спит, открыв рот, иногда храпит во сне. Часто переспрашивает. Стоматолог поставила неправильный прикус (открытый), порекомендовала обратиться к лору. Мы обратились в местную детскую поликлинику (Большой Камень). Врач сказала, что аденоиды воспаленные на фоне ОРВИ, поставила диагноз аденоидит. Слух нормальный. Лечили каплями Софрадекс 5 дней. При повторном визите, когда ОРВи и горло уже вылечили, сказала, что состояние лучше, но по задней стенке слизь. Прописала лечение каплями Ринофлумуцин (возможно ошибка в названии) и аквамарис.
Эффективно ли такое лечение? Что вы порекомендуете?

Добрый день! Прошу прощения за задержу с ответом - небыло возможности...
17 - это конечно много, нужно посмотреть общее кол-во лейкоцитов в общем анализе крови.
Рекомендую обратиться на консультацию к гемотологу.

С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Добавлено спустя 3 минуты 50 секунд:


Добрый день!
Римофлуимуцил - это эффективно, но я рекомендую его не впрыскивать, а капать пипеткой 5 дней
закапали ринофлуимуцил, затем промыли нос долфином или аквамарисом, затем закапать проталгол 2-3 к Х 2 р в день до 14 дней.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Добавлено спустя 2 минуты 17 секунд:

Добрый день!
Значит к уху это не имеет отношения, нужен осмотр, и, возможно рентген.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Добавлено спустя 2 минуты 20 секунд:


Добрый день!
Если нет эффекта от консервативного лечения или на него нет времени, тогда можно удалить миндалины,
НО для этого необходимы обследование и осмотр.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Здравствуйте,Оксана Юрьевна.
неделю лечили трахеит (пили 7 дней антибиотик Аугментин),потом все пошло в нос,начались зелено-гнойные выделения,ходим к лору на промывание медотом перемещения,плюс пьем синупрет в каплях и капаем ринофлуимуцил и полидексу,после 3 процедур лор решил,что процесс идет,но не так как бы хотелось и назначил внутримышечные инъекции антибиотика (3 дня по 1 уколу).Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу.у нас бывают зеленые выделения,и проходят они небыстро,но чтобы колоть антибиотик такое впервые...

Добрый день!
Скорее всего антибиотик назначили верно, но не на 3 дня, его назначают обычно на 5-7 дней.
Нужно знать сколько лет пациенту, и какой антибиотик.
Заочно определить правильность назначения препарата невозможно, т.к. необходим осмотр.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Здравствуйте, Оксана Юрьевна. Ребенку 2г.5 мес, страдает аллергическим ринитом( на бытовую пыль). Болеет в среднем 1 р в месяц,принимаем зиртек, в нос аквалор, назонекс. С октября пошли в десткий сад и болеет еще чаще.Сегодня уже как три дня ребенок чихает, постоянно трет нос, нос сопит.Дело в том ,что мы использовали такую схему( по рек-ции лор врача) назонекс В период обострения 2- 3 р в день, и потом еще неделю 1 раз в день. А сейчас получается, что мы только неделю как перестаем им пользоваться, как опять надо начинать с начала. Скажите, пожалуйста как нам теперь применять назонекс , как долго? Может нужно поменять лечение? Заранее благодарна

Уважаемая, Оксана Юрьевна!
У нас диагноз вазоматорный ринит, аденоидит, аденоиды II степени. Никак не можем отказаться от сосудосуж.капель!!!
Лечение назначенное отоларингологом: Бронхомунал, синупрет(пить),називин, аминокапрон.к-та, пиобактериофаг, софрадекс(местно), затем после этого курса Эуфорбиум, ИРС-19. Схема лечения довольно сложная, хочется исключить лишнее, да и просто услышать Ваше мнение.

Добрый день!
Максимальная доза для детей такого возраста 1 доза х 1 раз в день!
В момент обострения капать назонекс ненужно. Исходя из того, что Вы описали могу посоветовать следующее: лечение 3 месяца, Назонекс капать по схеме - первый месяц 1 доза х 1 раз в день, следующие 2 месяца 1 доза х 1 раз ЧЕРЕЗ день.
Более подробную консультацию, можете получить на приеме после осмотра. Так же советую сделать снимок пазух носа для исключения гайморита.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 253 17 89

Добавлено спустя 5 минут 51 секунду:

Добрый день!
Для консультации необходимо знать, сколько лет пациенту.
Такую сложную форму лечения наверняка назначили не зря, возможно у вас есть еще какая то инфекция (синегнойная палочка, стафилококк...) нужен осмотр и результаты бак посева.
От зависимости сосудосуживающих назначают Назонекс, в необходимой для конкретного возраста дозировке.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 253 17 89

Оксана Юрьевна,здравствуйте. Поскажите пожалуйста прогноз заболевания диагноз -полиповидное образование правой черпалонадгортанной складки.

