VLADMAMA.RU
https://vladmama.ru/forum/

Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина
https://vladmama.ru/forum/viewtopic.php?f=234&t=203603
Страница 1 из 1
Автор:  Виктория Повалихина [ 02 авг 2013, 20:12 ]
Заголовок сообщения:  Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Вас консультирует Повалихина Виктория Анатольевна, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД «Клиники диабета и эндокринных заболеваний».

Она проконсультирует вас по вопросам подготовки к беременности и вынашивания ребенка, патологии шейки матки, методам контрацепции, гинекологическим заболеваниям органов малого таза (воспаление, нарушения менструального цикла, доброкачественные заболевания матки, заболевания придатков).


Справка:
Виктория Анатольевна окончила Владивостокский государственный медицинский институт по специализации «акушер-гинеколог». Стаж работы — 20 лет.
Автор:  Evgeniya-Koshka [ 05 авг 2013, 15:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

здравствуйте!!! у меня к вам такой вопрос моей сестре радиоволнами убрали эрозию 25 июля,тоже говорит желтоватые выделения идут (это нормально??) и еще говорит когда свечку ставит и внутри влагалища чувствует комочки или как бумага какая то но ничего не зудит запаха нет жжения тоже (это нормально?) и еще один вопрос: у нее был секс не защищенный на 6ой день с ее мужем, ничего не кровило все хорошо ну могла розовенькая водичка вытекать и все ( возможно ли забеременеть??)
Автор:  Ленусик [ 05 авг 2013, 15:57 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте, Виктория Анатольевна! Я планирую беременность, пытаемся с мужем зачать ребеночка 2 месяца. Я занимаюсь силовыми физическими нагрузками с поднятием тяжестей до 15 кг. Мне 32 года, беременностей и абортов не было, было предохранение. Вопрос: стоит ли заниматься дальше или перейти на более чадящие нагрузки, не силовые, например, йога или бассейн? Заранее благодарю за ответ :smile:
Автор:  Виктория Повалихина [ 06 авг 2013, 20:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Evgeniya-Koshka писал(а):
здравствуйте!!! у меня к вам такой вопрос моей сестре радиоволнами убрали эрозию 25 июля,тоже говорит желтоватые выделения идут (это нормально??) и еще говорит когда свечку ставит и внутри влагалища чувствует комочки или как бумага какая то но ничего не зудит запаха нет жжения тоже (это нормально?) и еще один вопрос: у нее был секс не защищенный на 6ой день с ее мужем, ничего не кровило все хорошо ну могла розовенькая водичка вытекать и все ( возможно ли забеременеть??)


Доброе время суток! После процедуры на шейки матки радиоволновым методом, как вариант нормы, могут беспокоить различного характера выделения. В течении 3-4 недель от половой близости надо воздерживаться, риск забеременеть имеет место быть. С уважением, Повалихина В.А.

Добавлено спустя 6 минут 5 секунд:
Ленусик писал(а):
Здравствуйте, Виктория Анатольевна! Я планирую беременность, пытаемся с мужем зачать ребеночка 2 месяца. Я занимаюсь силовыми физическими нагрузками с поднятием тяжестей до 15 кг. Мне 32 года, беременностей и абортов не было, было предохранение. Вопрос: стоит ли заниматься дальше или перейти на более чадящие нагрузки, не силовые, например, йога или бассейн? Заранее благодарю за ответ :smile:


Доброе время суток! Перед планированием беременности, желательно пересмотреть программу физических нагрузок, на постепенное снижение. Прекрасно, если силовые упражнения заменить на посещения бассейна чередуя с занятиями йогой. С уважением, Повалихина В.А.
Автор:  Mdina [ 06 авг 2013, 21:23 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Повалихина
Здравствуйте. Подскажите, Пожалуйста, Анализы на какие гормоны и на какой день нужно сдать при нарушении цикла (Длина от 50 до 65 Дней). Спасибо.
Автор:  Виктория Повалихина [ 08 авг 2013, 09:09 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

araxmat писал(а):
Виктория Повалихина
Здравствуйте. Подскажите, Пожалуйста, Анализы на какие гормоны и на какой день нужно сдать при нарушении цикла (Длина от 50 до 65 Дней). Спасибо.


