Задержка внутриутробного развития плода

...или:Задержка развития плода, внутриутробная задержка роста плода, гипотрофия плода

Задержка внутриутробного развития плода — это отставание размеров и массы плода от предполагаемых при данном сроке беременности.
Так, если масса  плода ниже 10 процентилей (показатель специальной процентильной таблицы, где процентиль – это процент плодов данного возраста, имеющих массу, указанную в таблице; процентильные таблицы позволяют узнать нормальное распределение плодов по массе и отклонения от нее), то ставится диагноз « задержка роста плода».
Это осложнение беременности встречается в каждом десятом случае и может приводить к возникновению заболеваний плода и новорожденного.

Беременные

СимптомыФормыПричиныДиагностикаЛечениеОсложнения и последствияПрофилактика

Симптомы задержки внутриутробного развития плода

Часто протекает бессимптомно.Несоответствие прибавки веса беременной той, которая положена при данном сроке беременности.Незначительное увеличение окружности живота беременной женщины.Увеличение или уменьшение двигательной активности плода.Недостаточное увеличение размеров плода по данным ультразвукового исследования (УЗИ) плода.

Формы

Выделяют симметричную, асимметричную и смешанную формы задержки роста плода.Симметричная задержка роста плода характеризуется пропорциональным уменьшением всех размеров тела плода по отношению к средним для данного срока беременности. Чаще возникает со второго триместра беременности.Асимметричная задержка роста плода диагностируется, если размер живота плода меньше положенного для данного срока беременности (отставание более, чем на 2 недели при соответствии остальных размеров норме. Осложняет течение третьего триместра беременности).Смешанная задержка роста плода характеризуется преимущественным отставанием от нормы размеров живота плода (несоответствие положенным размерам более, чем на 2 недели) при незначительном уменьшении других размеров плода.
Также выделяют 3 степени задержки роста плода:первая степень – отставание размеров плода от нормативных на 2 недели;вторая степень – задержка показателей плода на 3-4 недели;третья степень – отставание плода от нормы более, чем на 4 недели.

Причины

Непосредственной причиной задержки внутриутробного роста плода является плацентарная недостаточность (нарушение работы системы « матка-плацента-плод»), приводящая к недостаточному поступлению крови к плоду, а вместе с ней и кислорода, и питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

Факторами риска развития задержки роста плода являются:социально-биологические особенности матери:возраст менее 18 и более 30 лет;недостаточное питание;курение;употребление алкоголя и наркотиков;прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных (для лечения судорог), ингибиторов АПФ (для снижения артериального давления) и других);профессиональные вредности (контакт с вредными химическими веществами, с рентгеновскими лучами, вибрацией, экстремальными температурами);чрезмерные физические и/или психоэмоциональные нагрузки.Хронические заболевания матери (заболевания сердца и сосудов, болезни почек, сахарный диабет (нарушении регулирования уровня глюкозы крови), заболевания крови и другие).Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:нарушения менструальной функциибесплодиеневынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), преждевременные родыпороки развития матки (двурогая, седловидная маткамиома маткиналичие очагов хронической инфекции в органах малого таза (воспаление придатков, хронический эндометрит, пиелонефритОсложнения течения данной беременности:аномалии расположения и прикрепления плаценты (детского места, органа, осуществляющего связь и взаимодействие матери и плода) — низкое прикрепление,предлежание плацентыинфекционные заболевания во время беременности (грипп, ОРВИ и пр.);многоплодная беременность (наличие более 1 плода в матке);гестоз (тяжелое течение беременности с повышением артериального давления и нарушением функций почек);несовместимость крови матери и плода по:резус-фактору (белок на поверхности эритроцитов (красных клеток крови);группе крови (по системе АВ0).Генетические (связанные с нарушением генетического набора клеток) аномалии плода (синдром Дауна, синдром ПатауПороки развития плода (пороки развития почек, центральной нервной системы).