Профилактика болезней зубов и десен у детей

Автор: Кирилл Елистратов

В настоящее время уровень стоматологической помощи при ликвидации этих проблем высок. Во Владивостоке есть масса клиник, специалисты которых помогают детям и взрослым избавиться от последствий этих проблем с наименьшими потерями и без боли. Но как предотвратить их появление?

Детские зубы имеют слабоминерализованную эмаль, особенно в период после прорезывания. Это значит, что они уязвимы для микроорганизмов, которые вызывают кариес, во много раз больше, чем зубы взрослых. У многих кариес возникает в самом раннем возрасте, поражая молочные зубы. Кариес молочных зубов обычно обнаруживается у детей в возрасте 2–3 лет, но в некоторых случаях он может возникать и у ребенка младше 2 лет. Чаще всего кариес поражает молочные резцы (передние зубы) верхней челюсти и жевательную поверхность коренных зубов на обеих челюстях. Факторами, способствующими развитию кариеса у детей, являются нарушения структуры тканей зуба (пороки развития), возникшие у ребенка еще в период беременности матери, а также заболевания матери — ревматизм, гипертония, инфекционные вирусные заболевания, эндокринные заболевания, токсикозы и др. Огромную роль играет курение матери, ее злоупотребление лекарственными средствами во время беременности.

Особое внимание в детской стоматологии уделяется методам профилактики, предотвращающим появление кариеса. Одним из главных элементов этой профилактики является питание ребенка. Правильное питание, контроль поступления фтора в организм будущей мамы с водой являются первыми шагами на пути профилактики не только стоматологических заболеваний, но и других болезней.

Правильное питание — с первого дня

Сразу после появления малыша на свет родители обязаны сделать все возможное, чтобы ребенок находился на грудном вскармливании. Это важно не только потому, что грудное молоко — самый ценный источник питательных и защитных веществ, но также из-за уникальности способа получения его ребенком. Ведь грудное вскармливание оказывает значительное воздействие на рост, развитие и формирование зубочелюстной системы ребенка. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, перенесших гемолитическую болезнь или инфекционное заболевание, в первые годы жизни ткани зубов поражаются гораздо чаще.

Молочные продукты поставляют организму ребенка кальций — основной элемент зубов и костей. Учить малыша употреблять молочные продукты надо с младенчества. С 6 месяцев ребенок может принимать кефир, чуть позже — творог и сыр. Доказано, что закладка и формирование зачатков постоянных зубов у ребенка происходит до 3-летнего возраста. Именно поэтому важно, чтобы поставляющие кальций продукты были в его рационе ежедневно. Ежедневно ребенок должен принимать 100–200 мл кефира 0,5–1% жирности, 100 г творога 0–5% жирности или же 20–40 г сыра до 40% жирности. Не забывайте, что детский организм намного лучше усваивает именно маложирные продукты.

Как известно, процесс прорезывания зубов у многих детей вызывает чувство дискомфорта. Родители могут облегчить это состояние, массируя десны пальцем, давая погрызть кусочки твердых фруктов, овощей или «грызунки», продающиеся в специализированных магазинах. Десны малышей после еды надо протирать стерильной марлей, намотанной на палец, удаляя при этом углеводный налет.

Гигиена для малыша

Сразу после появления у ребенка первого зуба нужно приобрести детскую зубную щетку и пасту. Пасту можно наносить на марлю, силиконовый напальчник для чистки зубов или зубную щетку. Чистить зубы малыша надо вертикальными движениями, а по окончании протирать их марлей или щеткой, смоченной водой. Кроме того, что так вы удаляете микробный налет с молочных зубов, вы также приучаете ребенка к определенным манипуляциям в полости рта. Обязательно сократите употребление ребенком сладостей, особенно, карамелек и жевательных конфет. Исключите их между приемами пищи и перед сном. Наоборот, рекомендуется включить в рацион ребенка побольше свежих фруктов и овощей, арахисовое масло и молоко. Стоматологи считают нежелательным употребление ребенком большого количества соков из-за высокого содержания сахара. Крайне необходимо также правильно и регулярно чистить зубы как минимум два раза в день, чтобы тщательно очистить рот от остатков пищи.

Еще одна важная деталь: среди детей очень распространен «кариес от детской бутылочки или бутылочный кариес». Ваш малыш ни в коем случае не должен засыпать с бутылочкой во рту: сахароза, содержащаяся в детском молоке и соках, крайне вредна для незрелой эмали зубов. Именно поэтому в таких случаях предпочтительнее давать ребенку прокипяченную воду.

Визит к  стоматологу

Первый визит ребенка к стоматологу должен произойти не позднее первого дня рождения. Если у ребенка нет стоматологических проблем, посещать стоматолога рекомендуется 2 раза в год, а при их наличии — раз в каждые 3 месяца. Это гораздо правильнее и выгоднее, чем лечить запущенный кариес и его осложнения. Доктор внимательно осмотрит зубы и полость рта, снимет зубные отложения и налет, даст рекомендации по уходу за полостью рта, поможет выбрать зубную пасту и щетку, при необходимости залечит мелкие кариозные поражения, не дожидаясь осложнений.

Дальний Восток России является эндемичным районом по низкому содержанию фтора в питьевой воде и продуктах питания. Известно, что здесь наблюдается недостаток данного элемента, в связи с чем разработана программа индивидуального приема фторида натрия (в виде таблеток, растворяющихся в воде до определенной концентрации). Я не указываю дозировку, потому что показания определяются индивидуально, соответственно группе тяжести процесса деминерализации. Такая программа индивидуальной профилактики, совместно с назначением препаратов кальция («Кальцинова», например) поможет существенно укрепить эмаль зубов ребенка и снизить заболеваемость кариесом.