Доброе время суток! Какой именно гормон вам надо сдать, как правило врач назначает только после беседы (консультации) с пациенткой. Их очень много. Думаю, что в ваших интересах, необходимо посетить врача. С уважением, Повалихина В.А.
Автор:  Viola tricolor [ 08 авг 2013, 12:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Добрый день, Виктория Анатольевна!
В анамнезе три замершие беременности 5-6 недель с возрасте 34-37 лет, острый метроэндометрит после вакуум-аспирации после 1 ЗБ 6 недель, больше чисток не было. В октябре 2012 после последней ЗБ, гистероскопия на 10 день цикла - заключение гистологии "в соскобе фрагменты эндометрия фазы пролиферации с инвалюцией не отторгшихся участков, очаговой гиперплазией базального слоя и картиной хронического воспаления с умеренной очаговой лимфоидной инфильтрацией стромы". Эндометрит пролечили антибиотиками. Далее неудачное ЭКО в Корее в мае 2013 в 38 лет. Перед протоколом гистероскопия во второй фазе цикла, заключение корейского гистолога - признаки гиперплазии.
В данный момент принимаю дюфастон с овуляции по последний день цикла.
По словам моих врачей в Корее и здесь, очаговая гиперплазия не могла повлиять на имплантацию. Так ли это? Что бы Вы рекомендовали в моей ситуации.
Спасибо.
Автор:  Виктория Повалихина [ 09 авг 2013, 08:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Viola tricolor писал(а):
Добрый день, Виктория Анатольевна!
В анамнезе три замершие беременности 5-6 недель с возрасте 34-37 лет, острый метроэндометрит после вакуум-аспирации после 1 ЗБ 6 недель, больше чисток не было. В октябре 2012 после последней ЗБ, гистероскопия на 10 день цикла - заключение гистологии "в соскобе фрагменты эндометрия фазы пролиферации с инвалюцией не отторгшихся участков, очаговой гиперплазией базального слоя и картиной хронического воспаления с умеренной очаговой лимфоидной инфильтрацией стромы". Эндометрит пролечили антибиотиками. Далее неудачное ЭКО в Корее в мае 2013 в 38 лет. Перед протоколом гистероскопия во второй фазе цикла, заключение корейского гистолога - признаки гиперплазии.
В данный момент принимаю дюфастон с овуляции по последний день цикла.
По словам моих врачей в Корее и здесь, очаговая гиперплазия не могла повлиять на имплантацию. Так ли это? Что бы Вы рекомендовали в моей ситуации.
Спасибо.


Доброе время суток! В вашем случае причина в неудачах комплексная: гиперплазия, признаки хронического базального эндометрита, неуточненный возбудитель воспаления. Параллельно с приемом Дюфастона необходима терапия направленная на профилактику воспаления. Может стоит от Дюфастона на какой-то срок отказаться, заменив другим препаратом, с другим действием. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Люлек [ 10 авг 2013, 11:17 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

ошибочно...
Автор:  DeLafee [ 10 авг 2013, 11:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте. Такая проблема. Принимаю Ярину, на 4 пачке сбился цикл, месячные начались через 16 дней после последних, длились 11 дней, очень очень скудные. сделала УЗИ, все впорядке, только увеличен левый яичник (объем 3.9куб.см), на нем же киста диаметром 19+16см, тонкостенная, эхоструктура неоднородная, фоликулы до 4-6см, в разрезе до №3 штук.
а правый яичник 3.9 куб.см, эхостр-ра обычная. НМЦ на фоне приема КОК.
при половом акте боли. вопрос, какие обычно анализы назначают при этом, не вреден ли половой акт? есть ли вероятность разрыва яичника?
Автор:  Виктория Повалихина [ 10 авг 2013, 17:48 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

DeLafee писал(а):
Здравствуйте. Такая проблема. Принимаю Ярину, на 4 пачке сбился цикл, месячные начались через 16 дней после последних, длились 11 дней, очень очень скудные. сделала УЗИ, все впорядке, только увеличен левый яичник (объем 3.9куб.см), на нем же киста диаметром 19+16см, тонкостенная, эхоструктура неоднородная, фоликулы до 4-6см, в разрезе до №3 штук.
а правый яичник 3.9 куб.см, эхостр-ра обычная. НМЦ на фоне приема КОК.
при половом акте боли. вопрос, какие обычно анализы назначают при этом, не вреден ли половой акт? есть ли вероятность разрыва яичника?


Доброе время суток!Проблемы серьезной нет. Очень редко на фоне приема таблеток может быть менструация, по характеру отличающаяся от обычной (при условии, что не было пропуска приема таблеток). По УЗИ объем обоих яичников в норме, образование размерами 19*16мм (вы наверное ошиблись, написали в см) не расценивается как киста. В вашем случае рекомендовала бы продолжить прием таблеток, повторное УЗИ на 5-7й день цикла. Ограничить подъем тяжестей, не более 5кг, исключить половые отношения, УФО, горячие ванны, сауны. Обратитесь к гинекологу, вероятно потребуется медикаментозная терапия. С Уважением, Повалихина В.А.
Автор:  Тан Ю Ша [ 12 авг 2013, 15:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Добрый день. После рождения второго ребенка , с 2003г. принимаю Новинет , пью постоянно, делая плановые перерывы. Аннотацию читала давно, при первом применении,тем более, таблетки советовала врач, тут как-то снова прочитала аннотацию и там написано, что есть противопоказания, я так поняла, что после 35 лет их применять нельзя? мне 40. что тогда можно использовать?
Автор:  Такая разная [ 12 авг 2013, 22:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Повалихина
Виктория Анатольевна, кальцесодержащие витамины (конкретно кальцемин) влияют ли на усвоение ОК если их пить одновременно в один приём?
Автор:  Виктория Повалихина [ 13 авг 2013, 09:51 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Тан Ю Ша писал(а):
Добрый день. После рождения второго ребенка , с 2003г. принимаю Новинет , пью постоянно, делая плановые перерывы. Аннотацию читала давно, при первом применении,тем более, таблетки советовала врач, тут как-то снова прочитала аннотацию и там написано, что есть противопоказания, я так поняла, что после 35 лет их применять нельзя? мне 40. что тогда можно использовать?


