Коронавироз кошек: коронавирусный энтерит, вирусный инфекционный перитонит
Минимизировать

Возбудитель. Формы. Симптоматика. Дифференциальная диагностика

Возбудитель: РНК-вирус / Feline Corona Virus (FCoV), семейство Coronaviridae.

Восприимчивы: домашние кошки и дикие представители семейства кошачьих.

Инкубационный период 2...3 недели или больше. Сезонность отсутствует.

Источники вируса: больные и переболевшие животные. Пути передачи: оральный, но не исключен и воздушно-капельный. Пути проникновения в организм: ротовая полость, носоглотка.

Пути экскреции вируса: фекалии (титр высокий), моча, носовые истечения.

Локализация вируса: первоначальная репликация происходит в эпителиальных клетках глотки, верхних дыхательных путей и кишечника; локализация на стадии коронавирусного энтерита - клетки эпителия кишечника, на стадии инфекционного перитонита - и макрофаги.

Устойчивость вируса: во внешней среде при комнатной температуре погибает в течение 1-2 суток.

ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ

В большинстве случаев инфицирование бессимптомно завершается элиминацией вируса из организма.

В некоторых случаях вирус поражает клетки эпителия кишечника и становится латентным, не претерпевающим репликации; животное практически не экскретирует вирус и не является источником инфекции до перехода вируса из латентного статуса в активный в результате воздействия инициирующего фактора. Основными инициирующими факторами принято считать различные стрессы.

У части животных инфекция бессимптомно переходит в форму носительства: вирус в разной степени интенсивно реплицируется в клетках эпителия кишечника, активно экскретируется во внешнюю среду; животное является источником заражения для других кошек.

КОРОНАВИРУСНЫЙ ЭНТЕРИТ

Течение различное: от в разной степени острого, иногда тяжелого, до практически бессимптомного. Продолжительность короткая или умеренная, в некоторых случаях хроническая. Симптоматика выражена преимущественно у котят, особенно после отъема от матери.

1. Преходящая рвота (иногда). 2. Диарея.

В большинстве случаев наступает самовыздоровление. В некоторых случаях инфекция переходит в форму носительства, которое может сохраняться в течение всей жизни. У части животных вирус преодолевает иммунный барьер и поражает макрофаги, наступает вторая стадия развития инфекции - иммуно-опосредованное заболевание - вирусный инфекционный перитонит.

ВИРУСНЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ ПЕРИТОНИТ

Развитие генерализованной формы коронавироза - иммунно-опосредованного заболевания - обусловлено в первую очередь спецификой самого коронавируса - необычно крупными размерами и обширной площадью поверхности, что приводит к образованию мультикомплексов вирус-антитела с огромной молекулярной массой, способных в буквальном смысле закупоривать мелкие кровеносные сосуды.

Со стороны организма инфицированного животного факторами запуска иммунно-химических реакций являются статус клеточного и гуморального иммунитета и иммунореактивность (концентрация антител в крови). Определенные дисфункции иммунной системы, обусловленные внешними факторами - стресс, оперативное вмешательство, вирусные, бактериальные и грибковые заболевания - или внутренними (генетическая предрасположенность), могут привести к массированному "лавинообразному" возникновению иммуно-химических комплексов с коронавирусом, поскольку к каждой вирусной частице присоединяется значительное количество антител, как специфических, так и неспецифических.

Комплексы оседают в периваскулярных пространствах, накапливаются в стенках мелких кровеносных сосудов, активируют комплемент и каскады коагуляции, что приводит к иммунно-опосредованному васкулиту: васкуляризации сосудов, системным поражениям кишечника, печени и селезенки. Васкуляризация сосудов печени приводит к функциональной недостаточности печени, понижению коллоидно-осмотического давления, нарушению соотношения альбуминов и глобулинов в крови, выпотеванию жидкости в грудной и/или брюшной полости.

Различают влажную (экссудативную) и сухую (неэкссудативную) формы. Начальные симптомы в обоих случаях неспецифичны.

