Вас консультирует эндокринолог медицинского центра «Асклепий» Накоренок Анна Анатольевна.
Стаж по специальности — 15 лет.

Вы можете задать любые вопросы по взрослой эндокринологии, также Анна Накоренок ведёт беременных.

Справка

Медицинский центр «Асклепий»
Адрес: г. Владивосток, ул. Гамарника 3-Б
Телефон: (423) 202-30-03

Liana
Про лептин я уже отвечала. Лептин говорит об ожирении и прдрасположенности к сахарному диабету. Раз у Вас избыточный вес, то тревогу точно надо бить. Стремитесь снизить вес и все будет хорошо.

Спасибо большое

Добрый день, Анна! Проходили мед комиссию терапевт отправила к эндокринологу (из-за синусовой тахикордии). Сдала анализы ТТГ 0,01(норма0,24-4,2), СТ3 11,3 (3,95-6,8), СТ4-31,59 (12-22), АнтиТПО 7,67 (<34), Антитела к рецепторам ТТГ 2,5 положительно (норма<1.5), по узи щитовидка не увеличина, узлов нет. Эндокринолог назначила тирозол 10мг, и анаприлин (от серцебиения). Подскажите пожалуйста эндокринолог сказала что после нормализации гормонов нужно делать операцию (вырезать или йод) и пить потом гормон всю жизнь, обязательно ли вырезать? Мне 30 лет, есть 1 ребенок, хочу еще одного. Возможно ли обойтись без операции?

ОЛИЯ123
Добрый день!
Вопрос радикального лечения (операция или иод) пока дискутабельный. Имеет право быть медикаментозное лечение на 1,5 года, а там видно будет. Хотя вариант радиоактивного иода очень хорош, избавляет от проблемы и позволяет в более ранние сроки родить ребеночка.
Единственно, как то по дозе тирозола я не поняла, если 10 мг в сутки, то как то маловато.

по 10 мг 3 раза в день

ОЛИЯ123
Ну вот, теперь все правильно. При достижении нормальных значений гормонов, Вам снизят дозу тирозола до поддерживающей 5 мг в сутки, но постепенно.

Анна,добрый вечер!сдал муж на гормоны
Ттг- 21,4
Т4-10,3
А/т к тпо < 1000
Скажите,насколько плохи анализы,о чем они говорят,особенно такое повышение антител,прийдется ли пить всю жизнь гормоны или возможно все нормализовать?

yuliau
Добрый день!
Данное обследование говорит о наличии у мужа гипотиреоза, аутоиммунного тиреоидита. Так же надо сделать УЗИ щитовидной железы.
Само по себе навряд ли нормализуется, все таки это хронический процесс, гормоны тиреоидные нужно будет принимать пожизненно, они будут помогать щитовидной железе. После очного приема Вам подберут дозу препарата и назначат контроль анализов для коррекции дозировок.

Анна Накоренок
Спасибо за консультацию!

Анна Накоренок
Здравствуйте. Подскажите или порекомендуйте куда или к кому можно обратиться. После удаления щитовидной железы начались большие проблемы со зрением и в целом с глазами. Адекватного лечения получить не могу. Куда можно обратиться???

Добрый день! Не совсем уловила связь. Я думаю надо начать с посещения эндокринолога. Если это эндокринная офтальмопатия, то заниматся будет и эндокринолог и окулист

Анна Накоренок
Анна Анатольевна, добрый вечер.
Подскажите, пожалуйста, требуется ли в данном случае удаление щитовидной железы?
В 2008 году маме был поставлен диагноз диффузно-узловой зоб. Также была сделана биопсия. Злокачественных клеток не обнаружено.
Два раза в год сдаем анализы.
ТТГ - 0,05
Т4 св - 14,872
Пролактин - 99,4
СТГ - 1,11
ИФР-1 соматомедин С -215
Т3 св - 4,65
Глюкоза - 5,2
Глюкоза натощак - 5,5
Глюкоза (через 1 час) - 8,1
Глюкоза (через 2 часа) - 5,5
А также, раз в год делаем МРТ гипофиза. Диагноз: МР признаки неоднородности нейрогипофиза, очага измененного МР- сигнала в аденогипофизе (нельзя исключить вариант строения аденогипофизе). Киста шишковидной железы. По сравнению с данными предыдущего исследования без существенной динамики.
Была получена консультация эндокринолога по месту жительства, а также во Владивостоке. В связи с тем, что ТТГ снижен один из специалистов рекомендует удаление щитовидной железы сейчас или в ближайшее время. Маме сейчас 60 лет.
Заранее спасибо за ответ.

Неваляшка
Это называется функциональная автономия.( снижен ТТГ) и подлежит оперативному лечению

Анна Накоренок
Спасибо.
А как снижение ТТГ сказывается на организме? Может ли это являться причиной головокружения и снижения артериального давления?

Нет. Не может. Снижение ТТГ, это вывод кальция из костей, повышенная нагрузка на сердце, в том числе в последующем это может быть причиной нарушений сердечного ритма. В дальнейшем может развиться истинный тиретоксикоз с повышением св Т4. Пока мама в достаточно молодом возрасте, надо оперироваться. Представьте, если лет в 70 начнутся серьезные проблемы с сердцем, что тогда будем делать? В таком случае, сначала подготовка тиреостатиками, восстановление сердечного ритма и опасность неблагоприятного исхода операции будет в разы выше. Все надо делать вовремя. В настоящее время как раз пора оперировать. Смвсла затягивать нет. Хотя решение, конечно же пиинмает Ваша мама. Но, мой совет, оперировать сейчас.

Анна Накоренок
Анна Анатольевна, возможно ли сразу после родов отменить Эутирокс 50мг?
не будет ли синдрома отмены или чего-то подобного?
в вашем заключении именно так и написано - прекратить прием сразу после родов. контроль ТТГ через месяц.

до беременности анализы всегда были в норме, например, год назад 1,9.
в 5-6 недель беременности 3,9.
через 4 месяца на фоне Эутирокса 75 снизился ниже 2,3, и вы изменили дозу до родов.

к сожалению, нет возможности очного приема в ближайшее время.

Спасибо!

Верса
Добрый день !
Именно так и надо сделать. Гормоны до беременности были в норме , поэтому речь идет о гестационном гипотиреозе , то есть есть беременность , есть недостаток гормонов. Поэтому после родов однозначная отмена эутирокса. Синдрома отмены на этот препарат не бывает.

Анна Накоренок
Анна Анптольевна, здравствуйте!

Беременность 19 недель, сахар - 5,13. Неделей раньше сдавала, также - 5,13.
Оба раза сдавала кровь из вены.
Гинеколог говорит о гестационный сахарном диабете (согласно приказу Министрества Здравоохранения граница 5,1)
Направляет на консультацию к эндокринологу.
Это третья наша беременность, первые две таких пооблем не было
Сильно все плохо у меня?

Спасибо за ответ!

Настасья2013
Здравствуйте!
Да, согласно современным представлениям, это гестационный сахарный диабет. Конечно необходимо пройти консультацию эндокринолога, определить с врачом целевые значения гликемии, проводить ежедневный самоконтроль глюкозы, соблюдая диету. Сдать кровь на НвА1с.

Анна Накоренок
Спасибо за ответ
Так расстроилась ;((