Доброе время суток! В вашем случае контрацепция необходима, если нет планов на беременность. Обратитесь к своему врачу гинекологу-эндокринологу, он назначит необходимый перечень анализов. Оценив данные обследования, исключив противопоказания, назначит Вам препарат который бы оказывал помимо контрацептивного действия, еще и улучшал Ваше общее самочувствие и качество жизни. Нельзя конечно забывать, что существуют помимо таблетированных средств контрацепции, и другие методы, о которых врач также должен Вас проинформировать. С уважением Повалихина В.А.

Добавлено спустя 23 минуты 8 секунд:
Такая разная писал(а):
Виктория Повалихина
Виктория Анатольевна, кальцесодержащие витамины (конкретно кальцемин) влияют ли на усвоение ОК если их пить одновременно в один приём?


Доброе время суток! Сочетание препаратов содержащие кальций с ОК, только способствуют оказать положительно на процессы в организме. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  OlesyaD [ 14 авг 2013, 19:34 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна, добрый день! После удаления полипа из матки и гистологического исследованмя мне был поставлен слндующий диагноз - Очаговая сложная железистая гиперплазия, с формированием полипов и единичными железами с умеренной дисплазией эндометрия. Один доктор назначил мне Дюфастон на 6 месяцев, другой говорит, что это слабый препарат в моем случае и назначил уколы 17 Опк на 6 мес. Нашла информацию, что это устаревший и очень тяжелый препарат, есть более современные и щадящие препараты. Мне 38 лет, я еще хочу ребенка. На какой минимальный срок можно поставить Мирену? Заранее благодарю за помощь.
Автор:  qwertty [ 15 авг 2013, 19:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте,Виктория Анатольевна! Зимой в мазке у меня обнаружили кишечную палочку 10 в 7 степени. Пролечилась ,из лечения помню только спринцевание бактериофагом,сдала мазок палочка опять выселилась, снова назначили лечение свечи нео-пенотран,снова сдала мазок палочка присутствует в этой же степени. Отправила мужа к врачу, он сдал мазок у него все в норме. Врач сказала мне идти к иммунологу,меня смущает такое назначение,лечусь в частной клинике. Как такое возможно, что лечение не помогает? Или очередная выкачка денег? В целом меня ничего не беспокоит,все как всегда, только единственное уже третья менструация приходит через 15-18 дней от конца предыдущей, а раньше было через 21-22 дня. И менструация дольше идет 7-8 дней, больше мажущих выделений.
Автор:  Генератор Хаоса [ 16 авг 2013, 22:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Доброго времени суток, Виктория Анатольевна. В моем анамнезе имеется ТГВ (илеофеморальный) перенесла после КС и миома (по последнему УЗИ из 3 узлов остался один и тот уменьшился до 1.7 см в диаметре), на данный момент реканализация вен 95%, флеболог говорит можно планировать беременность. Хотелось бы начать попытки после ноября месяца. Подскажите какие анализы нужно сдать при планировании беременности в моем случае и может быть пропить курс витаминов, перед предыдущей беременности мне выписывали витамины в особом порядке (к сожалению лист назначений не сохранился, а врач уволилась) и дюфастон (прооперирована киста ЖТ, был нерегулярный цикл, поликистоз сильный). Я так понимаю теперь дюфастон мне противопоказан, как и любой гормональный препарат. Можно его чем то заменить?
Забыла дописать по данным последнего УЗИ (май сего года) проблем с яичниками нет, начал функционировать даже прооперированный, эндометрий соответствует дням цикла.
Автор:  KES [ 19 авг 2013, 16:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Доброго времени суток, Виктория Анатольевна.
За последние полгода у меня случились две замершие беременности. Мне 31 год, генетический анализ показал мутацию генов гемостаза, т.е. у меня может быть склонность к тромбофилии и наоборот, к отсроченным кровотечениям. Анализы гематолога показали, что все в норме (вне беременности). После первой ЗБ гинеколог из консультации прописала пить Джесс+, но до этого я уже самостоятельно начала пить Регулон. После 2 курсов Регулона перешла на Джесс+, цикл сбился ужасно, после 1 курса бросила. После второй ЗБ в выписке прописали Ярину+, а я по предыдущим рекомендациям уже пью Джесс+. К своему гинекологу нет записи - все в отпусках, поэтому Вопросы: Можно ли мне вообще пить ОК с такими мутациями? Если да, то стоит ли переходить на Ярину+? Еще в выписке написали через 2 месяца сдать бак. посев на ИПП и УПФ. На какие ИПП именно сдавать, если мы с мужем перед 1ЗБ сдавали анализы на инфекции, и все было отрицательно, кроме пролеченной позже уреплазмы? (Беременность планирую на конец зимы).
Автор:  Ne Milana [ 24 авг 2013, 02:36 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте. У меня через 8 месяцев после родов наступила первая менструация. И ,уже спустя 8 месяцев, до сих пор не нормализовалась. Продолжительность цикла до сих пор гуляет:
1й цикл - 42 дня
2й - 42 дня
3й - 27
4й - 27
5й - 30
6й - 30
7й - 37 дней.
До беременности менструальный цикл составлял строго 30 дней как по часам. Подскажите, пожалуйста, это вариант нормы или мне стоит показаться врачу. Возможно причина в том, что я еще кормлю грудью?
Заранее благодарю Вас за ответ.
Автор:  Marsala [ 25 авг 2013, 08:44 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте ! Меня ничего не беспокоило, В мазке были повышенны лейкоциты мне. Назначили тержинан, после него вагинорм С. После тержинана все было нормально, никаких беспокойств. Но после вагинорм С начались выделения, жжение, зуд. Я жутко расстроенна этими беспокойствами. Сейчас мне наверное опять что-то назначат. Я заинтересовалась этим препаратом и насобирала не один отрицательный, подобный моему отзыв. Препарат не из самых дешевых и так понимаю новый, почему врач порекомендовала его- я догадываюсь. Вопрос- какое ваше мнение по поводу этого препарата? Что из проверенного вы рекомендуете для нормализации флоры? И надо ли? Может одного тержинана было бы достаточно. Я конечно пойду к своему врачу, но хотелось бы услышать и ваше мнение
Автор:  Dina** [ 30 авг 2013, 14:11 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна в отпуске до 16 сентября.
Всем обязательно ответит. :ro_za:
Автор:  Юка [ 26 сен 2013, 17:13 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Добрый день! Подскажите можно ли делать Диаскин тест при беременности, спасибо!
Автор:  Tona [ 29 сен 2013, 12:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна, подскажите какие ОК лучше принимать? Мне 29, есть ребеночек, ему один годик, грудью не кормлю. Месячные пошли, когда ляле было шесть месяцев, потом новые месячные пошли через 60 дней, сейчас цикл с задержкой на неделю, примерно 35-40 дней. Раньше принимала и Ярину и Регулон. В завистмости от материальных возможностей.помоветуйте какие ОК лучше? Слышала Лендинет 20 тоже не плохие.
Автор:  oceanirina [ 29 сен 2013, 14:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Добрый день, Виктория Анатольевна! У меня тоже вопрос: какие необходимо сдать анализы чтобы подобрать ОК? Ранее ОК не принимала.
Автор:  Volna [ 29 сен 2013, 14:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