1. Анорексия, депрессия, потеря веса, неспецифический гастроэнтерит, летаргия. 2. Антибиотиконезависимая лихорадка, анемия, одышка, иктеричность (желтуха).

При влажной форме развитие болезни прогрессирует, усиливается расширение брюшной полости, обусловленное накоплением асцитной жидкости. У 25% кошек с этой формой идет одновременное накопление выпота в плевральной полости. Преобладают симптомы: асциты и/или выпоты в плевральную полость, сопровождающиеся нарушением дыхания; потеря веса; анорексия, вялость (нередко); легкая лихорадка (иногда); при пальпации – увеличенные мезентериальные лимфатические узлы и печень; распространение патологического процесса с вовлечением других органов брюшной полости, что приводит к появлению симптомов их дисфункции, например, гепатопатии, почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы (нередко); поражение центральной нервной системы и глаз (иногда).

При сухой форме клинические признаки зачастую слабо выражены, неспецифичны и разнообразны; эта форма - одна из самых труднодиагностируемых. В ряде органов развиваются гранулематозные поражения, и клинические симптомы зависят от поражения того или иного органа. Наиболее сильно повреждаются органы брюшной полости (особенно печень, почки), центральная нервная система и глаза. Самыми распространенными симптомами являются потеря веса и анорексия. Другие симптомы зависят от того, какие органы поражены, и от степени их поражения; наиболее характерны: поражение глаз – увеиты, отложения на роговице, помутнение стекловидного тела и опалесценция водянистой влаги, лимфоцитарная инфильтрация сосудов сетчатки, пиогранулема сетчатки; поражение ЦНС – образование пиогранулем и развитие гидроцефалии, приводящие к нистагму, вестибулярным расстройствам (например, наклон головы), судорогам, а также мозжечковая атаксия, дисфункция черепных нервов, парезы, потеря проприоцептивной чувствительности, недержание мочи или изменения в поведении; симптомы со тороны нервной системы сотмечают в 10% случаев сухого инфекционного перитонита кошек; поражение кишечника – утолщение стенки толстой кишки; изменения· мезентериальных лимфатических узлов – увеличены при пальпации; · поражение печени – желтуха и увеличение размеров органа; поражение почек – пиогранулемы, могут пальпироваться.

Наиболее яркими клиническими признаками при обеих формах являются потеря веса, депрессия и эпизодическая гипертермия. Поражения ЦНС могут привести к ряду неврологических симптомов, включая атаксию, параличи, парезы, нарушение координации, нистагм, параличи периферических нервов. При поражении глаз развиваются иридоциклиты, ретиниты, увеиты различной степени тяжести, которые могут быть единственным клиническим проявлением болезни.


ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

1. Коронавирусного энтерита: гастроэнтериты, пищевое отравление, инородное тело в ЖКТ, панлейкопения, глистные и протозойные инвазии (лямблиоз).
2. Вирусного инфекционного перитонита

2.1. Влажная и сухая формы вирусного инфекционного перитонита не являются взаимоисключающими. Поражения глаз и ЦНС обнаруживают в 10% случаев при влажной форме. У значительного количества кошек с внешними проявлениями сухой формы при патологоанатомических исследованиях обнаруживают поражения, характерные для влажной формы. Имеются также описания случаев влажной формы FIP, сменившейся сухой формой заболевания.

2.2. Сухой формы: кардиомиопатия, заболевания печени (лимфоцитарный холангит, холангогепатит, цирроз, опухоли) гнойные серозиты, лимфосаркома, беременность, ожирение.

2.3. Влажной формы: инфекции (иммунодефицит, лейкемия, токсоплазмоз, гемабартонеллез), новообразования, гипертиреоидизм у старых кошек, грибковые и бактериальные поражения, губкообразная энцефалопатия, холангогепатит, обструкция желчевыводящих путей, аутоиммунная гемолитическая анемия, идиопатии, травмы, порто-системные шунты.