Оксана Закамская
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Сыну 3.4 года, лор поставила диагноз аденоидит и двухсторонний судативный отит, плюс увеличение пиндалин 3 степени. Неделю пили антибиотик, капли изофра,синупрет, аквалор продолжаем. Воспаление спало, запах пропал, храп тоже, но все равно сопит носом. Врач сказала что операции нам все равно не избежать, но придется Делать под общим наркозом т.к. он у нас еще не говорит. Как вы считаете, дейстрительно ли необходима операция и наша ситуация непоправима без.нее? также.нас отправили к сурдологу для проверки. Иногда было ощущение что он не слышит нас, но возможно просто бывает увлечен игрушками и не может переключиться, а после лечения стал лучше откликаться. И еще вопрос, нам ставят ЗРР, сейчас у него только детский лепет. Может ли это быть следствием аденоидита и отита и, если мы не сделаем операцию по удалению, не будет ли это влиять на его развитие?

1

Оксана Закамская
Здравствуйте! Подскажите, есть ли во Владивостоке какая-нибудь более глубокая диагностика уха? Ощущение,что ухо недолечено и вот совсем не понимаю, как можно что-то увидеть на обычном осмотре...

Здравствуйте, отправила Вам ЛС по поводу приема (с проблемой с ушами). Жду ответа, спасибо заранее.

Добрый день!
Если это полип - то прогноз благоприятный, но в любом случае образование необходимо удалять и отправлять на гистологию.
Обычно сразу видно злокачественное образование или доброкачественное, но для того чтобы полностью удостовериться обязательно нужно сделать гистологию.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Добавлено спустя 11 минут 38 секунд:

Добрый день!
Конечно ЗРР может быть следствие глухоты, глухота может быть следствием аденоидита или отита, и т.д. Возможно у ребеночка вообще врожденная ухотугость...
Вам необходимо для начала пройти сурдолога (даже если данное обследование уже было, нужно повторно пройти, чтобы посмотреть изменились ли показания после лечения)
Судя по описанному Вами лечению, его назначили в районной поликлинике, можно было бы пройти более интенсивное лечение...
Скорее всего в 3 года под общий наркоз вас не возьмут. Для удаления аденоидов необходимы абсолютные показания, а для того чтобы их выявить необходимо пройти обследование.
Не затягивайие с обследованием у сурдолога.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Добавлено спустя 3 минуты 1 секунду:

Добрый день!
Да конечно:
1. можно пройти обследование у сурдолога на Спортивной, 11
2. сделать КТ (компьютерную томографию) пирамид височных костей
3. посмотреть барабанную перепонку под микроскопом
Но для таких обследований необходимо направление.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская, т. 8 (423) 253 17 89

Оксана Закамская
он у нас начинал говорить лет до 1,5, а потом замолчал. А в 2,5 года переболел инфекционным мононуклеозом. Пребполагаю что аденоидит.это следствие этой болезни. К сурдологу мы записались, пойдем в первый раз. Скажите пожалуйста, что значит более интенсивное лечение? Просто через 4 дня после приема антибиотиков у нас опят по утрам запах изо рта и заложенность носа. Начала опять давать синупрет. А про наркоз нам врач сказала потому, Что он у нас не говорит и не сможет отвечать на вопросы, что и как. может еще и потому, что миндалены у нас увеличены 3 степени(забыла сказать ранее) и надо позрезать. А сложность еще и в том что мы живем в находке а под наркозам делают только во Владивостоке. Вы не знаете где, если вдруг все же придется?

Здравствуйте!
Под общим наркозом в Приморье никто вас не возьмет, т.к. у него маленький вес для расчета дозировки наркоза (под общим наркозом оперируют детей с 5-6 лет) Таких детей, не говорящих, принимают у нас в детской больнице на 1-й Речке, про Находку к сожалению незнаю.
Если хотите оперировать именно под общим наркозом, это нужно ехать в Хабаровск, в Москву, Питер или же в Сингапур, Сеул...
Более интенсивное лечение значит, что нужно было дополнительно делать массаж барабанных перепонок, вдувание препарата в полость среднего уха, прижигание аденоидов на аппарате тонзиллор, электрофорез с трипсином на барабанную перепонку.
Если всего этого не делали и времени прошло много, и ребенок не говорит из-за аденоидов, тогда скорее всего надо удалять.
С уважением, Оксана Юрьевна Закамская

Оксана Закамская
Здраствуйте ! хотели бы попасть к вам на приём по поводу частых обструкций у ребёнка , возможно ли у вас пройти спирограмму ( хотелось бы всё в один день сделать сразу ) ..сейчас у ребёнка очередная обструкция , ночью всё засвистело шумное дыхание ( у нас всегда не так шумно как у многих деток , температура уже несколько дней нормальная , кашель ч\з раз продуктивный , принимаем суммамед пили флюдитек , к сожалению к своему педиатору попасть неможем запись огромная ? можно ли ели нет температуры дать подышать пульмикортом или только кленбутерол ( беродуал нам неподходит , пробовали нескольк раз , становится только хуже )