oceanirina писал(а):
Добрый день, Виктория Анатольевна! У меня тоже вопрос: какие необходимо сдать анализы чтобы подобрать ОК? Ранее ОК не принимала.

Поддерживаю вопрос )
Автор:  rubyrose7 [ 29 сен 2013, 21:16 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте! До беременности была гиперпролактинемия. Сейчас ребенку 1 год. Кормлю грудью. Менструации ещё нет. Есть ли ограничения по срокам кормления грудью, если был повышен пролактин?
Автор:  Tona [ 01 окт 2013, 22:07 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Dina** писал(а):
Виктория Анатольевна в отпуске до 16 сентября.
Всем обязательно ответит. :ro_za:

Уже 2 октября, а врач до сих пор не отвечает....может она передумала консультировать на форуме?
Автор:  Виктория Повалихина [ 07 окт 2013, 08:12 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Tona писал(а):
Виктория Анатольевна, подскажите какие ОК лучше принимать? Мне 29, есть ребеночек, ему один годик, грудью не кормлю. Месячные пошли, когда ляле было шесть месяцев, потом новые месячные пошли через 60 дней, сейчас цикл с задержкой на неделю, примерно 35-40 дней. Раньше принимала и Ярину и Регулон. В завистмости от материальных возможностей.помоветуйте какие ОК лучше? Слышала Лендинет 20 тоже не плохие.



Доброе время суток. После родов менструальный цикл может несколько меняться, как в сторону удлинения, так и укорочения. Самое важное, чтобы интервал между менструациями был например через 35 дней плюс -минус 2(3) дня, т.е. могут прийти через 32-38. На рынке большое разнообразие препаратов для контрацепции. Проконсультируйтесь со своим врачом, он Вам посоветует, расскажет какие изменения произошли в сфере контрацепции, чем отличается Линдинет 20, от Ярины и Регулона. С уважением Повалихина В.А.

Добавлено спустя 10 минут 39 секунд:
oceanirina писал(а):
Добрый день, Виктория Анатольевна! У меня тоже вопрос: какие необходимо сдать анализы чтобы подобрать ОК? Ранее ОК не принимала.



Добрый день! Для того чтобы Вам предложить или подобрать ОК, мне очень хотелось, чтобы Вы обратились к врачу на консультативный прием. Мне не составит большого труда Вам перечислить какие виды анализов необходимы, но поймите правильно назначив ОК для контрацепции, нужно в-первую очередь ознакомиться с анамнезом пациентки, т.е. какими заболеваниями она болела, как часто они беспокоят (обострения), провести осмотр (это очень важно), уточнить наследственную предрасположенность к определенным заболеваниям. Побеседовав с пациенткой, выслушав ее желание, проанализировав показатели исследований - только тогда принять решение в правильности подбора препарата. С уважением Повалихина В.А.

Добавлено спустя 13 минут 59 секунд:
rubyrose7 писал(а):
Здравствуйте! До беременности была гиперпролактинемия. Сейчас ребенку 1 год. Кормлю грудью. Менструации ещё нет. Есть ли ограничения по срокам кормления грудью, если был повышен пролактин?