Особенностью детского возраста является слишком быстрое развитие патологических процессов. Ранняя диагностика позволит выполнить простое, быстрое, безболезненное и недорогое лечение. Стоматолог сможет выявить системные нарушения и при необходимости назначит нужные витаминно-минеральные комплексы, лекарственные средства. Некоторые стоматологи применяют специальные фторирующие составы для зубов, эффективно предотвращающие прогрессирование кариеса. Профилактические осмотры и проведение профессиональной чистки зубов не будут вызывать у ребенка чувство страха, а, напротив, приведут к росту культуры стоматологического здоровья.

От молочных — к постоянным

В более позднем периоде кариес молочных зубов может сформироваться из-за чрезмерного употребления углеводов, плохой гигиены полости рта, недостаточного поступления в организм минералов и микроэлементов, в частности фтора. Для укрепления эмали проводится глубокое фторирование зубов. Суть его состоит в аппликации уникальных фторсодержащих препаратов на зубную эмаль. Эта процедура в десятки раз эффективнее лака, после ее проведения ближайшие полгода кариес ребенку не грозит.

По статистике, у 15% 5-летних детей есть кариес первых постоянных моляров. В 6-летнем возрасте эта проблема есть у 21% детей, а в 11-летнем — уже у 80%. И, наконец, четыре из пяти дефектов зубных рядов у школьников связано уже с отсутствием первых постоянных моляров вследствие разрушения зубов кариесом. И действительно, недавно прорезавшиеся постоянные зубы очень уязвимы, особенно их жевательная поверхность. На них имеется множество ямок и бороздок — фиссур, в которых постоянно застревает пища. Вычистить их сложно, поэтому там чаще всего возникают кариозные очаги. Поэтому рекомендуется с 7 до 12 лет делать ребенку в стоматологической клинике герметизацию фиссур: выравнивать жевательную поверхность зубов с помощью жидкого пломбировочного материала с фтором — силанта, который за счет своей повышенной текучести при нанесении на жевательную поверхность зуба заполняет все труднодоступные и глубокие поверхности. Тонкий слой герметика наносят на эмаль в нужных местах, а потом для затвердения облучают специальной лампой. В итоге поверхность зуба становится более ровной и гладкой и получает защиту от кариеса. Манипуляция абсолютно безболезненна, поэтому дети переносят ее спокойно. Профилактический эффект такой процедуры сохраняется около двух лет. Кстати, для наибольшей эффективности силант наносят на зуб либо сразу после его прорезывания либо в течение года после этого.

Как различить кариес

Кариес молочных зубов по глубине поражения тканей зуба делят на начальный, поверхностный, средний и глубокий. При начальном кариесе на эмали зуба ребенка появляются белые, ближе к матовому, пятна различной формы и величины, причем их количество может увеличиваться. Интересно, что боль при этом отсутствует, поэтому ребенок не предъявляет жалоб и родители не ведут его к врачу. Если не проводить лечение, то процесс будет прогрессировать: пятна становятся темными, коричневыми, черными, заболевание может переходить в хроническую форму. При своевременном лечении дальнейшее развитие начального кариеса можно приостановить.

Поверхностный кариес — это дефект тканей зуба, находящийся в пределах эмали. Кариозная полость может быть светлой или темной. На этой стадии поражения боль появляется при воздействии сладкого, кислого. Метод лечения этой формы кариеса — пломбирование полости.

Следующая стадия — кариес средний. При среднем кариесе поражается эмаль зуба и часть нижележащей ткани — дентина. Боль может возникать от сладкого, соленого, холодного и горячего. На этом этапе лечение предполагает более глубокую обработку кариозной полости с последующим пломбированием.

В случае же глубокого кариеса бывают поражены эмаль и большая часть дентина. Метод лечения здесь зависит от состояния пульпы, это может быть или пломбирование, или лечение нерва (при запущенной ситуации).

Однако, помимо оперативных процедур в кресле стоматолога, лечение кариеса в раннем возрасте должно быть направлено на улучшение общего состояния ребенка. Врачи рекомендуют длительное пребывание на свежем воздухе, а зимой — облучение ультрафиолетовыми лучами, здоровое питание. Дети с различной степенью кариеса нуждаются в наблюдении стоматолога: своевременная диспансеризация (визит к стоматологу 2 раза в год) позволяет выявить начальные формы кариеса и предотвратить развитие осложнений. Ведь именно полгода нужно для развития необратимого кариозного процесса. При своевременной диагностике его можно остановить.

Родители должны поддерживать положительное отношение детей к гигиеническим процедурам. Подражая своим родителям, ребенок должен чистить зубы сам, а уже затем родители должны их дочистить, тщательно удаляя налет со всех поверхностей, в том числе с самых труднодоступных. Удобнее это делать стоя за спиной ребенка перед зеркалом, при этом совершаемые движения должны быть схожи с собственным процессом чистки зубов, что существенно облегчает задачу. Можно также использовать другой вариант, когда взрослый садится и кладет голову ребенка на колени: обзор полости рта в этом случае намного лучше. Часто можно услышать возражение, что ребенок не дает чистить зубы. Не стоит заставлять его силой: если организовать процесс чистки в игровой форме с яркими щетками, вкусными пастами и привлечением резиновых игрушек, то можете быть уверены, что ваш малыш будет чистить зубы с удовольствием.

  • 09.06.2011

Поделиться с друзьями