Добрый день! Продолжайте кормить грудью. Ограничений по срокам кормления нет. Нужен ли контроль уровня Пролактина? Наверное необходим перед прекращением лактации (кормление грудью), с целью динамики, и решения вопроса необходимости назначения препарата, подбора дозировки для подавления лактации. С уважением Повалихина В.А.

Добавлено спустя 11 минут 17 секунд:
Юка писал(а):
Добрый день! Подскажите можно ли делать Диаскин тест при беременности, спасибо!



Добрый день! Так как данных о применении Диаскинтест при беременности не предоставлены, то это значит делать не надо!!! С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Volna [ 09 окт 2013, 22:26 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Повалихина
Спасибо :ro_za:
Автор:  Фрау Шмыгер [ 14 окт 2013, 16:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Под спойлером результаты кольпоскопии и мазка на АК. Помогите расшифровать результаты, пожалуйста :ro_za:
Изображение
Изображение
Мазок на АК
Изображение
Автор:  Beldam [ 21 окт 2013, 16:10 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

/
Автор:  Oksana76 [ 21 окт 2013, 22:49 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте,помогите пожалуйста советом. у меня появились стреляющие боли в низу живота. Я сделала узи, оказалось воспаление придатков справа, на узи было видно жидкость. врач выписала амоксиклав и уколы глюконат кальция. я кормлю грудью , ребенку 9 мес, у нас проблемы с животиком с рождения, поэтому очень боюсь пить антибиотики...сказала об этом врачу, она ответила, поколи глюконат кальция, мол он противовоспалительный также. Я проколола 5 раз по 5 куб.Боли не прошли. Вопрос мой вот в чем, возможно ли лечение физиопроцедурами какими-либо ( и какими) в данной ситуации, или антибиотики действительно необходимы? Температура не повышалась. боли не постоянные и не сильные. но присутствуют. Спасибо.
Автор:  Darina23 [ 22 окт 2013, 06:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте! Подскажите нужен ли половой покой перед сдачей анализа на онкоцитологию. И есть ли какие н будь рекомендации перед сдачей данного анализа
Автор:  Виктория Повалихина [ 25 окт 2013, 09:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Фрау Шмыгер писал(а):
Под спойлером результаты кольпоскопии и мазка на АК. Помогите расшифровать результаты, пожалуйста :ro_za:
Изображение
Изображение
Мазок на АК
Изображение

Добрый день, извините за задержку ответа, были технические сложности. Ваши данные обследования: мазок на флору- умеренные признаки воспаления, вероятно на фоне вирусной инфекции; расширенная кольпоскопия- эрозия (дефект слизистой) в сочетании с признаками хронической вирусной инфекции. Пожелания (рекомендация) обследование на вирусную инфекцию- ПЦР мазки на ВПЧ, ВПГ, ЦМВ. Далее на фоне проводимого лечения, процедура на шейке матке. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Ксандра [ 25 окт 2013, 09:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна, здравствуйте!
У меня вопрос по детской гинекологии. Дочери 6 лет, полгода назад в первый раз появились желтоватые выделения из влагалища. Сходили к дет. гинекологу, сдали мазок (обнаружены только лейкоциты повыш.) и бак. посев (ничего не обн.), врач выписала нам мазь Бетадин. Помазали дня 3-4, все прошло. После этого еще пару раз с периодичностью 1-2 месяца выделения появлялись, но бетадин все снимал за 1-2 применения. Сейчас, с наступлением холодов, опять все началось. Бетадин, протаргол и ванночки с чередой и ромашкой не помогли. Опять сдали мазок - лейкоциты 10, врач назначила хлоргексидин капать, прокапали - все прошло. Но меня волнуют регулярные повторения истории с выделениями, как будто у нас уже хроника. Во время беременности инфекций не было, всяких заболеваний, передающихся половым путем тоже не было ни у меня, ни у мужа. В чем причина заболевания ребенка?
Автор:  Виктория Повалихина [ 25 окт 2013, 10:24 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Beldam писал(а):
Что такое конизации шейки? При каких показаниях это делают? У меня ВПЧ 31 типа уже 3 раза вылезают кодиломки на вульве. Эрозии нет, шейка чистая. Воспалений нет. Есть ли показания у меня к этой процедуре.. 1 раз вылечилась, потом анализы около года были отрицательные. Сейчас анализ опять положительный лечусь. И не зависимо от анализа положительный или отрицательный вылазят кондиломы. У нас в городе проводят эту процедуру? Спасибо!

Добрый день! Конизация - это удаление небольшого участка шейки матки с целью его дальнейшего гистологического исследования для исключения диспластического процесса. Чаще показаниями являются изменения на слизистой шейки матки в сочетании с признаками дисплазии в мазках на онкоцитологию. Вам хотелось бы пожелать повторить ПЦР мазок на ВПЧ высокого риска количественным методом во 2 фазу цикла (18-25й день цикла) в зависимости от продолжительности менстр цикла, после лечения не раннее чем через 3-4 месяца. Вам процедура не показана, при условии достоверности данных которые вы сообщили. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Beldam [ 25 окт 2013, 10:31 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Повалихина писал(а):
Beldam писал(а):
Что такое конизации шейки? При каких показаниях это делают? У меня ВПЧ 31 типа уже 3 раза вылезают кодиломки на вульве. Эрозии нет, шейка чистая. Воспалений нет. Есть ли показания у меня к этой процедуре.. 1 раз вылечилась, потом анализы около года были отрицательные. Сейчас анализ опять положительный лечусь. И не зависимо от анализа положительный или отрицательный вылазят кондиломы. У нас в городе проводят эту процедуру? Спасибо!

Добрый день! Конизация - это удаление небольшого участка шейки матки с целью его дальнейшего гистологического исследования для исключения диспластического процесса. Чаще показаниями являются изменения на слизистой шейки матки в сочетании с признаками дисплазии в мазках на онкоцитологию. Вам хотелось бы пожелать повторить ПЦР мазок на ВПЧ высокого риска количественным методом во 2 фазу цикла (18-25й день цикла) в зависимости от продолжительности менстр цикла, после лечения не раннее чем через 3-4 месяца. Вам процедура не показана, при условии достоверности данных которые вы сообщили. С уважением Повалихина В.А.

Регулярно делаю кольпоскопию ! примерно на (18-25й день цикла) был сделан анализ на 16/11 - отрицательно.
Спасибо!
Автор:  Виктория Повалихина [ 25 окт 2013, 10:39 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Darina23 писал(а):
Здравствуйте! Подскажите нужен ли половой покой перед сдачей анализа на онкоцитологию. И есть ли какие н будь рекомендации перед сдачей данного анализа



Добрый день! Перед сдачей любых анализов рекомендовано половое воздержание 2-3 дня, не проводить влагалищные процедуры (свечи, спринцевания) в течении недели, идеально- месяц, после приема антибиотиков- через 3-4 недели; накануне менструации- за 7-10 дней. С уважением Повалихина В.А.

Добавлено спустя 9 минут 20 секунд:
Ксандра писал(а):
Виктория Анатольевна, здравствуйте!
У меня вопрос по детской гинекологии. Дочери 6 лет, полгода назад в первый раз появились желтоватые выделения из влагалища. Сходили к дет. гинекологу, сдали мазок (обнаружены только лейкоциты повыш.) и бак. посев (ничего не обн.), врач выписала нам мазь Бетадин. Помазали дня 3-4, все прошло. После этого еще пару раз с периодичностью 1-2 месяца выделения появлялись, но бетадин все снимал за 1-2 применения. Сейчас, с наступлением холодов, опять все началось. Бетадин, протаргол и ванночки с чередой и ромашкой не помогли. Опять сдали мазок - лейкоциты 10, врач назначила хлоргексидин капать, прокапали - все прошло. Но меня волнуют регулярные повторения истории с выделениями, как будто у нас уже хроника. Во время беременности инфекций не было, всяких заболеваний, передающихся половым путем тоже не было ни у меня, ни у мужа. В чем причина заболевания ребенка?

Добрый день! Вопрос несколько не по адресу, я не детский гинеколог. Надо искать проблему в нарушении функции соседних органов и не только. Инфекция верхних дыхательных путей, желудочно-кишечный тракт, почки. Надо не забывать и о паразитах, в следствии чего нарушается функция печени, в организме- интоксикация. Обратитесь к педиатру, расскажите о своей проблеме. Необходимо дообследование. Удачи, с уважением Повалихина В.А.

Добавлено спустя 16 минут 19 секунд:
Имбирный пряник писал(а):
Здравствуйте ! Меня ничего не беспокоило, В мазке были повышенны лейкоциты мне. Назначили тержинан, после него вагинорм С. После тержинана все было нормально, никаких беспокойств. Но после вагинорм С начались выделения, жжение, зуд. Я жутко расстроенна этими беспокойствами. Сейчас мне наверное опять что-то назначат. Я заинтересовалась этим препаратом и насобирала не один отрицательный, подобный моему отзыв. Препарат не из самых дешевых и так понимаю новый, почему врач порекомендовала его- я догадываюсь. Вопрос- какое ваше мнение по поводу этого препарата? Что из проверенного вы рекомендуете для нормализации флоры? И надо ли? Может одного тержинана было бы достаточно. Я конечно пойду к своему врачу, но хотелось бы услышать и ваше мнение


Добрый день! Ответ пишу и думаю, надо было может через "пол года написать", почему не видела вопроса?? Сама не знаю...где были глаза? Извините, если еще чем то помогу, то мой ответ в том , что я вообще ко всем препаратам отношусь корректно, для меня нет плохих, и нет хороших. После любого лечения свечами, через 5-10 дней пациенты сдают динамический мазок, т.е. смотрю по показателям качество лечения; если есть нарушение микрофлоры , то считаю нужным назначить. Каким конкретно это дело выбора любого врача ( Гинофорт, Лактогель, Ацилакт, Вагинорм С). С уважением Повалихина В.А.

Добавлено спустя 15 минут 34 секунды:
KES писал(а):
Доброго времени суток, Виктория Анатольевна.
За последние полгода у меня случились две замершие беременности. Мне 31 год, генетический анализ показал мутацию генов гемостаза, т.е. у меня может быть склонность к тромбофилии и наоборот, к отсроченным кровотечениям. Анализы гематолога показали, что все в норме (вне беременности). После первой ЗБ гинеколог из консультации прописала пить Джесс+, но до этого я уже самостоятельно начала пить Регулон. После 2 курсов Регулона перешла на Джесс+, цикл сбился ужасно, после 1 курса бросила. После второй ЗБ в выписке прописали Ярину+, а я по предыдущим рекомендациям уже пью Джесс+. К своему гинекологу нет записи - все в отпусках, поэтому Вопросы: Можно ли мне вообще пить ОК с такими мутациями? Если да, то стоит ли переходить на Ярину+? Еще в выписке написали через 2 месяца сдать бак. посев на ИПП и УПФ. На какие ИПП именно сдавать, если мы с мужем перед 1ЗБ сдавали анализы на инфекции, и все было отрицательно, кроме пролеченной позже уреплазмы? (Беременность планирую на конец зимы).

Добрый день! Извините за поздний ответ. Если вы не против, я отвечу. Пить контрацептивы Вам можно, и конечно хорошо с добавлением фолиевой кислоты. Вам это очень важно! Не советую вообще самостоятельно бросать прием КОК, без консультации врача, то что у вас сбился цикл, а наверное на таблетках были кровянистые выделения (я так думаю). это может быть, как вариант нормы в период привыкания организма. Если на фоне приема Джес + вы чувствуете себя хорошо, то и переходить на Ярину + нет смысла. По поводу сдачи анализов на ИППП- перед планированием беременности не помешает еще раз исключить воспалительный фактор. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  winona2007 [ 01 ноя 2013, 07:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Добрый день. Пропила курс эглонила. И буквально сразу как закончила курс лечения стали сильно выпадать волосы. Можно ли это связать с этим препаратом?с гормонами (пролактин)?? и что теперь делать? куда снова бежать??
Автор:  Виктория Повалихина [ 01 ноя 2013, 11:14 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

winona2007 писал(а):
Добрый день. Пропила курс эглонила. И буквально сразу как закончила курс лечения стали сильно выпадать волосы. Можно ли это связать с этим препаратом?с гормонами (пролактин)?? и что теперь делать? куда снова бежать??


Добрый день! Препарат имеет ряд побочных проявлений, действуя на определенные отделы центральной нервной системы. Не исключено и действие на железы внутренней секреции, ввиду чего после отмены стало проявление о котором вы поделились (выпадение волос). Обратитесь к врачу который Вам назначил этот препарат. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Miya [ 01 ноя 2013, 21:38 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Добрый день. После внематочной назначили прием Джес. Возникла сильная тошнота. На 5-тый день приема уже нет сил терпеть тошноту. Был приступ сильной головной боли в ночное время, честно говоря впервые такие боли хотя мигрени случаются. Можно ли на данном этапе сменить препарат? Или просто перестать принимать Джес? Спасибо
Автор:  Виктория Повалихина [ 02 ноя 2013, 14:06 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Miya писал(а):
Добрый день. После внематочной назначили прием Джес. Возникла сильная тошнота. На 5-тый день приема уже нет сил терпеть тошноту. Был приступ сильной головной боли в ночное время, честно говоря впервые такие боли хотя мигрени случаются. Можно ли на данном этапе сменить препарат? Или просто перестать принимать Джес? Спасибо

Добрый день! на этом этапе приема препарата можно прекратить, проинформируйте об побочных явлениях лечащего врача. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Miya [ 02 ноя 2013, 21:37 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Спасибо))
Автор:  Balaklava [ 02 ноя 2013, 22:45 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте!
Вопрос следующий: за неделю до месячных были мажущие коричневые выделения.
Была пол года на приеме у врача и по УЗИ поставили начальный эндометриз, подозрение на поликистоз яичников (врач с поликистозом не согласилась-сказала что не может быть такое). Пропила все необходимые препараты включая Жанин.
Кольпоскопия в норме, анализы тоже.
Сейчас коричневые выделения за 2-3 дня до месячных.
Это норма или нет?
Может какое-то дополнительное пройти обследование?
При таком диагнозе можно планировать ребенка?
Автор:  Виктория Повалихина [ 20 апр 2015, 09:41 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

OSVETA писал(а):
Здравствуйте!
Вопрос следующий: за неделю до месячных были мажущие коричневые выделения.
Была пол года на приеме у врача и по УЗИ поставили начальный эндометриз, подозрение на поликистоз яичников (врач с поликистозом не согласилась-сказала что не может быть такое). Пропила все необходимые препараты включая Жанин.
Кольпоскопия в норме, анализы тоже.
Сейчас коричневые выделения за 2-3 дня до месячных.
Это норма или нет?
Может какое-то дополнительное пройти обследование?
При таком диагнозе можно планировать ребенка?

Добрый день! Если дать определение, что является нормой? То на ваш вопрос я отвечу, так: мажущие выделения более 2-х дней до менструации, не относятся к норме. Это проявления внутреннего эндометриоза. В динамике - через 6 месяцев от начала лечения, проводится УЗИ. В случае, если пациентка планирует беременность, то ставится вопрос о смене препарата, но прекращать лечебно-профилактические мероприятия не рекомендуется, т.к. после отмены через некоторое время могут вновь возникнуть те же жалобы с которыми Вы обратились впервые. Обратитесь к лечащему врачу, проинформируйте его о своих планах. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Dina** [ 20 апр 2015, 09:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Виктория Анатольевна снова готова ответить на Ваши вопросы :smile:
Автор:  Вредиска [ 20 апр 2015, 15:42 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте,Виктория Анатольевна!
Мне 50 лет,месяц назад сделана гистероскопия с резекцией полипа матки, по гистологии железистый полип,кальпоскопия в норме,анализы все тоже нормальные.врач рекомендует спираль Мирена..у меня вопрос - существует ли другое лечение для предупреждения возникновения новых полипов - например, фитотерапия и какая , и имеет ли смысл постановка спирали,которая недешева и ставится на пять лет, если у меня возможно начало климакса по всем признакам вот-вот(состояние фолликулов по УЗИ),да и воообще - не хотелось бы носить в себе инородный предмет, если без этого можно было бы обойтись...сейчас употребляю настойку лапчатки белой - увеличение щитовидки без узлов...может можно найти фитопрепарат ,который бы с ней сочетался и шел бы на пользу моему женскому здоровью в плане уравновешивания эстрогена и прогестеронов,дисбаланс которых и вызывает возникновение полипов в моем случае, заранее спасибо за ответ..
Автор:  Barashkina [ 02 май 2015, 23:19 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста...
У меня группа крови 3-, у мужа 2+, первая беременность, скоро 28 недель, и рекомендуется колоть антирезусный иммуноглобулин.
В аптеках есть "Иммуноглобулин антирез. Иммуноро Кедрион Rh0 (Д) фл. 300мкг 1500МЕ №1 лиоф. д/приг. р-р д/в/м" производства "Кедрион С. п. А." (стоимость примерно 3500 руб) и "Иммуноглобулин антирез. 1500 МЕ 0,5мл шприц 1 доза в/м (ГиперРОУ С/Д)" производства "Талекрис Биотерапьютикс Инк." (стоимость 6000 руб). Какой из них предпочтительнее и есть ли разница?
Мой гинеколог вразумительного ответа не дала, то сказала, что раз один дороже, то он, вероятнее, лучше, то, что они одинаковые и переплачивать нет смысла...
В интернете нашла много мнений, что во время беременности колоть отечественный нельзя, только после родов. Однако почему нельзя, никто не знает, нельзя и все. Эти, я так понимаю, оба импортные. Но тогда в чем разница?
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Помогите, пожалуйста, разобраться. Если препараты, действительно, одинаковые конечно же, не хотелось бы переплачивать. Но и рисковать из-за 3000 руб. тоже.
Заранее спасибо.
Автор:  Виктория Повалихина [ 13 май 2015, 19:27 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте! Большой разницы нет. Отличие в технологии производства препарата. В практике, если первая беременность, и в крови не определяются а/т, то вводить иммуноглобулин во время беременности нет показаний, после родов- обязательно в первые 72 часа. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Цера [ 18 май 2015, 23:03 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Снимаю вопрос
Автор:  Jeta [ 19 май 2015, 12:21 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Здравствуйте,Виктория Анатольевна!
принимала Линдинет 20 больше трех лет, отменила 2 месяца назад, на первый месяц после отмены месячные пришли во время, сейчас уже 33 день цикла и до сих пор ничего нет, хотя низ живота тянет, высыпания на лице ( все как обычно при месячных). Стоит сходить на узи или подождать еще?
Автор:  Виктория Повалихина [ 19 май 2015, 20:40 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Доброе время суток! Если Вы живете половой жизнью-исключаем беременность. Кровь на ХГЧ. Тест- отрицательный, то стоит сделать УЗИ. С уважением Повалихина В.А.
Автор:  Soap-Sweet [ 21 май 2015, 21:46 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Добрый день. Скажите от каких анализов и обследований я имею право отказаться во время беременности? И как часто врач должен смотреть на кресле, и после какого срока осмотр на кресле не проводят?
Автор:  Виктория Повалихина [ 15 июн 2015, 13:20 ]
Заголовок сообщения:  Re: Гинеколог — Виктория Анатольевна Повалихина

Вредиска
Здравствуйте! ВМС "Мирена" в настоящее время одно из наиболее эффективных средств для лечения рецидивирующих полипов, гиперпластических процессов эндометрия. Так как у Вас впервые данное заболевание, было бы неплохо в первые 3 месяца назначить Вам не гормональные препараты, и контролировать по УЗИ эндометрий, провести гормональный скрининг на половые гормоны, для исключения повышенного уровня эстрогенов и других гормонов. Дальнейшая тактика в зависимости от данных обследования.
С уважением Повалихина В.А.

Страница 1 из 1 Часовой пояс: UTC + 10 часов
Администрация сайта не несет ответственности за содержание рекламных материалов и информации, которую размещают пользователи.
Ответственность за достоверность информации, адресов и номеров телефонов, содержащихся в рекламных объявлениях, несут рекламодатели.